全科医师理论考核大纲专科医师培训结业考试大纲Word文档下载推荐.docx

1、（1）科研论文的格式与内容要求（2）科研论文评阅的基本原则；论文撰写的基本技巧4. 社区预防保健（1）疾病预防的策略与分级预防；影响健康的常见因素。（2）社区预防保健的实施原则（3）个人、家庭和社区三位一体的预防策略三.康复医学1.基本概念（1）康复与康复医学；康复治疗原则；社区康复（2）服务内容；工作内容；工作模式2.康复评定（1）肌力检查、关节活动范围检查和日常生活活动能力评定的目的、方法和含义（2）康复评定的种类和特点；步态分析（3）世界卫生组织的残疾分类以及我国的五类残疾分类3.康复治疗（1）康复治疗的目的、种类和内容（2）康复医学工程的概念；言语矫治的概念和失语症及构音障碍的治疗原则

2、四.肿瘤学肿瘤学（1）癌症的姑息治疗、合理使用镇痛药，提高病人的生活质量（2）肿瘤的一、二、三级预防原则。熟悉常见肿瘤的高危因素和早期征兆（3）肿瘤的流行病学趋势五.计算机应用计算机（1）调查表、数据库文件的建立；常用的统计分析功能（2）DOS和WINDOWS基础；社区卫生服务管理软件的使用；数据综合分析方法（3）Epi6软件六. 常见症状1.发热（1）发热的诊断要点、处理要点（2）发热的常见病因、健康指导（3）发热产生机制2.头痛（1）头痛的常见病因及其特点；处理要点（2）头痛分类（3）头痛的发病机制，健康指导3.胸痛（1）胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）胸痛常见病因（3）胸痛发病机

3、制六.常见症状4.腹痛（1）急慢性腹痛的诊断要点；处理要点；转诊指征（2）急慢性腹痛的常见病因（3）急慢性腹痛的健康指导5.腹泻（1）腹泻的概念及分类；腹泻的病因；诊断要点，处理要点（2）腹泻的转诊指征（3）腹泻的健康指导6.头晕、眩晕、晕厥（1）头晕、眩晕、晕厥诊断要点（2）处理要点，转诊指征（3）头晕、眩晕、晕厥基本概念7.昏迷（1）昏迷的诊断要点、处理要点（2）昏迷的常见病因，健康指导（3）昏迷的产生机制 熟悉8.贫血（1）贫血的常见病因，处理要点（2）贫血的转诊指征（3）贫血的概念9.呕吐（1）呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）呕吐的病因，健康指导（3）呕吐的病理生理10.黄疸（

4、1）黄疸的分类；鉴别诊断要点，处理要点（2）黄疸的常见病因（3）黄疸的健康指导11.血尿（1）血尿的诊断、处理要点（2）血尿的常见病因（3）血尿的健康指导12.便血（1）便血的诊断及鉴别诊断（2）便血的处理要点及健康指导（3）便血的病因13.咯血（1）咯血的诊断要点，处理要点（2）咯血的鉴别诊断，健康指导（3）咯血的病理生理机制14.腰背痛（1）腰背痛的定义、常见疾病，处理要点（2）腰背痛的诊断要点、健康指导（3）腰背痛的病因15.水肿（1）水肿的诊断要点及处理要点（2）各种水肿类型的诊断及健康指导（3）水肿的发病机制16.抽搐（1）抽搐的诊断要点，处理要点（2）抽搐的常见病因、健康指导（3）

5、抽搐的产生机制17.咳嗽（1）咳嗽的诊断要点、处理要点（2）咳嗽的常见病因（3）咳嗽的发病机制18.消瘦（1）消瘦的诊断要点、常见病因（2）消瘦的健康指导（3）消瘦的处理要点19.便秘（1）便秘的分类、处理要点（2）便秘的常见病因、健康指导（3）便秘的发病机制20.关节痛（1）关节痛的常见疾病及其临床特征（2）关节痛的处理要点，转诊指征（3）关节痛的健康指导21.呕血与黑便（1）呕血与黑便的诊断要点，处理要点；转诊指证（2）呕血与黑便的常见病因，健康指导 熟悉 22.胸、腹水（1）胸腹水的定义、诊断要点、处理要点（2）胸腹水的健康指导（3）胸腹水的发生机制23.肥胖（1）肥胖的诊断及鉴别诊断，

