麻醉学精选试题(正高).docx

1、麻醉学精选试题（正高）多项选择题1、妊娠妇女容易发生胃内容物反流，其原因有A.胎盘分泌大量黄体酮B.贲门括约肌松弛C.胃解剖位置改变D.腹压增加E.生理性胃液分泌增加和低酸度的刺激参考答案 ：A,B,C,D 材料题2、男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温385，脉搏110次分，血压9060mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：101乘以十的十次方L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。案例分析1. 最准确的诊断是A.肠梗阻B.胃穿孔C.胃出血D.急性胃肠炎E.胆绞痛参考答案 ：B 案例分析2. 该病人需手术的绝对指征是A.发热385更多考试

2、题目请访问或关注微信公众号做题室B.白细胞增高C.肠麻痹严重伴休克D.膈下可见游离气体E.全腹压痛及反跳痛参考答案 ：D 案例分析3. 该病人腹腔病理改变正确的是A.腹腔充血水肿B.渗出液中含大量中性粒细胞C.腹膜失去光泽D.产生大量清晰浆液性渗出液E.以上均对参考答案 ：E 多项选择题3、全麻胸壁手术后注意事项包括A.使患者完全清醒，再行胸部包扎B.有效术后镇痛C.维护正常循环功能D.避免胸部包扎过紧，限制呼吸E.回病房继续吸氧参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题4、患者男，55岁，因“突然头痛2 h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。案例分析1.更多考试题目请访

3、问或关注微信公众号做题室为明确诊断最应该做的检查是A.颅脑X线片B.脑电图C.脑血管造影D.颅脑CTE.ECTF.颅脑MRI参考答案 ：D,F 案例分析2. 该患者的诊断为（提示颅脑CT：左侧裂池有高密度影像。）A.脑梗死B.脑出血C.脑膜炎D.脑供血不足E.蛛网膜下腔出血F.脑寄生虫病参考答案 ：E 案例分析3. 最可能的出血来源是A.肿瘤B.烟雾病C.颅内动脉瘤D.脑血管畸形更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.脑动脉硬化F.脑动脉痉挛参考答案 ：C 案例分析4. 如需确诊及为手术提供相关信息，应该做的检查是A.颅脑X线片B.脑电图C.脑血管造影D.颅脑CTE.ECTF.颅脑MRI参

4、考答案 ：C 案例分析5. 目前患者情况比较稳定，生命体征没有恶化倾向，最重要的治疗措施是A.绝对卧床休息B.冬眠物理降温C.动脉瘤夹闭术D.止血剂E.脱水剂F.脑脊液引流术参考答案 ：C 案例分析6. 脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.硬膜下血肿B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.脑积水E.颅内压增高F.脑疝参考答案 ：A,B,C,D,E 案例分析7. 该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.安氟烷E.异氟烷F.七氟烷G.地氟烷参考答案 ：A,B,D 案例分析8. 术中控制颅内压和脑水

5、肿的措施有A.渗透性脱水药B.利尿药C.清蛋白液D.肾上腺皮质激素更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.合理应用过度通气F.头部降温参考答案 ：A,B,C,D,E,F 多项选择题5、下列哪些是引起血小板聚集的因素A.血管内皮损伤B.抗原抗体复合体C.内源性凝血酶增加D.儿茶酚胺增多E.高钙血症参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题6、术后血压升高的常见原因有A.疼痛B.低氧C.躁动D.寒战E.高CO血症参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题7、监测肌松药的作用的方法有A.神经刺激器B.测定随意肌的肌力更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.测定潮气量D.吸气产生最大负压E.X线下

6、观察横膈活动参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题8、急性肺不张预防措施包括A.术前禁烟B.控制急性呼吸道感染C.预防性应用糖皮质激素D.应用叹气式通气E.应用PEEP参考答案 ：A,B,D 材料题9、患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。案例分析1. 脑血流的主要决定因素包括A.脑血流自身调节B.脑灌注压C.脑耗氧量D.左心室舒张末压E.动脉氧分压F.动脉二氧化碳分压G.脑代谢率更多考试题目请访

7、问或关注微信公众号做题室参考答案 ：A,B,E,F,G 案例分析2. 以下可用于监测颅内压的方法有A.脑部诱发电位B.脑部超声多普勒C.脑室穿刺置管D.硬膜下螺栓E.放置硬膜外腔导管F.腰部蛛网膜下腔置管参考答案 ：C,D,E,F 案例分析3. 患者PETCO持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为A.静脉空气栓塞B.全身麻醉术中低血压C.特发性肺动脉高压D.二氧化碳排出综合征E.严重低血容量F.呼吸性碱中毒参考答案 ：A 案例分析4. 目前的治疗方法有A.呼气末正压通气B.应用利尿剂更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.头低于心脏水平D.压迫颈静脉E.快速补液F.手术关闭窦口G.静脉应用

