脑血管疾病试题.docx

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脑血管疾病

　　[单项选择题]

　　1、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。

复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。

可能的原因为（）

　　A.蛛网膜下隙出血再发

　　B.脑动脉瘤破裂

　　C.脑积水

　　D.脑血管痉挛

　　E.脑内继发感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为（）

　　A.预防抽搐发作

　　B.防止再出血

　　C.降低血压

　　D.防止脑血管痉挛

　　E.减轻心肌的损伤

　　参考答案：

D

　　[多项选择题]

　　3、小脑梗死病变时可出现的症状是（）

　　A.肌张力降低

　　B.腱反射降低或消失

　　C.意向性震颤

　　D.共济失调

　　E.静止性震颤

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　4、关于闭锁综合征正确的是（）

　　A.患者意识清楚

　　B.几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动

　　C.能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系

　　D.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[单项选择题]

　　5、左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）

　　A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍

　　B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显

　　C.右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲

　　D.失语

　　E.左眼失明

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　6、一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。

检查有一侧上、下肢瘫痪。

最可能的诊断是（）

　　A.多发性脑栓塞

　　B.脑血栓形成

　　C.脑出血

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.癫痫持续状态

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、颈内动脉系统主要供应（）

　　A.丘脑

　　B.大脑半球后2/5部分

　　C.脑干

　　D.小脑

　　E.眼部和大脑半球前3/5部分

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、Galen静脉的构成包括（）

　　A.大脑内静脉和基底静脉

　　B.大脑上静脉

　　C.大脑中静脉

　　D.大脑下静脉

　　E.基底静脉

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　9、脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此急性缺血时大脑皮质可发生（）

　　A.缺血性梗死

　　B.出血性梗死

　　C.混合性梗死

　　D.脑组织过度灌注

　　E.脑血管痉挛

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同，其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是（）

　　A.纹状体

　　B.小脑PukinJe细胞

　　C.脑干运动神经核

　　D.大脑皮质神经元

　　E.海马神经元

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为（）

　　A.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化

　　B.结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎

　　C.动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病

　　D.外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤

　　E.恶性肿瘤等所致的血管病损

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、TIA发作每次持续时间（）

　　A.数秒钟

　　B.数分钟

　　C.数分钟至1h

　　D.数小时E.1～24h

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　13、病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。

该患者脑缺血性病变的病理分期是（）

　　A.超早期

　　B.急性期

　　C.坏死期

　　D.软化期

　　E.恢复期

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在（）

　　A.脑缺血后1h内

　　B.脑缺血后1～6h

　　C.脑缺血后6～24h

　　D.脑缺血后24～48h

　　E.脑缺血后3天至3

　　周

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　15、脑动脉闭塞致供血区缺血超过多长时间后可出现脑梗死（）A.30sB.1minC.5minD.10minE.6h

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　16、目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、分水岭脑梗死多由于（）

　　A.动脉粥样硬化所致

　　B.血流动力学所致

　　C.脑血管痉挛所致

　　D.微栓子所致

　　E.脑外盗血综合征所致

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、分水岭脑梗死的临床特点不包括（）

　　A.呈卒中样发病

　　B.多无意识障碍

　　C.症状较轻

　　D.恢复较快

　　E.一般无偏盲及失语

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　19、大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿急症状，可能是由于（）

　　A.合并脊髓梗死

　　B.患者意识障碍原因

　　C.旁中央小叶受损

　　D.患者血管性痴呆所致

　　E.患者精神症状

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、基底动脉尖端分出的动脉为（）

　　A.小脑后下动脉

　　B.小脑前下动脉

　　C.大脑前动脉

　　D.小脑上动脉和大脑后动脉

　　E.枕动脉

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、基底尖动脉综合征的典型CT或MRI表现为（）

　　A.中脑及双侧枕叶病灶

　　B.中脑及双侧颞叶病灶

　　C.中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶病灶D.中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶、顶叶病灶

　　E.中脑、双侧枕叶、颞叶病灶

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、基底动脉脑桥支闭塞可出现（）

　　A.Weber综合征

　　B.Benedit综合征

　　C.Wallenberg综合征

　　D.Millard-Gubler综合征和Foville综合征

　　E.Foville综合征

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、双侧脑桥基底部梗死可出现（）

　　A.Wallenberg综合征

　　B.Millard-Gubler综合征

　　B、发病年龄与起病速度

　　C.Foville综合征

　　D.Locked-in综合征

　　E.Weber综合征

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）

　　A.对侧偏瘫症状

　　B.同侧视力障碍症状

　　C.脑干受压症状和颅内压增高症状

　　D.运动性失语

　　E.对侧痛温觉障碍

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　25、脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”

　　（）

　　A.第4～6天

　　B.第1～2周

　　C.第2～3周D.第3～4周

　　E.第4～6

　　周

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　26、你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中，下列哪两项最重要（）

　　A.起病速度与心脏病史

　　B.发病年龄与起病速度

　　C.起病状态与起病速度

　　D.高血压病史与起病速度

　　E.高血压病史与起病状态

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　27、脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（）A.1hB.3hC.6hD.12hE.24h

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（）A.1hB.3hC.6hD.12hE.24h

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　29、脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗（）A.29.3/18.6kPa（220/140mmHg）B.26.6/16.0kPa（200/120mmHg）C.26.6/14.6kPa（200/110mmHg）D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）E.23.9/12.6kPa（180/95mmHg）

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　30、脑梗死患者血糖水平宜控制在（）A.5.7～7.8mmol/LB.6～10mmol/LC.6～9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～11.1mmol/L

