工程保留金结算支付单(通用格式).doc

1、工程保留金结算支付单编号：施工X标项目名称：XXXXXXXXXXXXXXXXX工程建筑安装工程X标合同编号：XXXXXXXXXXX合同金额: XXXXXXXXXXXXXXXXX元整 (XXXXXXX.00元)已结算工程款： XXXXXXXXXXXXXXXXX元整 (XXXXXXX.00元)本次申请支付履约保证金款：XXXXXXXXXXXXX元整 (XXXXXXX.00元)申请拨款单位：XXXXXXXXXXX公司市建管处工程科意见： 年 月 日建管处负责人意见： 年 月 日市建管局财务部门审核意见：年 月 日市建管局分管局长意见：年 月 日市建管局局长意见：年 月 日工程质量保留金支付申请书支付

2、工程保留金申请书编号：0XX合同项目名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标；合同编号：XXXXXXXXX支付内容：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标质量保留金致：安徽XXXXXXX建设监理咨询有限公司XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理部鉴于XXXXXXX工程移交证书（监理2013移证XXX号）中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于2013年XX月XX日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。现申请支付XXXXXXXXXXXX标工程质量保留金金额共计为(大写)：XXXXXXX元整（XXXXX.00元）请审核

3、。 承 包 人：项目经理：日 期： 2012年12月 7日审核后，监理机构将另行签发付款证书。监理机构：签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本申请书一式3份，由承包人填写。监理机构签收后，监理机构及发包人各1份，承包人1份，办理结算时使用。JL25工程移交证书（监理 移证 号）合同名称：XXXXXXXXXXXXX建设监理标 合 同 编 号：XXXXXXXXXX致：（承包人）工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 XXXX 年XX月XX日经过完工验收/单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移

4、交给发包人。本工程的实际完工之日为 XXXX年XX月XX日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：1.工程缺陷；2.未完工程内容清单。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日项目法人单位（或运行管理单位）意见：现 场 机 构：（盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 3 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人1份。JL26 质量保留金付款证书（监理 2013 保付I- 01 号）合同名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标 合 同 编 号：XXXXXXXXXX致：XXXXXXX工程建设管理局（发包人）经审核，现应支付

5、给承包人XXXXXXX水电建筑工程公司的质量保留金金额共计为大写：XXXXXXXXXXXXXXX元整 （XXXXXXX.00元）。 根据施工承包合同XX条XX款约定，请贵方在收到该质量保留金付款证书后的 14 天之内完成审批。将上述金额支付给承包人。支付质量保留金已具备的条件于 XXXXX年 XX 月XX日签发工程移交证书；于 XXXXX年 XX月 XX 日通过工程竣工验收；于 XXXXX年 XX月 XX 日签发保修责任终止证书。保留金支付金额质量保证金总 金 额XXXXXXXXXXXXXX元整已支付金额XXXXXXXXXXXXXX元整尚应扣留的金额XXXXXXXXXXXXXX元整扣留原因：

6、施工承包合同约定； 未完工程或缺陷应支付金额XXXXXXXXXXXXXXXXXX元整监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式3份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人1份，办理结算时使用。JL27保修责任终止证书（监理 责终 号）合同名称：XXXXXXXXXXXXXXX建设监理 合 同 编 号：XXXXXXXXXX致：（承包人）鉴于XXXXXXX工程移交证书（监理2013移证XXX号）中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于2013年XX月XX日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定。本工程保修期已于2013年X月XX 日期满，特此通知。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日项目法人单位（或运行管理单位）意见：现 场 机 构：（盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 3 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人1份。