8、血管活性药物H.应用糖皮质激素参考答案 ：A,C,D,E,F,G 多项选择题10、可加强华法林作用的药物有A.巴比妥类B.西咪替丁C.吸入麻醉药D.阿司匹林E.维生素K参考答案 ：B,C,D 多项选择题11、型变态反应的特点有A.又称细胞溶解型变态反应，主要抗体为IgG和IgMB.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应C.发生机制有三个方面，即激活补体导致细胞溶解，吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用D.常见型变态反应疾病有输血反应、新生儿溶解疾病E.组胺释放在早期阶段起重要作用参考答案 ：A,B,C,D更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室多项选择题12、影响A-aDO的因

9、素有A.肺泡弥散障碍B.肺内分流C.吸入氧分压D.低血压E.吸入NO参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题13、提高硬膜外阻滞质量之方法有A.用高温局麻药B.局麻药中加入肾上腺素C.碱化局麻药D.提高局麻药浓度E.联合配药参考答案 ：B,C,D,E 材料题14、患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：LR5 mm3 mm，对光反射消失。案例分析1. 该患者ASA分级为A.ASA B.ASA C.ASA 更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.ASA E.ASA E参考答案 ：E 案例分析2. 选

10、择快速诱导，以下药物中不宜使用A.异丙酚B.咪唑安定C.氯胺酮D.地西泮E.硫喷妥钠参考答案 ：C 多项选择题15、决定心排出量的主要因素为A.心率B.呼吸方式C.体位D.每搏输出量E.血容量参考答案 ：A,D 多项选择题16、关于丙泊酚输注综合征，叙述正确的是A.输注速度过快是主要原因B.表现为高钾血症更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.可出现心律失常D.输注剂量大于4 mgkg-1h-1E.有横纹肌溶解参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题17、超声心动图可监测下列哪几项A.测定收缩时间间期B.了解心脏瓣膜关闭情况C.了解心腔内血流方向D.测量左心室射血分数E.测量左心排出量参考答

11、案 ：A,B,C,D,E 多项选择题18、表面麻醉可使用部位A.眼B.鼻腔C.气管D.皮肤E.直肠参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题19、左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 （ ）A.肺栓塞反复发作更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.心包疾病C.急性肺部感染D.肥胖症E.支气管哮喘参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题20、有关羊水栓塞的说法，正确的是哪项A.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时，兴奋迷走神经，引起反射肺血管痉挛B.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的原因C.羊水中的促凝物质可激活内源凝血系统，导致DICD.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调E.羊水进入母体循环的途

12、径：宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题21、可用于行控制性低血压的药有A.吸入麻醉药：恩氟烷、异氟烷B.直接扩血管药：硝普钠、硝酸甘油C.-肾上腺能阻滞要：酚妥拉明、乌拉地尔D.-肾上腺能阻滞要：艾司洛尔E.钙通道阻断药：尼卡地平参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题22、钙通道阻滞药可增强哪些药物的作用 （ ）更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.吗啡和芬太尼B.硫喷妥钠C.肌松药D.恩氟烷E.异氟烷参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题23、全身麻醉期间的严重并发症有A.误吸B.肺栓塞C.张力性气胸D.支气管痉挛

13、E.急性心肌梗死参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题24、下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力 （ ）A.去氧肾上腺素B.受体阻滞剂C.氧分压升高D.乏氧及低通气E.迷走神经兴奋参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题25、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室按其化学结构属于胺类激素的有A.褪黑素B.胰岛素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.甲状腺激素参考答案 ：A,C,D,E 材料题26、男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用

14、肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。案例分析1.病人出现这一情况最有可能的原因是A.舌后坠B.误吸C.肌松药残余作用D.氧化亚氮所致通气弥散障碍E.外科原因参考答案 ：A 案例分析2.应采取的首要措施为A.进行抢救插管B.给予拮抗药C.给予镇静药更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧E.外科探查参考答案 ：D 材料题27、一名45岁女性，92kg，准备行腹腔镜阑尾切除术。患者体健。BP120/75m

15、mHg、HR80次份、吸空气SpO 96%。麻醉诱导采用芬太尼100g、利多卡因100mg、丙泊酚200mg，肌松剂用罗库溴铵，诱导和插管顺利。麻醉维持采用异氟烷/N O/O，然后患者被置于斜度很大的Trendelenburg体位。套管穿入腹壁，向腹腔内充CO 。患者血压突然降到75/45mmHg。子母单选1. 哪个原因可能与患者低血压无关A.静脉CO气栓B.出血C.压迫下腔静脉D.腹膜扩张或内脏牵拉引起的迷走兴奋E.Trendelenburg体位参考答案 ：E 子母单选2.以下有关静脉CO气栓对机体的影响的说法中哪个错误A.低氧血症B.肺动脉高压C.低血压D.PETCO降低更多考试题目请访问

