放射科四肢和脊柱CT检查技术操作规程Word文档下载推荐.docx

1、（2）扫描前除去患者颈胸部位饰物和其他金属物品。（3）如需要行对比增强扫描者，检查前4h应禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好经静脉补充液体。2. 检查方法和扫描参数（1）平扫1）扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，头部略垫高，两臂下垂并用颈托固定颈部。2）扫描方式：横断面连续扫描。3）定位扫描：确定扫描范围、层厚和层距。4）扫描范围：第 37 颈椎椎间盘或根据临床要求而定。5）扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当调整扫描机架角度。6）扫描野：1220cm。7）扫描层厚：23mm（椎间盘），35mm（椎体）。8）扫描间隔：9）成像矩阵：512512。10）扫描参数：110140kV，12025

2、0mAs。11）重建算法：软组织算法或标准算法。（2）增强扫描1）对比剂用量：80100ml 非离子型碘对比剂。2）注射方式：采用高压注射器行静脉注射，注射速率一般为2.53.5ml/s。3）扫描开始时间：注射 6080ml后开始做连续扫描（扫描周期 810s）。4）必要时在注射对比剂后 530min 做延迟扫描。5）其他检查程序和扫描参数：同平扫。 3.摄片要求（1）依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。（2）测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。必要时做放大照相。（四）注意事项1.较小的病灶应在体表放置定位标记。2.扫描时用铅防护布遮盖腹部以减少患者所接受到的辐射剂量。3

3、.患者于增强扫描结束后应继续观察 20min，以防对比剂过敏反应，如无不适，方可离开，并嘱其多饮水。二、胸椎6.CT引导下介入放射学检查。7.脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。1.检查前患者的准备（1）嘱患者在检查期间保持体位不动。（2）扫描前除去患者颈胸部位饰物及其他金属物品。（3）如需要行对比增强扫描者，检查前4h 应禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好经静脉补充液体。仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。1420cm。23mm（椎间盘），510mm（椎体）。l1）重建算法：80100ml非离子型碘对比剂。采用高压注射器行静脉注射，注射速率一般为 2.

4、53.5ml/s。注射 6080ml后开始做连续扫描（扫描周期810s）。3.摄片要求（2）测量病灶 CT 值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化。（3）必要时做放大照相。三、腰椎6.CT 引导下介人放射学检查。（2）扫描前除去患者腰部皮带及其他金属物品。下肢膝关节处用腿垫抬高，使其尽可能保持腰椎椎体生理弧度并与检查床平行。1620cm。35mm（椎间盘），510mm（椎体）。1. 较小的病灶应在体表放置定位标记。2.扫描时用铅防护布遮盖非检查部位以减少患者所接受到的辐射剂量。四、四肢关节（一）适应证1.四肢骨肿瘤及肿瘤样病变。2.关节病及骨关节感染疾患。3.四肢骨外伤。4.各种软组

5、织疾病。5.CT 导向穿刺定位及活检。（1）除去检查部位的金属饰品。（2）做好扫描前解释工作以取得良好配合。（3）严重外伤患者应经急诊初步处理后再行 CT 检查。（4）小孩骨关节扫描最好在自然睡眠后或口服10%水合氯醛 34ml，待患儿睡着后进行扫描。2.检查方法和扫描参数（1）肩关节仰卧位，身体置于床面中间，两臂手心向上置于身体两侧。头先进（头先进入扫描孔）。自双侧肩峰下 2cm 开始向下连续扫描，包括整个肩关节。0。2540cm。35mm。（2）肘关节俯卧位，身体置于床面中间，两手上举，手心向上，头先进床，两侧肘关节尽量靠拢。根据定位片进行扫描，应包括整个肘关节。（3）腕关节俯卧位，身体置

6、于床面中间，两手上举平伸，手心向下，头先进床，两手尽量靠拢。根据定位片进行扫描，应包括整个腕关节。1525cm。23mm。（4）髋关节仰卧位，身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢，头先进床。自髓臼上方lcm 处开始向下连续扫描，包括整个髋关节。512 （5）膝关节仰卧位，身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲，足先进床。根据定位片进行扫描，应包括整个膝关节。2035cm。以上各关节行增强扫描时所使用的对比剂用量为 80100ml，采用高压注射器行静脉注射，注射速率一般为2.53.5ml/s。对比剂注射完后开始做连续扫描。其他检查程序和扫描参数同平扫。3.

7、 摄片要求2.用铅防护布遮盖非检查部位，以减少患者所接受到的辐射剂量。4.四肢检查可双侧同时扫描，以便对照。五、上臂CTA1.透析血管造瘘患者。2.血管性病变的诊断。3.血管支架术后复查。4.其他原因所致的上肢血管病变。（1）扫描前除去患者检查部位金属物品，做好扫描前解释工作，以取得患者良好的配合。（2）增强扫描时对比剂从对侧上臂静脉注入。（3）检查前4h应禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好经静脉补充液体。（1）定位扫描仰卧位，身体略偏床面中线，患臂自然置于身旁，对侧上举过头。2）定位扫描：（2）对比剂监测扫描1）监测位置：降主动脉中段放置 ROI。2）监测方式：采取团注追踪的方式，当 ROI

8、内的CT值达 100HU时延迟56s再行触发扫描。（3）上臂CTA扫描1）扫描范围：自肩关节开始连续扫描至手指。2）扫描机架倾斜角度：3）扫描野：2530cm。4）扫描层厚：13mm。5）扫描间隔：6）对比剂用量：7）注射方式：采用压力注射器行静脉内团注，速率为4ml/s。80120kV，120320mAs，螺距11.15。11）重建参数：层厚 1mm，层距 0mm。12）重建算法：（1）依次循序拍摄定位片、监测位片和增强扫描图像平扫及增强扫描图像。（2）后处理重建：VR、MIP 和 CPR图像。1.用铅防护布遮盖非扫描部位以减少患者所接受到的辐射剂量。2.患者于增强扫描结束后应继续观察 20

9、min，以防对比剂过敏反应，如无不适，方可离开，并嘱其多饮水。六、下肢 CTA1.闭塞性动脉硬化症。2.动脉瘤。3.下肢血管支架术后复查。4.其他原因所致的下肢血管病变。（1）扫描前除去患者检查部位金属物品。（2）做好扫描前解释工作以取得患者良好的配合。（3）检查前4h 应禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好经静脉补充液体。ROI置于腹主动脉分叉层面。采取团注追踪的方式，当 ROI内 CT 值达100HU时延迟56s再行触发扫描。（3）下肢动脉 CTA扫描自腹主动脉下段开始连续扫描至足底为止。3040cm。采用高压注射器行静脉团注，注射速率一般为4ml/s。80120kV，120320mAs。层厚0.75mm，层距0.5mm，螺距11.15。（1）依次循序拍摄定位片（定位片）、平扫和增强扫描图像。VR、MIP 和 CPR 图像。1.用铅防护布遮盖非检查部位以减少患者所接受到的辐射剂量。