制造修理计量器具.docx
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制造修理计量器具
制造（修理）计量器具
许可证申请书
申请单位：
（盖章）
申请日期：
年月日
一、基本情况
申请单位名称
单位性质
单位地址
邮政编码
负责人姓名
主管单位
联系人姓名
联系电话
手机
电子信箱
生产管理情况
年产量
年产值
全员劳动生产率
年利率
职工人数
计量人员数
固定资产
计量测试设备固定资产
注：
生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，不包括其他非计量器具的情况。
二、申报项目
序号
计量器具名称
型号、规格、准确度
备注
三、申报产品管理情况
产品关键生产设备
序号
设备名称
型号
规格
计量标准和产品关键检测设备
序号
计量标准和检测
设备名称
型号
规格
准确度
四、有关证明文件
1、计量器具型式批准证书（样机试验合格证书）。
2、工商行政管理部门颁发的营业执照。
附件1：
计量标准考核（复查）申请书
[]量标证字第号
计量标准名称：
计量标准代码：
申请单位：
单位地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
年月日
说明
1.根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。
2.《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。
3.《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
计量标准名称
存放地点
计量标准考核
证书号*
何时经何部门
主持考核*
计量标准类别
测量范围
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
计量标准器
名称
型号
测量范围
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
制造厂及
出厂编号
检定单位及
检定证书号
主要配套设备
开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称
*申请复查时填写
拟开展的检定及校准项目
名称
测量范围
不确定度或准确度等级
或最大允许误差
技术资料登记
序号
名称
是否具备
1
计量标准器使用说明书
2
计量标准履历书
3
计量标准稳定性考核记录
4
计量标准测量重复性考核记录
5
计量器具检定证书
6
计量标准操作程序
7
计量标准技术报告
8
计量检定规程及计量技术规范
9
国家计量检定系统表
管理制度
序号
名称
是否建立并执行
1
实验室岗位责任制
2
计量标准使用维护制度
3
周期检定制度
4
检定记录及检定证书核验制度
5
事故报告制度
6
计量标准技术档案管理制度
环境条件
序号
项目
要求
实际情况
结论
1
温度
2
湿度
3
4
计量检定／校准人员
姓名
性别
年龄
从事本
项目年限
文化程度
核准
检定/校准项目
检定员
证号
发证单位
申请单位
意见
负责人签字：
（公章）
年月日
申请单位
主管部门
意见
（公章）
年月日
主持考核
（复查）
单位意见
（公章）
年月日
组织考核
（复查）
单位意见
（公章）
年月日
考核意见：
评审结论：
□合格□不合格□需要现场复查
建议有效期：
计量标准考评员签字：
年月日
承担考核（复查）单位意见
负责人签字：
（公章）
年月日
组织考核（复查）单位意见
（公章）
年月日
主持考核（复查）单位意见
（公章）
年月日
附件2：
计量标准技术报告
计量标准名称
建立计量计量标准单位
计量标准负责人
筹建起止日期
说明
1.申请建立计量标准应填写《计量标准技术报告》。
计量标准考核合格后由申请单位存档。
2.《计量标准技术报告》由计量标准负责人填写。
3.《计量标准技术报告》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
目录
一、计量标准的工作原理及其组成--------------------------------------------------------------------------------
（1）
二、选用的计量标准器及主要配套设备--------------------------------------------------------------------------
（2）
三、计量标准的主要技术指标--------------------------------------------------------------------------------------
（3）
四、环境条件-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
（3）
五、计量标准的量值溯源和传递框图-----------------------------------------------------------------------------
（4）
六、计量标准的测量重复性考核-----------------------------------------------------------------------------------
（5）
七、计量标准的稳定性考核-----------------------------------------------------------------------------------------
（6）
八、测量不确定度评定-----------------------------------------------------------------------------------------------
（7）