16、或关注微信公众号做题室E.P CO升高参考答案 ：D 子母单选3. 适当的即刻处理是A.通知术者B.立刻解除气腹C.停止吸入N O，使用100%O通气D.将患者置于左侧卧、头低位E.以上全部参考答案 ：E 多项选择题28、需等待患者完全清醒方能拔管的患者包括A.手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复B.饱胃患者C.麻醉仍深，吞咽反射尚未恢复的患者D.合并有高血压冠心病的患者E.对颌、面、鼻腔手术涉及呼吸道者参考答案 ：A,B,C,E 材料题29、患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2 h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5

17、年。查体：身高170 cm，体重65 kg。实验室检查：血K 2.77 mmol/L，血糖8.96 mmol/L。补充氯化钾2 g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF 62.1%。颅脑CT：多发更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分分。P 109次/min，R 20次/min，BP 155/100 mmHg。SPO 96%。咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 g，维库溴铵7 mg，依托咪酯20 mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320 ml，RR 20次/min。

18、吸入七氟醚，MAC 0.7，泵注舒芬太尼0.001 gkg-1min-1。SPO 98%。气道压为13 cmHg。CO曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40 min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80 mg，阿托品0.3 mg，碳酸氢钠50 ml，心率恢复至120次/min。案例分析1. 出现此现象的可能原因为A.低氧血症B.高碳酸血症C.变态反应D.心力衰竭E.误吸F.高钾血症G.手术牵拉参考答案 ：F 案例分析2. 该患者高钾血症的原因可能为（提示采动脉血进行血气分析：pH 7.26，BE -3.2 mmol/L，PETCO 55 m

19、mHg，6.3 mmol/L，Ga2+ 0.84 mol/L。）A.肾功能不全B.血容量不足C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.高血糖更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室F.原有高钾血症G.变态反应参考答案 ：D 案例分析3. 针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施是A.5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10 ml缓慢静脉注射B.葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注C.5%碳酸氢钠100150 ml静脉滴注D.过度通气E.静脉注射大剂量的维生素F.输注库血G.钙通道阻滞剂静脉注射H.呋塞米20 mg静脉注射参考答案 ：A,B,C,D,H 案例分析4. 高钾血症的主要心电图表现为A.出

20、现u波B.波丢失C.波高尖D.房室传导阻滞E.波低平F.ST段压低G.QRS波宽大更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：B,C,D,G 多项选择题30、防治变态反应时，应采取哪些措施 （ ）A.治疗毛细血管通透性增加B.脱敏C.阻止活性介质释放D.对抗活性介质作用E.改善效应器官反应性参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题31、神经纤维传导兴奋的特征是A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.绝缘性E.干扰性参考答案 ：A,C,D 多项选择题32、关于脊髓的血液供应说法不正确的有 （ ）A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支B.胸根动脉

21、与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根参考答案 ：B,D 多项选择题33、麻醉前评估中体格检查应包括A.体重B.营养状况C.心血管功能及指标D.呼吸系统功能及相关指标E.肝肾功能参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题34、关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的 （ ）A.按压胸骨的下部B.心脏按压频率100120次/分C.操作者两拇指放在胸骨中部，其余4指放在

22、背后D.可经心脏穿刺给药E.按压效果不理想时给予电除颤参考答案 ：A,D,E 多项选择题35、麻醉期间血压增高的处理包括A.加深麻醉B.、受体阻滞剂C.血管扩张剂更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.避免缺氧E.调整呼吸机参数参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题36、消化道疾病患者长期呕吐伴有手足抽搐者，术前应适当补充下列哪些元素A.磷B.铁C.钙D.镁E.钠参考答案 ：C,D 多项选择题37、预防全麻术中患者知晓的监测参数有A.脑电双频谱指数（BIS）B.脑电熵指数（SE/RE）C.Narcotrend麻醉指数（NI）D.听觉诱发电位（AEPT）E.吸入麻醉药呼出末浓度（MAC）

23、参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题38、新生儿Apgar评分指标包括A.皮肤颜色B.心率更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.呼吸D.肌肉张力E.对刺激的反应参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题39、患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，、导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。案例分析1. 对该患者不能选择的麻醉诱导药是A.咪唑安定B.氯胺酮C.依托咪酯D.雷米芬太尼E.丙泊酚参考答案 ：B 案例

24、分析2. 如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定B.术中维持效应室靶浓度为3g/mlC.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为12g/mlD.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4g/mlE.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度参考答案 ：D 多项选择题40、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室气腹中心排出量降低的原因有A.腹内压增高B.腔静脉回流下降C.麻醉性镇痛药的使用D.体循环阻力升高E.体循环阻力降低参考答案 ：A,B,D 多项选择题41、真毛细血管具有下列哪些特点A.管壁很薄，通透性大B.血流很慢C.微动脉阻力对血流控制的作用不大D.是血液和组织液进行物质交换的场所E.安静时，骨骼肌中大约有20%35%的真毛细血管处于开放状态参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题42、除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有A.观察呼吸运动B.听诊呼吸音C.检查痰液D.观察呼吸状态E.X线胸透参考答案 ：A,B,D更多考试题目请访问www.zuot