6、处理要点，转诊指征（2）肥胖的常见病因（3）肥胖的发病机制七.心脑血管系统1.高血压病（1）正常高血压值；高血压定义及分级标准；高血压治疗目标和策略；高血压非药物、药物治疗和常用药物；高血压相关脏器损害；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压病预防及健康指导（2）影响高血压预后因素及危险分层标准；高血压转诊标准；高血压脑病与急进性高血压临床表现；药疗进展动态（3）常见继发性高血压鉴别诊断2.冠心病（1）冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则；急性心肌梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施（2）心肌梗塞恢复期、维持期

7、的康复医疗。（3）缺血性心脏病的临床分型；冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证3.充血性心力衰竭（1）临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则和康复。急性心力衰谒的院前急救（2）洋地黄和其他正性肌力药物的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理原则（3）病因、诱发因素4.心律失常（1）物理诊断与各种心律失常的心电图表现；严重心律失常院前处治及转院指征（2）抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用（3）常见心律失常的病因、血液动力学改变5. 脑血管病（1）短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞及高血压脑病的诊断与鉴别诊断；治疗及转运原则；脑血管病的一、二、

8、三级预防和康复措施。（2）病因，发病机理及临床分类八.呼吸系统1.上呼吸道感染（1）临床表现、诊断、合理用药原则、防止抗生素的滥用（2）与其它疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别（3）常见并发症的处理2. 支气管哮喘（1）临床表现、发病诱因、发病时体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、缓解期预防复发措施和社区防治（2）哮喘持续状态的临床表现、急救原则（3）病因、流行病学；峰速仪的使用3. 慢性支气管炎（1）病因、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，一、二、三级预防措施与康复。（2）慢性支气管炎发病机制4.肺炎（1）临床症状、体征及抗生素的合理使用原则（2）鉴别诊断；几种常见肺

9、炎特征与鉴别。（3）并发症的临床表现及处理九.消化系统1.消化性溃疡（1） 临床表现特点，与鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施；溃疡病的手术治疗指征、预防措施（2）消化性溃疡的并发症及处理；（3）各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备；辅助检查的临床意义2. 肠炎（1）粪外观、镜检特征、直肠指诊技术。急慢性腹泻的常见病因、特点及治疗、预防原则（2）感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及鉴别诊断（3）结肠镜检、钡灌肠的适应证及术前准备3. 肝硬化（1）黄疸、腹水的病因、鉴别诊断要点（2）熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防；辅助检查的方法及临床意义（3）肝硬化的发病机

10、理十.泌尿系统1.泌尿系统感染（1）鉴别诊断、正规抗感染治疗及预防方法（2）血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别；急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现2.肾小球肾炎（1）与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别；肾功能不全时的药物应用；预防原则（2）急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗，皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用（3）急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗原则、非透析疗法、透析疗法的适应证；肝肾综合症的诊断和治疗原则十一. 内分泌及代谢系统1.糖尿病（1）分型与诊断标准，饮食疗法、食物热卡计算及实施要点，运动治疗与药物治疗；酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发

11、因素、诊断及救治措施、转院指征；口服降糖药的种类、用法及注意事项（2）糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变，皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测；胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项2. 高脂血症和高脂蛋白血症（1）非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项，以及康复（2）血脂异常的各项实验室检查标准（3）血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢；高脂血症的临床表现、分类3.痛风（1）诊断、鉴别诊断及防治原则（2）痛风的临床表现（3）痛风的病因、发病机制、分类4.甲状腺功能亢进（1）诊断、鉴别诊断；抗甲亢药物治疗、放射性碘治疗；甲状腺危象诱因（2）临床表现，实验室检查的各项诊断标准（3）甲