九、计量标准的测量不确定度验证--------------------------------------------------------------------------------
（9）
十、结论-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
（10）
十一、附加说明--------------------------------------------------------------------------------------------------------
（10）
一、计量标准的工作原理及其组成
·1·
二、选用的计量标准器及主要配套设备
计量标准器
名称
型号
测量范围
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
制造厂及
出厂编号
检定
证书号
主要配套设备
·2·
三、计量标准的主要技术指标
四、环境条件
项目
要求
实际情况
结论
温度
湿度
·3·
五、计量标准的量值溯源和传递框图
·4·
六、计量标准的测量重复性考核
·5·
七、计量标准的稳定性考核
·6·
八、测量不确定度评定
·7·
·8·
九、计量标准的测量不确定度验证
·9·
十、结论
十一、附加说明
·10·
附录3
计量标准更换申报表
计量标准名称
代码
测量范围
不确定度或准确度
等级或最大允许误差
何时经何部门
主持考核
计量标准
考核证书号
计量标准器及主要配套设备更换登记
更换前
名称
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
测量范围
型号
出厂编号
检定单位
及证书号
更换后
更换原因：
申请单位意见：
（公章）
年月日
主持考核的单位意见：
（公章）
年月日
说明
1.计量标准器发生变更时建标单位应填写《计量标准更换申报表》一式两份报主持考核计量行政部门。
2.《计量标准更换申报表》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。
3.申报时请附上更换后计量标准器或配套计量器具有效期内的检定证书复印件一份。
附录4
计量标准封存（或撤销）申报表
计量标准名称
代码
测量范围
不确定度或
准确度等级或
最大允许误差
申请
封存（或撤销）
计量标准
考核证书号
计量标准考核证书有效期
封存（或撤销）
原因
申请单位
意见
负责人签字：
（公章）
年月日
主管部门
意见
（公章）
年月日
主持考核
单位意见
（公章）
年月日
法定计量检定机构
考核申请书
申请机构名称：
（盖公章）
申请机构负责人：
（签字）
申请日期：
年月日
受理申请单位名称:
_______________________
受理日期:
______年_____月_____日
经办人（签字）:
________________
一、基本情况
机构名称：
主管部门：
依法设立的文件名称及编号：
法定代表人：
法人代表任命文件名称及编号：
授权部门名称及授权证书号：
地址：
联系人
电话
传真
电子信箱
邮政编码
机构负责人
职务名称
姓名
文化程度
技术职称
正职
副职
副职
副职
技术负责人
质量负责人
人力资源
职工总数
技术人员数
高级职称人数
中级职称人数
各类人员数
占职工总数比例
设备资源
计量基准数
计量标准数
设备总台套数
设备固定
资产总额
设施资源
实验办公
用房面积
恒温
实验室面积
非恒温
实验室面积
非实验
用房面积
工作量
全年
检定台件数
全年
校准台件数
全年型式评价样机试验数
全年商品量
检测批次
年
二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围
三、提供如下文件
1、机构依法设立的文件副本1份
2、机构法定代表人任命文件副本1份
3、授权的法定计量检定机构授权证书副本1份
4、考核项目表B1——检定项目3份
5、考核项目表B2——校准/检测项目3份
6、考核项目表B3――商品量检测项目3份
7、考核规范与管理体系文件对照检查表3份
8、质量手册3份
9．已参加的实验室之间比对和（或）能力验证活动目录及结果1份
考核项目表
B1——检定项目
序号：
第页，共页
所建计量标准名称
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
计量标准考核证书号
社会公用计量标准证书号
设备名称
型号
制造厂及编号
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
检定
周期
末次检定日期
检定
证书号
开展检定
项目名称
是否同时开展校准
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
依据检定规程编号
及校准规范编号
考核记录：
（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、
证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）
考核结论：
合格有缺陷不合格注：
在选项上打√
考核日期：
年月日考评员：
考核组长：
机构负责人：
考核项目表
B2——校准/检测项目
序号：
第页，共页
所建计量标准名称
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
计量标准考核证书号
社会公用计量标准证书号
测量设备名称
型号规格
制造厂及编号
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
检定/校准周期
末次检定/校准日期
检定/校准证书号
开展校准/检测项目
器具名称或参数名称
测量范围
不确定度/准确度等级/校准测量能力/最大允许误差
依据文件名称及编号
考核记录：
（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、
证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）
