脑血管疾病试题.docx

1、脑血管疾病单项选择题1、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为（）A.蛛网膜下隙出血再发B.脑动脉瘤破裂C.脑积水D.脑血管痉挛E.脑内继发感染参考答案 ：D单项选择题2、蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为（）A.预防抽搐发作B.防止再出血C.降低血压D.防止脑血管痉挛E.减轻心肌的损伤参考答案 ：D多项选择题3、小脑梗死病变时可出现的症状是（）A.肌张力降低B.腱反射降低或消失C.意向性震颤D.共济失调E.静止性震颤参考答案 ：A,B,C,D多项选择题4、关于闭锁综合征正确的是（）

2、A.患者意识清楚B.几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动C.能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病参考答案 ：A,B,C,D单项选择题5、左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显C.右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲D.失语E.左眼失明参考答案 ：A单项选择题6、一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是（）A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.癫痫持续状态参考答案 ：C单

3、项选择题7、颈内动脉系统主要供应（）A.丘脑B.大脑半球后2/5部分C.脑干D.小脑E.眼部和大脑半球前3/5部分参考答案 ：E单项选择题8、Galen静脉的构成包括（）A.大脑内静脉和基底静脉B.大脑上静脉C.大脑中静脉D.大脑下静脉E.基底静脉参考答案 ：A单项选择题9、脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此急性缺血时大脑皮质可发生（）A.缺血性梗死B.出血性梗死C.混合性梗死D.脑组织过度灌注E.脑血管痉挛参考答案 ：B单项选择题10、不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同，其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是（

4、）A.纹状体B.小脑PukinJe细胞C.脑干运动神经核D.大脑皮质神经元E.海马神经元参考答案 ：C单项选择题11、在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为（）A.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化B.结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎C.动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病D.外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤E.恶性肿瘤等所致的血管病损参考答案 ：A单项选择题12、TIA发作每次持续时间（）A.数秒钟B.数分钟C.数分钟至1hD.数小时E.124h参考答案 ：C单项选择题13、病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸

5、润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是（）A.超早期B.急性期C.坏死期D.软化期E.恢复期参考答案 ：C单项选择题14、病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在（）A.脑缺血后1h内B.脑缺血后16hC.脑缺血后624hD.脑缺血后2448hE.脑缺血后3天至3周参考答案 ：E单项选择题15、脑动脉闭塞致供血区缺血超过多长时间后可出现脑梗死（） A.30s B.1min C.5min D.10min E.6h参考答案 ：C单项选择题16、目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（） A.1h B.2h C.4h D.6h E.8h参考答案 ：D单项选择题17、分水岭脑梗死多由于（）A.

6、动脉粥样硬化所致B.血流动力学所致C.脑血管痉挛所致D.微栓子所致E.脑外盗血综合征所致参考答案 ：B单项选择题18、分水岭脑梗死的临床特点不包括（）A.呈卒中样发病B.多无意识障碍C.症状较轻D.恢复较快E.一般无偏盲及失语参考答案 ：E单项选择题19、大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿急症状，可能是由于（）A.合并脊髓梗死B.患者意识障碍原因C.旁中央小叶受损D.患者血管性痴呆所致E.患者精神症状参考答案 ：C单项选择题20、基底动脉尖端分出的动脉为（）A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.大脑前动脉D.小脑上动脉和大脑后动脉E.枕动脉参考答案 ：D单项选择题21、基底

7、尖动脉综合征的典型CT或MRI表现为（）A.中脑及双侧枕叶病灶B.中脑及双侧颞叶病灶C.中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶病灶D.中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶、顶叶病灶E.中脑、双侧枕叶、颞叶病灶参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、基底动脉脑桥支闭塞可出现（）A.Weber综合征B.Benedit综合征C.Wallenberg综合征D.Millard-Gubler综合征和Foville综合征E.Foville综合征参考答案 ：D单项选择题23、双侧脑桥基底部梗死可出现（）A.Wallenberg综合征B.Millard-Gubler综合征B、发病年龄与起病速度C.Foville综

8、合征D.Locked-in综合征E.Weber综合征参考答案 ：D单项选择题24、小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）A.对侧偏瘫症状B.同侧视力障碍症状C.脑干受压症状和颅内压增高症状D.运动性失语E.对侧痛温觉障碍参考答案 ：C单项选择题25、脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）A.第46天B.第12周C.第23周D.第34周E.第46周参考答案 ：C单项选择题26、你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中，下列哪两项最重要（）A.起病速度与心脏

9、病史B.发病年龄与起病速度C.起病状态与起病速度D.高血压病史与起病速度E.高血压病史与起病状态参考答案 ：A单项选择题27、脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（） A.1h B.3h C.6h D.12h E.24h参考答案 ：C单项选择题28、t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（） A.1h B.3h C.6h D.12h E.24h参考答案 ：B单项选择题29、脑梗死发病后2448h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗（） A.29.3/18.6kPa（220/140mmHg） B.26.6/16.0kPa（200/120mmHg） C

10、.26.6/14.6kPa（200/110mmHg） D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg） E.23.9/12.6kPa（180/95mmHg）参考答案 ：B单项选择题30、脑梗死患者血糖水平宜控制在（） A.5.77.8mmol/L B.610mmol/L C.69mmol/L D.7.011.1mmol/L E.7.811.1mmol/L参考答案 ：C单项选择题31、对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）A.阿司匹林和噻氯匹定B.扩血管药物C.脑保护剂D.神经细胞营养剂E.降纤药参考答案 ：A单项选择题32、病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）A.脑血栓形成B.

