全科医师理论考核大纲专科医师培训结业考试大纲Word文档下载推荐.docx

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（1）科研论文的格式与内容要求

（2）科研论文评阅的基本原则；

论文撰写的基本技巧

4.社区预防保健

（1）疾病预防的策略与分级预防；

影响健康的常见因素。

（2）社区预防保健的实施原则

（3）个人、家庭和社区三位一体的预防策略

三.康复医学

1.基本概念

（1）康复与康复医学；

康复治疗原则；

社区康复

（2）服务内容；

工作内容；

工作模式

2.康复评定

（1）肌力检查、关节活动范围检查和日常生活活动能力评定的目的、方法和含义

（2）康复评定的种类和特点；

步态分析

（3）世界卫生组织的残疾分类以及我国的五类残疾分类

3.康复治疗

（1）康复治疗的目的、种类和内容

（2）康复医学工程的概念；

言语矫治的概念和失语症及构音障碍的治疗原则

四.肿瘤学

肿瘤学

（1）癌症的姑息治疗、合理使用镇痛药，提高病人的生活质量

（2）肿瘤的一、二、三级预防原则。

熟悉常见肿瘤的高危因素和早期征兆

（3）肿瘤的流行病学趋势

五.计算机应用

计算机

（1）调查表、数据库文件的建立；

常用的统计分析功能

（2）DOS和WINDOWS基础；

社区卫生服务管理软件的使用；

数据综合分析方法

（3）Epi6软件

六.常见症状

1.发热

（1）发热的诊断要点、处理要点

（2）发热的常见病因、健康指导

（3）发热产生机制

2.头痛

（1）头痛的常见病因及其特点；

处理要点

（2）头痛分类

（3）头痛的发病机制，健康指导

3.胸痛

（1）胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征

（2）胸痛常见病因

（3）胸痛发病机制

六.常见症状

4.腹痛

（1）急慢性腹痛的诊断要点；

处理要点；

转诊指征

（2）急慢性腹痛的常见病因

（3）急慢性腹痛的健康指导

5.腹泻

（1）腹泻的概念及分类；

腹泻的病因；

诊断要点，处理要点

（2）腹泻的转诊指征

（3）腹泻的健康指导

6.头晕、眩晕、晕厥

（1）头晕、眩晕、晕厥诊断要点

（2）处理要点，转诊指征

（3）头晕、眩晕、晕厥基本概念

7.昏迷

（1）昏迷的诊断要点、处理要点

（2）昏迷的常见病因，健康指导

（3）昏迷的产生机制

熟悉

8.贫血

（1）贫血的常见病因，处理要点

（2）贫血的转诊指征

（3）贫血的概念

9.呕吐

（1）呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征

（2）呕吐的病因，健康指导

（3）呕吐的病理生理

10.黄疸

（1）黄疸的分类；

鉴别诊断要点，处理要点

（2）黄疸的常见病因

（3）黄疸的健康指导

11.血尿

（1）血尿的诊断、处理要点

（2）血尿的常见病因

（3）血尿的健康指导

12.便血

（1）便血的诊断及鉴别诊断

（2）便血的处理要点及健康指导

（3）便血的病因

13.咯血

（1）咯血的诊断要点，处理要点

（2）咯血的鉴别诊断，健康指导

（3）咯血的病理生理机制

14.腰背痛

（1）腰背痛的定义、常见疾病，处理要点

（2）腰背痛的诊断要点、健康指导

（3）腰背痛的病因

15.水肿

（1）水肿的诊断要点及处理要点

（2）各种水肿类型的诊断及健康指导

（3）水肿的发病机制

16.抽搐

（1）抽搐的诊断要点，处理要点

（2）抽搐的常见病因、健康指导

（3）抽搐的产生机制

17.咳嗽

（1）咳嗽的诊断要点、处理要点

（2）咳嗽的常见病因

（3）咳嗽的发病机制

18.消瘦

（1）消瘦的诊断要点、常见病因

（2）消瘦的健康指导

（3）消瘦的处理要点

19.便秘

（1）便秘的分类、处理要点

（2）便秘的常见病因、健康指导

（3）便秘的发病机制

20.关节痛

（1）关节痛的常见疾病及其临床特征

（2）关节痛的处理要点，转诊指征

（3）关节痛的健康指导

21.呕血与黑便

（1）呕血与黑便的诊断要点，处理要点；

转诊指证

（2）呕血与黑便的常见病因，健康指导

熟悉

22.胸、腹水

（1）胸腹水的定义、诊断要点、处理要点

（2）胸腹水的健康指导

（3）胸腹水的发生机制

23.肥胖

（1）肥胖的诊断及鉴别诊断，处理要点，转诊指征

（2）肥胖的常见病因

（3）肥胖的发病机制

七.心脑血管系统

1.高血压病

（1）正常高血压值；

高血压定义及分级标准；

高血压治疗目标和策略；

高血压非药物、药物治疗和常用药物；

高血压相关脏器损害；

原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；

高血压病预防及健康指导

（2）影响高血压预后因素及危险分层标准；

高血压转诊标准；

高血压脑病与急进性高血压临床表现；

药疗进展动态

（3）常见继发性高血压鉴别诊断

2.冠心病

（1）冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则；