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）

　　A.阿司匹林和噻氯匹定

　　B.扩血管药物

　　C.脑保护剂

　　D.神经细胞营养剂

　　E.降纤药

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　32、病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）

　　A.脑血栓形成

　　B.腔隙性脑梗死

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.脑静脉血栓形成

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　33、多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）

　　A.收缩压增高

　　B.舒张压增高

　　C.血压突然下降

　　D.血黏度增高

　　E.血小板聚集性增强

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、大脑微栓子最主要的来源是（）

　　A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变

　　B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变

　　C.心脏栓子

　　D.霉菌性动脉炎

　　E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　35、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高（）

　　A.丘脑

　　B.放射冠区

　　C.基底节区

　　D.脑干

　　E.脑皮质

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　36、对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果（）

　　A.降纤酶

　　B.罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯

　　C.脑保护剂

　　D.尿激酶

　　E.rtPA

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　37、脑出血最常见的发病部位是（）

　　A.脑叶

　　B.壳核及内囊区

　　C.脑干

　　D.小脑齿状核

　　E.丘脑

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　38、患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。

查体发现：

意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。

无肢体瘫痪。

病理征未引出。

患者既往有高血压病史。

你认为该患者最可能的诊断是（）

　　A.脑栓塞

　　B.小脑下后动脉血栓形成

　　C.小脑出血

　　D.脑桥出血

　　E.脑室出血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　39、脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）

　　A.<23.9/14.0kPa（180/105mmHg）

　　B.<30.6/18.6kPa（230/140mmHg）

　　C.<26.6/14.6kPa（200/110mmHg）D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）E.23.9/14.6kPa（180/110mmHg）

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　40、下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证（）

　　A.出现颅内压增高伴脑干受压的体征

　　B.小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6ml

　　C.脑室出血致梗阻性脑积水

　　D.年轻患者脑叶或壳核出血>40ml

　　E.脑桥出血

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　41、导致动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血最常见的部位是（）

　　A.小脑后下动脉

　　B.椎-基底动脉及分支

　　C.大脑中动脉及分支

　　D.大脑前动脉及前交通动脉

　　E.颈内动脉及分叉处

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]42、60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为（）

　　A.头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重

　　B.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重

　　C.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重

　　D.头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E.无明显症状

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　43、动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行（）A.24h内B.24～72hC.3～5dD.5～7dE.7～10d

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　44、主动脉弓综合征主要发病年龄为（）

　　A.儿童

　　B.青少年

　　C.青年女性

　　D.青年男性

　　E.老年人

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　46、脑动脉盗血综合征的主要原因为（）

　　A.动脉粥样硬化

　　B.特异性动脉炎

　　C.非特异性动脉炎

　　D.先天性动脉狭窄

　　E.动脉外伤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　47、临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是（）

　　A.扩血管药

　　B.抗血小板聚集药

　　C.抗凝药物

　　D.皮质类固醇

　　E.免疫抑制剂

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　48、DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）

　　A.一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

　　B.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

　　C.一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

　　D.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管

　　E.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、乙状窦血栓形成主要见于（）

　　A.婴儿及儿童

　　B.青少年

　　C.青年

　　D.壮年

　　E.老年人

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有（）

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑后动脉

　　C.颈内动脉

　　D.前交通动脉

　　E.眼动脉

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　51、脑再灌注损伤的机制不包括（）

　　A.自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应

　　B.电解质紊乱造成的细胞水肿

　　C.神经细胞内钙超载

　　D.兴奋性氨基酸的细胞毒作用

　　E.酸中毒等一系列代谢影响

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　52、临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括（）

　　A.大面积脑梗死

　　B.分水岭脑梗死

　　C.出血性脑梗死

　　D.缺血性脑梗死

　　E.多发性脑梗死

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　53、颅内的主要静脉窦不包括（）

　　A.上、下矢状窦

　　B.直横窦

　　C.乙状窦

　　D.海绵窦

　　E.窦汇

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　54、脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括（）

　　A.脑梗死病灶继发出血

　　B.脑组织水肿

　　C.致命的再灌注损伤

　　D.癫痫

　　E.再闭塞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　55、Wallenberg综合征主要表现不包括（）

　　A.同侧小脑性共济失调

　　B.吞咽困难和声音嘶哑

　　C.同侧Horner征

　　D.交叉性感觉障碍

　　E.视物模糊

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　56、我国脑卒中发病率总体分布特点是（）

　　A.北高南低，西高东低

　　B.南高北低，西高东低

　　C.南高北低，东高西低

　　D.北高南低，西低东高

　　E.无规律可循

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、下列哪项不符合脑血栓形成的一般特点（）

　　A.由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，由动脉炎所致者以中青年多见

　　B.常在安静或休息状态下发病

　　C.发病前多有高血压等诱发因素

　　D.神经功能缺失症状多在发病后10余小时或1～2d内达到高峰

　　E.除脑干梗死和大面积脑梗死外、大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　58、下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）

　　A.发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意

　　B.无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑

　　C.治疗前收缩压<26.6kPa（200mmHg）或舒张压<16.0kPa（120mmHg）

　　D.CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期

　　E.TIA

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　59、男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。

查体：

高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。

首先考虑的诊断为（）

　　A.小脑出血

　　B.脑桥出血

　　C.基底节脑出血

　　D.中脑出血

　　E.脑叶出血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。

查体：

神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。

为明确诊断最应进行的检查是（）

　　A.头颅CT扫描

　　B.局部脑血流量检查

　　C.脑电图

　　D.脑血管造影

　　E.腰穿检查脑脊液

　　参考答案：

D