11、腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.脑出血E.脑静脉血栓形成参考答案 ：B单项选择题33、多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）A.收缩压增高B.舒张压增高C.血压突然下降D.血黏度增高E.血小板聚集性增强参考答案 ：B单项选择题34、大脑微栓子最主要的来源是（）A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变C.心脏栓子D.霉菌性动脉炎E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变参考答案 ：E单项选择题35、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高（）A.丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质参考答案 ：C单项选择题36、对发病23h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的

12、效果（）A.降纤酶B.罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯C.脑保护剂D.尿激酶E.rtPA参考答案 ：B单项选择题37、脑出血最常见的发病部位是（）A.脑叶B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑参考答案 ：B单项选择题38、患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.小脑下后动脉血栓形成C.小脑出血D.脑桥出血E.脑室出血参考答案 ：C单项选择题39、脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）A.23.9/14.

13、0kPa（180/105mmHg）B.30.6/18.6kPa（230/140mmHg）C.15ml，蚓部血肿6mlC.脑室出血致梗阻性脑积水D.年轻患者脑叶或壳核出血40mlE.脑桥出血参考答案 ：E单项选择题41、导致动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血最常见的部位是（）A.小脑后下动脉B.椎-基底动脉及分支C.大脑中动脉及分支D.大脑前动脉及前交通动脉E.颈内动脉及分叉处参考答案 ：E单项选择题 42、60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为（）A.头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害

14、症状不重D.头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E.无明显症状参考答案 ：A单项选择题43、动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行（） A.24h内B.2472h C.35d D.57d E.710d参考答案 ：B单项选择题44、主动脉弓综合征主要发病年龄为（）A.儿童B.青少年C.青年女性D.青年男性E.老年人参考答案 ：C单项选择题45、当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（） A.6.7/27.9kPa（50210mmHg） B.8.0/27.9kPa（60210mmHg） C.8.0/23.9kPa（60180mmHg） D.9.3/2

15、3.9kPa（70180mmHg） E.10.6/23.9kPa（80180mmHg）参考答案 ：C单项选择题46、脑动脉盗血综合征的主要原因为（）A.动脉粥样硬化B.特异性动脉炎C.非特异性动脉炎D.先天性动脉狭窄E.动脉外伤参考答案 ：A单项选择题47、临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是（）A.扩血管药B.抗血小板聚集药C.抗凝药物D.皮质类固醇E.免疫抑制剂参考答案 ：D单项选择题48、DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）A.一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管B.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前

16、动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管C.一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管D.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管E.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞参考答案 ：B单项选择题49、乙状窦血栓形成主要见于（）A.婴儿及儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年人参考答案 ：A单项选择题50、Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有（）A.大脑前动

17、脉B.大脑后动脉C.颈内动脉D.前交通动脉E.眼动脉参考答案 ：E单项选择题51、脑再灌注损伤的机制不包括（）A.自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应B.电解质紊乱造成的细胞水肿C.神经细胞内钙超载D.兴奋性氨基酸的细胞毒作用E.酸中毒等一系列代谢影响参考答案 ：B单项选择题52、临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括（）A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.缺血性脑梗死E.多发性脑梗死参考答案 ：D单项选择题53、颅内的主要静脉窦不包括（）A.上、下矢状窦B.直横窦C.乙状窦D.海绵窦E.窦汇参考答案 ：E单项选择题54、脑血栓形成溶栓治疗的并发症不

18、包括（）A.脑梗死病灶继发出血B.脑组织水肿C.致命的再灌注损伤D.癫痫E.再闭塞参考答案 ：D单项选择题55、Wallenberg综合征主要表现不包括（）A.同侧小脑性共济失调B.吞咽困难和声音嘶哑C.同侧Horner征D.交叉性感觉障碍E.视物模糊参考答案 ：E单项选择题56、我国脑卒中发病率总体分布特点是（）A.北高南低，西高东低B.南高北低，西高东低C.南高北低，东高西低D.北高南低，西低东高E.无规律可循参考答案 ：A单项选择题57、下列哪项不符合脑血栓形成的一般特点（）A.由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，由动脉炎所致者以中青年多见B.常在安静或休息状态下发病C.发病前多有高血压

19、等诱发因素D.神经功能缺失症状多在发病后10余小时或12d内达到高峰E.除脑干梗死和大面积脑梗死外、大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍参考答案 ：C单项选择题58、下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）A.发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意B.无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑C.治疗前收缩压26.6kPa（200mmHg）或舒张压16.0kPa（120mmHg）D.CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期E.TIA参考答案 ：E单项选择题59、男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血参考答案 ：B单项选择题60、女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）A.头颅CT扫描B.局部脑血流量检查C.脑电图D.脑血管造影E.腰穿检查脑脊液参考答案 ：D