12、亢的病因学、分类；手术治疗的适应证、禁忌证、副作用；甲状腺危象的防治十二. 风湿性疾病1.系统性红斑狼疮（1）诊断标准及鉴别诊断（2）临床表现、免疫学检查、诊断指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后（3）病因、发病机理、诱发因素2.类风湿性关节炎（1）有关诊断根据及鉴别诊断、康复（2）临床表现、实验室和辅助检查、治疗方法（3）病因、发病机理3. 风湿热（1）诊断标准、鉴别诊断及预防措施（2）临床表现、体征、实验室检查标准、治疗方法（3）病因及发病机理十三. 血液系统血液系统贫血、出血性疾病的病因、分类、鉴别诊断、临床表现、实验室检查；血小板减少性紫癜的病因、诊断；急、慢性白血病的临床表现、实

13、验室检查、诊断、药物的治疗和治疗方案十四. 老年医学老年医学（1）老年期的界定；老年人药物代谢的特点和合理用药，用药原则（2）国内外通用的界定老年人的年龄；老年人患病的特点；（3）老龄化社会界定的两种标准；药物间的相互作用、药物与疾病相互作用十五.外科疾病1.外科感染（1）外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；抗生素的合理应用原则（2）概念、病因、转归和防治法则；败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征（3）气性坏疽的临床表现和转诊原则2. 外科休克（1）低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救办法及基本处理原则（2）临床表现、诊断和防治（3）病因、病理生理变

14、化3. 颈部疾病（1）甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则（2）颈部肿块的鉴别诊断4.乳房疾病（1）乳房的检查方法；乳房肿块与乳头溢液的诊断；急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症（2）乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则5.腹部疾病：a.腹外疝（1）腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则（2）腹外疝的临床类型b.阑尾炎（1）急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；（2）特殊类型阑尾炎的临床特点（3）手术治疗的方法和合并证c.肠梗阻（1）单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则（2）急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则d.溃疡病穿孔（1）临床表现与外科

15、治疗的指征（2）外科治疗的手术方法和并发症e.胆囊炎、胆石症（1）急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则；转诊指征；T型管放置、护理、造影及拔管适应证（2）超声检查的诊断依据；PTC、PTCD、RCP的适应证了解 f.胰腺疾病（1）临床表现、诊断和治疗原则（2）急慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法g.急腹症（1）疼痛机制、病史、临床表现与处理原则（2）鉴别诊断方法和转诊原则h.胃癌、肠癌与肝癌（1）处理原则和手术适应证（2）胃癌、肠癌与肝癌的临床表现和诊断方法6.肛门直肠疾病肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则

16、7.周围血管疾病（1）下肢静脉曲张的临床表现、防治措施、特殊检查、手术的适应证（2）血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则8.创伤和烧伤（1）创伤和烧伤的临床诊断、初期处理和转诊原则；创伤与烧伤的康复原则（2）创伤和烧伤的病理；化学烧伤、电击的急救9.尿石症与前列腺疾病（1）急性尿潴留的病因、治疗原则（2）尿石症的病理、临床诊断和处理原则；前列腺炎和前列腺增生症的诊断要点、治疗原则和预防10.骨折与脱位（1）常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗原则；小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；骨折的康复原则（2）骨科的检查方法；骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素（3

17、）骨折与脱位的病因；11.腰腿痛和颈肩痛（1）腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项（2）腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机理；各关节穿刺部位和方法 了解 12.骨关节病与骨肿瘤（1）急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；化脓性关节炎的诊断与治疗（2）骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则十六.传染病学1.流行性脑脊髓膜炎（1）治疗原则，暴发型流脑的抢救治疗原则；掌握转诊指征、预防原则和方法（2）诊断及鉴别诊断（3）病因、流行病学特点及发病机理2.出血热（1）诊断及鉴别诊断、处理原则和预防措施（2）临床