考核结论：
合格有缺陷不合格注：
在选项上打√
考核日期：
年月日考评员：
考核组长：
机构负责人：
注：
如申请型式评价或样机试验授权，在开展检测项目栏中注明。
考核项目表
B3——商品量检测项目
序号：
第页，共页
开展商品量检测
参数名称
测量范围
准确度等级或测量不确定度
依据文件名称及编号
测量设备名称
型号规格
制造厂及编号
测量范围
不确定度/准确度等级/最大允许误差
检定周期
末次检
定日期
检定
证书号
考核记录：
（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、
检测报告，进行评价，说明理由，提供证据）
考核结论：
合格有缺陷不合格注：
在选项上打√
考核日期：
年月日考评员：
考核组长：
机构负责人：
计量器具型式批准申请书
申请单位（盖章）
详细地址
电话邮政编码
传真电子信箱
负责人 （签字）联系人 （签字）
申请日期年月日
申请书编号
一、申请
：
根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定，我单位下列计量器具申请型式批准：
序号
计量器具名称
型号、规格、准确度
备注
二、产品简要说明
到申请时间为止，已经试制的样机台（件）数：
。
三、受理单位处理意见
委托：
进行型式评价
委托单位：
（盖章）负责人：
（签字）
联系电话：
委托日期：
年月日
（一）递交申请书的同时，递交以下文件资料：
1.申请单位合法经营的证明文件（复印件）；
2.样机照片；
3.使用说明书（或者产品样本）
4.总装图、电路图和主要零部件图；
5.产品标准（含检验方法）；
6.制造单位或技术机构所做的试验报告。
（二）说明：
1.申请书一律用A4纸印制；
2.不同类别的计量器具分别填写申请书；
3.申请单位名称必须与营业执照上的名称一致；
4.“产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况；
5.填写内容要真实、准确，不得弄虚作假；
6.申请书可打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，无签字、印章无效；
7.申请书一式三份（可复印）。
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局
GENERALADMINISTRATIONOFQUALITYSUPERVISION,
INSPECTIONANDQUARANTINEOFTHEPEOPLE’SREPUBLICOFCHINA
（AQSIQ）
编号:
No.
计量器具型式批准申请书
THEAPPLICATIONFORMFORTHE
PATTERNAPPROVALOFMEASURINGINSTRUMENT
计 量 器 具 制 造 厂 的 名 称 和 地 址
Nameandaddressofthemanufactoryofthemeasuringinstrument
申 请 单 位 的 名 称 和 地 址
Nameandaddressoftheapplicant
联 系 人 签 名
Signatureofliaisonperson
电话 传真
（Tel） （Fax）
申 请 日 期
Dateofapplication
申请型式批准的计量器具名称、型号、测量范围和准确度
Name，model,measuringrangeandaccuracyofthemeasuringinstrumentapplyingforpatternapproval.
序号
Ｎo.
名 称
Name
型号
Model
测量范围
MeasuringRange
准 确 度
Accuracy
申请型式批准的计量器具的情况说明
Descriptionofthemeasuringinstrumentapplyingforpatternapproval
计 量 特 征
Metrologicalcharacteristics
用 途
Intendeduse
适 用 场 合
Commercialdesignation,whereapplicable
有 关 申 请 的 其 他 要 求
Important:
Otherrequirementstoapplicants
1.必须提交以下文件：
Thefollowingdocumentsmustbesubmitted：
（1）计量器具照片
Photographofmeasuringinstrument
（2）计量器具总装图、电路图和主要零部件图
Generalassemblydrawings,thecircuitdiagramandwherenecessary,drawingsofimportantconstructionaldetails
（3）产品标准和检验方法
Documentarytechnicalstandardandexaminationmethod
（4）申请单位对样机所做的测试报告
Testreportforthesamplesofmeasuringinstrumenttakenbytheapplyingorganization
（5）使用说明书
Operationmanual
２.申请单位必须向国家质量监督检验检疫总局委托的定型鉴定单位提供一台以上的样机。
型式评价后，全部样机由型式评价机构退还申请单位。
Ifapatternevaluationisrequired,theapplicantisrequiredtosupplyoneorpossiblymorespecimensofmeasuringinstrumenttothepatternevaluationorganizationconsignedbyAQSIQ.Allspecimenswillbereturnedbythepatternevaluationorganizationtoapplicantafterthepatternevalua
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