制造修理计量器具.docx

1、制造修理计量器具制造(修理)计量器具许可证申请书申请单位： (盖章)申请日期： 年 月 日一、 基本情况申请单位名称单位性质单位地址邮政编码负责人姓名主管单位联系人姓名联系电话手 机电子信箱生 产 管 理 情 况年产量年产值全员劳动生产率年利率职工人数计量人员数固定资产计量测试设备固定资产注：生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，不包括其他非计量器具的情况。二、申报项目序号计量器具名称型号、规格、准确度备注三、申报产品管理情况产品关键生产设备序号设备名称型号规格计量标准和产品关键检测设备序号计量标准和检测设备名称型号规格准确度四、有关证明文件1、计量器具型式批准证书（样机试验合格证书）。2、

2、工商行政管理部门颁发的营业执照。附件1：计量标准考核(复查)申请书 量标 证字第 号 计量标准名称： 计量标准代码： 申 请 单 位： 单 位 地 址： 邮 政 编 码： 联 系 人： 联 系 电 话： 年 月 日说 明 1. 根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。2. 计量标准考核（复查）申请书由申请建标单位填写，一式两份。3. 计量标准考核（复查）申请书用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 计量标准名称存放地点计量标准考核证书号 *何时经何部门主持考核 *计量标准类别测量范围不确定度或准确度等

3、级或最大允许误差计量标准器名 称型 号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定单位及检定证书号主要配套设备 开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称 * 申请复查时填写拟开展的检定及校准项目名 称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差技术资料登记序号名 称是否具备1计量标准器使用说明书2计量标准履历书3计量标准稳定性考核记录4计量标准测量重复性考核记录5计量器具检定证书6计量标准操作程序7计量标准技术报告8计量检定规程及计量技术规范9国家计量检定系统表管 理 制 度序号名 称是否建立并执行1实验室岗位责任制2计量标准使用维护制度3周期检

4、定制度4检定记录及检定证书核验制度5事故报告制度6计量标准技术档案管理制度环境条件序号项目要 求实际情况结 论1温度2湿度34 计量检定校准人员姓名性别年龄从事本项目年限文化程度核准检定/校准项目检定员证号发证单位申请单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日申请单位主管部门意见 （公章） 年 月 日主持考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日组织考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日考核意见：评审结论： 合格 不合格 需要现场复查 建议有效期： 计量标准考评员签字： 年 月 日承担考核（复查）单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日组织考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日主

5、持考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日附件2：计量标准技术报告 计 量 标 准 名 称 建立计量计量标准单位 计 量 标 准 负 责 人 筹 建 起 止 日 期 说 明 1. 申请建立计量标准应填写计量标准技术报告。计量标准考核合格后由申请单位存档。 2.计量标准技术报告由计量标准负责人填写。 3.计量标准技术报告用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。目 录一、计量标准的工作原理及其组成-( 1 )二、选用的计量标准器及主要配套设备-( 2 )三、计量标准的主要技术指标-( 3 )四、环境条件-( 3 )五、计量标准的量值溯源和传递框图-( 4 )六、计量标准的测量重复性考核-(

6、5 )七、计量标准的稳定性考核-( 6 )八、测量不确定度评定-( 7 )九、计量标准的测量不确定度验证-( 9 )十、结论-(10)十一、附加说明-(10)一、计量标准的工作原理及其组成1二、选用的计量标准器及主要配套设备 计 量 标 准 器名 称型 号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定证书号 主 要 配 套 设 备2三、计量标准的主要技术指标四、环境条件项 目要 求实际情况结论温 度湿 度3五、计量标准的量值溯源和传递框图4六、计量标准的测量重复性考核5七、计量标准的稳定性考核6八、测量不确定度评定78九、计量标准的测量不确定度验证9十、结论十一、附加说明10附

7、录3计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差何时经何部门主持考核计量标准考核证书号计量标准器及主要配套设备更换登记更 换 前名 称不确定度或准确度等级或最大允许误差测量范围型 号出厂编号检定单位及证书号更 换 后更换原因：申请单位意见： (公章) 年 月 日主持考核的单位意见： (公章) 年 月 日 说 明 1. 计量标准器发生变更时建标单位应填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核计量行政部门。2.计量标准更换申报表用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。3. 申报时请附上更换后计量标准器或配套计量器具有效期内的检定证书复印件一份。附录4计量标准封存（

8、或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差申请封存（或撤销）计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期封存（或撤销）原因申请单位意见 负责人签字： (公章) 年 月 日主管部门意见 (公章) 年 月 日主持考核单位意见 (公章) 年 月 日法定计量检定机构考 核 申 请 书 申请机构名称： （盖公章） 申请机构负责人： （签字） 申 请 日 期： 年 月 日 受理申请单位名称: _ 受 理 日 期: _年_月_日 经办人 (签字):_一、 基本情况机构名称：主管部门：依法设立的文件名称及编号：法定代表人：法人代表任命文件名称及编号：授权部门名称及授权证书号：地址：联