18、表现（三大主征，五期经过）3.细菌性痢疾（1）诊断和鉴别诊断；治疗原则及方法，中毒型痢疾的处理原则、转诊指征及预防措施（2）临床特点及分型；中毒型痢疾休克型、脑型、混合型的诊断标准（3）病因、流行病学特点和发病机理4. 霍乱（1）治疗原则、重型患者的抢救措施、体液治疗的重要性，转诊指征和预防措施（2）临床表现、诊断及鉴别诊断（3）病因、流行特点和发病机理5. 艾滋病（1）传播途径及预防措施（2）病原学、流行病学、临床分期及其特点（3）目前国内外流行情况及本病的危害性；诊断原则6. 病毒性肝炎（1）肝功能及各种实验室检查指标及其临床意义、诊断及鉴别诊断；（2）分型、病原学，传染途径；各型的临床表

19、现；治疗原则7. 肺结核（1）预防原则和治疗方法（2）诊断与鉴别诊断（3）流行趋势十七.儿科学1.小儿生长发育（1）体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值（2）小儿神经、精神发育的规律（3）生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素；淋巴、生殖系统的发育过程2.新生儿常见疾病a. 新生儿窒息（1）临床表现及诊断；急救处理及并发症的治疗转诊指征（2）Apgar评分法（3）病因、预防措施、病理生理特点；并发症及后遗症b. 新生儿肺炎（1）诊断、防治及转诊原则（2）临床表现（3）病因c. 新生儿黄疸新生儿时期胆红素代谢的特点；诊断及鉴别诊断；高胆红素血症、胆红素脑病的临

20、床表现、危害性及防治方法d. 新生儿败血症（1）诊断与防治原则（2）病因学e. 新生儿出血症（1）临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则（2）病因及发病机理3.营养性疾病（1）单纯性肥胖症、营养性缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施。（2）营养不良病因、病理生理；营养性缺铁性贫血病因、发病机理及小儿铁代谢的特点、临床表现；佝偻病病因及发病原理；维生素 D过量或中毒的临床表现及防治措施（3）单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理；维生素D的主要生理机能；婴儿手足搐搦症的发病机理及本病与佝偻病的关系4. 各系统疾病a. 上呼吸道感染及小儿肺炎（1）小儿上感、肺炎的诊

21、断及治疗方法（2）小儿上感、肺炎的临床特点（3）急性呼吸道感染在儿科的重要性b. 先天性心脏病（1）小儿各年龄心界、心率、血压正常值；先天性心脏病的临床分类及其特点；进一步确诊的检查项目；治疗及转诊原则（2）小儿循环系统解剖生理特点；房间隔缺损 、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的血液动力学特征、临床表现及诊断要点c. 病毒性心肌炎（1）诊断方法、治疗、转诊、患儿管理及预防原则（2）病原及发病机理d.小儿腹痛病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征e. 腹泻病及液体疗法（1）临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，特别是液体治疗原则（2）病因，发病机理f. 急性肾炎及肾病综合征（1）处

22、理原则（2）诊断及鉴别诊断要点g. 小儿急性白血病小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点；患儿院外管理措施；临床表现、诊断和形态学分型h. 小儿糖尿病（1）患儿的院外管理措施（2）临床表现、实验室检查、诊断方法、处理原则，酮中毒的早期发现和紧急处理（3）发病特点i. 小儿惊厥、癫痫（1）高热惊厥的诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则；掌握2-3种常用抗癫痫药的使用方法（2）高热惊厥的临床表现；各型癫痫的诊断要点、癫痫持续状态的定义、危害性、癫痫及癫痫持续状态的治疗原则（3）高热惊厥病因、发病机理；癫痫病因、临床分型及各型特点5. 小儿常见急性传染病a.麻疹病（1）麻疹的诊断、鉴别诊断、治疗原则、方法和预防措施（2）临床表现及常见的并发症（3）麻疹病因及流行病学特点b. 水痘（1）临床表现、发疹特点、诊断 、鉴别诊断及防治原则（2）水痘病因、流行病学特点、并发症及防治原则c. 风疹（1）诊断、鉴别诊断和防治方法（2）临床表现和并发症（3）风疹病因、流行病学特点d. 流行性腮腺炎（1）诊断、鉴别诊断、防治原则（3）炎流行病学特点；可能并发症e.猩红热（1）诊断、鉴别诊断、治疗原则及方法（2）临床表现、常见并发症（3）猩红热病因、流行病学