急性心肌梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；

冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施

（2）心肌梗塞恢复期、维持期的康复医疗。

（3）缺血性心脏病的临床分型；

冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证

3.充血性心力衰竭

（1）临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则和康复。

急性心力衰谒的院前急救

（2）洋地黄和其他正性肌力药物的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理原则

（3）病因、诱发因素

4.心律失常

（1）物理诊断与各种心律失常的心电图表现；

严重心律失常院前处治及转院指征

（2）抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用

（3）常见心律失常的病因、血液动力学改变

5.脑血管病

（1）短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞及高血压脑病的诊断与鉴别诊断；

治疗及转运原则；

脑血管病的一、二、三级预防和康复措施。

（2）病因，发病机理及临床分类

八.呼吸系统

1.上呼吸道感染

（1）临床表现、诊断、合理用药原则、防止抗生素的滥用

（2）与其它疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别

（3）常见并发症的处理

2.支气管哮喘

（1）临床表现、发病诱因、发病时体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、缓解期预防复发措施和社区防治

（2）哮喘持续状态的临床表现、急救原则

（3）病因、流行病学；

峰速仪的使用

3.慢性支气管炎

（1）病因、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断；

急性发作期及慢性迁延期的治疗，一、二、三级预防措施与康复。

（2）慢性支气管炎发病机制

4.肺炎

（1）临床症状、体征及抗生素的合理使用原则

（2）鉴别诊断；

几种常见肺炎特征与鉴别。

（3）并发症的临床表现及处理

九.消化系统

1.消化性溃疡

（1）临床表现特点，与鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施；

溃疡病的手术治疗指征、预防措施

（2）消化性溃疡的并发症及处理；

（3）各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备；

辅助检查的临床意义

2.肠炎

（1）粪外观、镜检特征、直肠指诊技术。

急慢性腹泻的常见病因、特点及治疗、预防原则

（2）感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及鉴别诊断

（3）结肠镜检、钡灌肠的适应证及术前准备

3.肝硬化

（1）黄疸、腹水的病因、鉴别诊断要点

（2）熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防；

辅助检查的方法及临床意义

（3）肝硬化的发病机理

十.泌尿系统

1.泌尿系统感染

（1）鉴别诊断、正规抗感染治疗及预防方法

（2）血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别；

急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现

2.肾小球肾炎

（1）与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别；

肾功能不全时的药物应用；

预防原则

（2）急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗，皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用

（3）急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗原则、非透析疗法、透析疗法的适应证；

肝肾综合症的诊断和治疗原则

十一.内分泌及代谢系统

1.糖尿病

（1）分型与诊断标准，饮食疗法、食物热卡计算及实施要点，运动治疗与药物治疗；

酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转院指征；

口服降糖药的种类、用法及注意事项

（2）糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变，皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测；

胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项

2.高脂血症和高脂蛋白血症

（1）非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项，以及康复

（2）血脂异常的各项实验室检查标准

（3）血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢；

高脂血症的临床表现、分类

3.痛风

（1）诊断、鉴别诊断及防治原则

（2）痛风的临床表现

（3）痛风的病因、发病机制、分类

4.甲状腺功能亢进

（1）诊断、鉴别诊断；

抗甲亢药物治疗、放射性碘治疗；

甲状腺危象诱因

（2）临床表现，实验室检查的各项诊断标准

（3）甲亢的病因学、分类；

手术治疗的适应证、禁忌证、副作用；

甲状腺危象的防治

十二.风湿性疾病

1.系统性红斑狼疮

（1）诊断标准及鉴别诊断

（2）临床表现、免疫学检查、诊断指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后

（3）病因、发病机理、诱发因素

2.类风湿性关节炎

（1）有关诊断根据及鉴别诊断、康复

（2）临床表现、实验室和辅助检查、治疗方法

（3）病因、发病机理

3.风湿热

（1）诊断标准、鉴别诊断及预防措施

（2）临床表现、体征、实验室检查标准、治疗方法

（3）病因及发病机理

十三.血液系统

血液系统

贫血、出血性疾病的病因、分类、鉴别诊断、临床表现、实验室检查；

血小板减少性紫癜的病因、诊断；

急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、药物的治疗和治疗方案

十四.老年医学

老年医学

（1）老年期的界定；

老年人药物代谢的特点和合理用药，用药原则

（2）国内外通用的界定老年人的年龄；

老年人患病的特点；

（3）老龄化社会界定的两种标准；

药物间的相互作用、药物与疾病相互作用

十五.外科疾病

1.外科感染

（1）外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；

抗生素的合理应用原则

（2）概念、病因、转归和防治法则；

败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征

（3）气性坏疽的临床表现和转诊原则

2.外科休克

（1）低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救办法及基本处理原则

（2）临床表现、诊断和防治

（3）病因、病理生理变化

3.颈部疾病

（1）甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则

（2）颈部肿块的鉴别诊断

4.乳房疾病

（1）乳房的检查方法；

乳房肿块与乳头溢液的诊断；

急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；

乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症

（2）乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则

5.腹部疾病：

a.腹外疝

（1）腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则

（2）腹外疝的临床类型

b.阑尾炎

（1）急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

（2）特殊类型阑尾炎的临床特点

（3）手术治疗的方法和合并证

c.肠梗阻

（1）单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则

（2）急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原

则

d.溃疡病穿孔

（1）临床表现与外科治疗的指征

（2）外科治疗的手术方法和并发症

e.胆囊炎、胆石症

（1）急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则；

转诊指征；

T型管放置、护理、造影及拔管适应证

（2）超声检查的诊断依据；

PTC、PTCD、RCP的适应证

了解

f.胰腺疾病

（1）临床表现、诊断和治疗原则

（2）急慢性胰腺炎的病理；

胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法

g.急腹症

（1）疼痛机制、病史、临床表现与处理原则

（2）鉴别诊断方法和转诊原则

h.胃癌、肠癌与肝癌

（1）处理原则和手术适应证

（2）胃癌、肠癌与肝癌的临床表现和诊断方法

6.肛门直肠疾病

肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则

7.周围血管疾病

（1）下肢静脉曲张的临床表现、防治措施、特殊检查、手术的适应证

（2）血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则

8.创伤和烧伤

（1）创伤和烧伤的临床诊断、初期处理和转诊原则；

创伤与烧伤的康复原则

（2）创伤和烧伤的病理；

化学烧伤、电击的急救

9.尿石症与前列腺疾病

（1）急性尿潴留的病因、治疗原则

（2）尿石症的病理、临床诊断和处理原则；

前列腺炎和前列腺增生症的诊断要点、治疗原则和预防

10.骨折与脱位

（1）常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗原则；

小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；

骨折的康复原则

（2）骨科的检查方法；

骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素

（3）骨折与脱位的病因；

11.腰腿痛和颈肩痛

（1）腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；

疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项

（2）腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机理；

各关节穿刺部位和方法

了解

12.骨关节病与骨肿瘤

（1）急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；

化脓性关节炎的诊断与治疗

（2）骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；

良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则

十六.传染病学

1.流行性脑脊髓膜炎

（1）治疗原则，暴发型流脑的抢救治疗原则；

掌握转诊指征、预防原则和方法

（2）诊断及鉴别诊断

（3）病因、流行病学特点及发病机理

2.出血热

（1）诊断及鉴别诊断、处理原则和预防措施

（2）临床表现（三大主征，五期经过）

3.细菌性痢疾

（1）诊断和鉴别诊断；

治疗原则及方法，中毒型痢疾的处理原则、转诊指征及预防措施

（2）临床特点及分型；

中毒型痢疾休克型、脑型、混合型的诊断标准

（3）病因、流行病学特点和发病机理

4.霍乱

（1）治疗原则、重型患者的抢救措施、体液治疗的重要性，转诊指征和预防措施

（2）临床表现、诊断及鉴别诊断

（3）病因、流行特点和发病机理

5.艾滋病

（1）传播途径及预防措施

（2）病原学、流行病学、临床分期及其特点

（3）目前国内外流行情况及本病的危害性；

诊断原则

6.病毒性肝炎

（1）肝功能及各种实验室检查指标及其临床意义、诊断及鉴别诊断；

（2）分型、病原学，传染途径；

各型的临床表现；

治疗原则

7.肺结核

（1）预防原则和治疗方法

（2）诊断与鉴别诊断

（3）流行趋势

十七.儿科学

1.小儿生长发育

（1）体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值

（2）小儿神经、精神发育的规律

（3）生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素；

淋巴、生殖系统的发育过程

2.新生儿常见疾病

a.新生儿窒息

（1）临床表现及诊断；

急救处理及并发症的治疗转诊指征

（2）Apgar评分法

（3）病因、预防措施、病理生理特点；

并发症及后遗症

b.新生儿肺炎

（1）诊断、防治及转诊原则

（2）临床表现

（3）病因

c.新生儿黄疸

新生儿时期胆红素代谢的特点；

诊断及鉴别诊断；

高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法

d.新生儿败血症

（1）诊断与防治原则

（2）病因学

e.新生儿出血症

（1）临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则

（2）病因及发病机理

3.营养性疾病

（1）单纯性肥胖症、营养性缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施。

（2）营养不良病因、病理生理；

营养性缺铁性贫血病因、发病机理及小儿铁代谢的特点、临床表现；

佝偻病病因及发病原理；

维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施

（3）单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理；

维生素D的主要生理机能；

婴儿手足搐搦症的发病机理及本病与佝偻病的关系

4.各系统疾病

a.上呼吸道感染及小儿肺炎

（1）小儿上感、肺炎的诊断及治疗方法

（2）小儿上感、肺炎的临床特点

（3）急性呼吸道感染在儿科的重要性

b.先天性心脏病

（1）小儿各年龄心界、心率、血压正常值；

先天性心脏病的临床分类及其特点；

进一步确诊的检查项目；

治疗及转诊原则

（2）小儿循环系统解剖生理特点；

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的血液动力学特征、临床表现及诊断要点

c.病毒性心肌炎

（1）诊断方法、治疗、转诊、患儿管理及预防原则

（2）病原及发病机理

d.小儿腹痛

病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征

e.腹泻病及液体疗法

（1）临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，特别是液体治疗原则

（2）病因，发病机理

f.急性肾炎及肾病综合征

（1）处理原则

（2）诊断及鉴别诊断要点

g.小儿急性白血病

小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点；

患儿院外管理措施；

临床表现、诊断和形态学分型

h.小儿糖尿病

（1）患儿的院外管理措施

（2）临床表现、实验室检查、诊断方法、处理原则，酮中毒的早期发现和紧急处理

（3）发病特点

i.小儿惊厥、癫痫

（1）高热惊厥的诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则；

掌握2-3种常用抗癫痫药的使用方法

（2）高热惊厥的临床表现；

各型癫痫的诊断要点、癫痫持续状态的定义、危害性、癫痫及癫痫持续状态的治疗原则

（3）高热惊厥病因、发病机理；

癫痫病因、临床分型及各型特点

5.小儿常见急性传染病

a.麻疹病

（1）麻疹的诊断、鉴别诊断、治疗原则、方法和预防措施

（2）临床表现及常见的并发症

（3）麻疹病因及流行病学特点

b.水痘

（1）临床表现、发疹特点、诊断、鉴别诊断及防治原则

（2）水痘病因、流行病学特点、并发症及防治原则

c.风疹

（1）诊断、鉴别诊断和防治方法

（2）临床表现和并发症

（3）风疹病因、流行病学特点

d.流行性腮腺炎

（1）诊断、鉴别诊断、防治原则

（3）炎流行病学特点；

可能并发症

e.猩红热

（1）诊断、鉴别诊断、治疗原则及方法

（2）临床表现、常见并发症

（3）猩红热病因、流行病学