9、系人电话传真 电子信箱邮政编码机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职副职副职技术负责人质量负责人人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数占职工总数比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额设施资源实验办公用房面积恒温实验室面积非恒温实验室面积非实验用房面积工作量全年检定台件数全年校准台件数全年型式评价样机试验数全年商品量检测批次 年二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围三、提供如下文件1、机构依法设立的文件副本1份2、机构法定代表人任命文件副本1份3、授权的法定计量检定机构授权证书副本1份4、考核项目表B1检定项目 3份5、考核

10、项目表B2校准/检测项目 3份6、考核项目表B3商品量检测项目 3份7、考核规范与管理体系文件对照检查表 3份8、质量手册 3份9已参加的实验室之间比对和（或）能力验证活动目录及结果 1份考核项目表B1检定项目序号： 第 页，共 页所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号设备名称型号制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定周期末次检定日期检定证书号开展检定项目名称是否同时开展校准测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差依据检定规程编号 及校准规范编号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原

11、始记录、 证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论： 合格 有缺陷 不合格 注：在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：考核项目表B2校准/检测项目序号： 第 页，共 页所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展校准/检测项目器具名称或参数名称测量范围不确定度/准确度等级/校准测量能力/最大允许误差依据文件名称及编号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件

12、、原始记录、 证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论： 合格 有缺陷 不合格 注：在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：注：如申请型式评价或样机试验授权，在开展检测项目栏中注明。考核项目表B3商品量检测项目序号： 第 页，共 页开展商品量检测参数名称测量范围准确度等级或测量不确定度依据文件名称及编号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定周期末次检定日期检定证书号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、 检测报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论： 合格 有缺陷 不合格 注：

13、在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人： 计量器具型式批准申请书申请单位 ( 盖章 )详细地址 电 话 邮政编码 传 真 电子信箱 负 责 人 （签字）联 系 人 （签字） 申请日期 年 月 日 申请书编号 一、 申请 ： 根据中华人民共和国计量法第十三条的规定，我单位下列计量器具申请型式批准：序号计量器具名称型号、规格、准确度备注二、产品简要说明到申请时间为止，已经试制的样机台（件）数： 。三、受理单位处理意见委 托： 进行型式评价委托单位： （盖章）负责人： （签字）联系电话： 委托日期： 年 月 日（一）递交申请书的同时，递交以下文件资料：1.申请单位合法经营

14、的证明文件（复印件）；2.样机照片；3.使用说明书（或者产品样本）4.总装图、电路图和主要零部件图；5.产品标准（含检验方法）；6.制造单位或技术机构所做的试验报告。（二）说明：1.申请书一律用A4纸印制；2.不同类别的计量器具分别填写申请书；3.申请单位名称必须与营业执照上的名称一致；4.“产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况；5.填写内容要真实、准确，不得弄虚作假；6.申请书可打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，无签字、印章无效；7.申请书一式三份（可复印）。中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局GENERAL ADMINISTRATION OF QUALITY SUPERVI

15、SION, INSPECTION AND QUARANTINE OF THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA(AQSIQ) 编号: No. 计量器具型式批准申请书THE APPLICATION FORM FOR THE PATTERN APPROVAL OF MEASURING INSTRUMENT计量器具制造厂的名称和地址Name and address of the manufactory of the measuring instrument 申请单位的名称和地址Name and address of the applicant 联系人签名Signature of l

16、iaison person 电 话 传 真(Tel) (Fax) 申请日期Date of application 申请型式批准的计量器具名称、型号、测量范围和准确度Name，model, measuring range and accuracy of the measuring instrument applying for pattern approval.序号o.名称Name型 号Model测 量 范 围Measuring Range准确度Accuracy申请型式批准的计量器具的情况说明Description of the measuring instrument applying for

17、 pattern approval计量特征Metrological characteristics用途Intended use适用场合Commercial designation, where applicable有关申请的其他要求Important: Other requirements to applicants1.必须提交以下文件： The following documents must be submitted：(1) 计量器具照片 Photograph of measuring instrument(2) 计量器具总装图、电路图和主要零部件图 General assembly dr

18、awings, the circuit diagram and where necessary, drawings of important constructional details(3) 产品标准和检验方法 Documentary technical standard and examination method(4) 申请单位对样机所做的测试报告 Test report for the samples of measuring instrument taken by the applying organization(5) 使用说明书 Operation manual.申请单位必须向国

19、家质量监督检验检疫总局委托的定型鉴定单位提供一台以上的样机。型式评价后，全部样机由型式评价机构退还申请单位。If a pattern evaluation is required, the applicant is required to supply one or possibly more specimens of measuring instrument to the pattern evaluation organization consigned by AQSIQ. All specimens will be returned by the pattern evaluation organization to applicant after the pattern evalua