医考类普外科主治医师基础知识模拟题36.docx

1、医考类普外科主治医师基础知识模拟题36普外科主治医师基础知识模拟题36一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。1. 患者最可能的诊断是A.急性蜂窝织炎B.痈C.深静脉血栓形成D.丹毒E.急性淋巴结炎答案：D2. 此病主要的病理变化是A.皮下深层淋巴管炎症B.皮内网状淋巴管炎症C.蜂窝织炎症水肿D.急性淋巴结炎扩散至周围组织E.多发性感染答案：B3. 此病最常见的致

2、病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肠球菌D.难辨梭状杆菌E.表面葡萄球菌答案：B患者，男性，40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射，2天前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.6，脉率每分钟110次，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15109/L。4. 首先考虑的诊断是A.迟发性青霉素过敏反应B.坐骨神经炎C.左侧臀部血肿D.左侧臀部皮肤感染E.左侧臀部深部脓肿形成答案：E5. 为进一步明确诊断，应采取的检查是A.骨髓穿刺细胞学检查B.骨盆X线摄片C.经皮B超引导下穿刺D.盆腔CT检查E.纤维肠镜答案：C患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重

3、下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。6. 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为A.0.250.45gB.0.350.55gC.0.500.60gD.0.600.70gE.0.751.25g答案：E7. 为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为A.需要补充的钠量盐(mmol)=20450.5B.需要补充的钠量盐(mmol)=20450.6C.需要补充的钠量盐(mmol)=24450.5D.需要补充的钠量盐(mmol)=27450.7E.需要补充的钠量盐(mmol)=27450.6答案：C8. 补钠治疗第1天应补充氯化

4、钠的量约为A.12gB.14.5gC.18gD.20.5gE.25g答案：D患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。9. 最可能的诊断是A.吻合口瘘B.急性排异反应C.肝脏淤血D.吻合口阻塞E.急性肝功能衰竭答案：A10. 最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D.细菌感染E.肝动脉血栓形成答案：E11. 为明确发病原因，首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜探查E.肝穿活检答案：E患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血

5、压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。12. 目前发生的水、电解质紊乱是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾低氯血症E.高钾低氯血症答案：B13. 如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为A.2000ml30%B.2200ml30%C.2800ml30%D.3500ml30%E.3800ml30%答案：D14. 当日补充量应不少于A.1800mlB.2000mlC.2600mlD.3200mlE.3600ml答案：B患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39。15. 该患者最可能的诊断是A.切口感染B.腹腔感染C.肺不张合并感染D.吸

6、入性肺炎E.吻合口瘘答案：C16. 为进一步诊断，应做的检查是A.腹部X线摄片B.胸部X线摄片C.切口诊断性穿刺D.下肢多普勒超声检查E.腹部B超答案：B17. 为避免病情进一步发展，关键的措施是A.促进患者排痰B.物理降温C.急诊手术D.加强抗感染E.伤口换药，必要时拆除部分缝线答案：A18. 对该合并症主要的预防措施为A.术中缝合切口时置引流条B.术后鼓励病人咳痰，变换体位C.术后用腹带做适当的腹部包扎D.术后按摩下肢E.术中操作轻柔，吻合层次正确答案：B患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol

7、/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO285mmHg，PaCO246mmHg，32mmol/L。19. 该患者的诊断应考虑A.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：C20. 为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A.氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B.氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C.口服补钾制剂D.口服或管饲20%枸橼酸钾E.氯化钾加生理盐水中静脉滴注答案：D21. 若该患者伴有休克，

8、应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A.每小时20mlB.每小时30mlC.每小时40mlD.每小时60mlE.每小时120ml答案：C22. 若不考虑日需要量，则患者需补钾A.70mmolB.120mmolC.200mmolD.260mmolE.320mmol答案：A患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。23. 应判断为A.无休克B.休克失代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克答案：C24. 可能出现的微循环改变有A.微血管收缩扩张麻痹B.毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放C.微动脉阻力增高，保持静脉

9、回心血量D.毛细血管网广泛开放，回心血量剧减E.出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止答案：C25. 常用的辅助检查不包括A.血常规B.血酸碱度C.中心静脉压D.出凝血时间E.动脉血气分析答案：D26. 首选的静脉补液液体为A.5%葡萄糖液B.葡萄糖盐水C.乳酸钠林格液D.10%葡萄糖液E.林格液答案：C二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.低磷血症B.肠道菌群失调C.营养不良D.谷氨酰胺缺乏症E.锌元素缺乏1. 长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二

10、磷酸甘油酸降低。诊断考虑答案：A2. 长期静脉营养后肠黏膜萎缩，细菌移位。诊断考虑答案：DA.肝性脑病B.肾功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.保护肠屏障3. 需应用支链氨基酸的是答案：A4. 需应用必需氨基酸的是答案：B5. 需应用谷氨酰胺的是答案：EA.急性肾衰竭B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肝功能衰竭D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性心力衰竭6. 高钾血症常见于答案：A7. 低钾血症常见于答案：B8. 低钙血症常见于答案：DA.脂肪栓塞B.老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人C.失血性休克D.补充凝血因子和血容量E.血管性血友病术前9. 需输红细胞悬液的是答案：B10.

11、需输血浆的是答案：D11. 需输冷沉淀的是答案：EA.510cmH2OB.615mmHgC.1022mmHgD.3044mmHgE.6080mmHg12. 肺动脉压的正常值范围是答案：C13. 肺毛细血管楔压的正常值范围是答案：B14. 中心静脉压的正常值范围是答案：AA.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸15. 属于支链氨基酸的是答案：D16. 属于条件必需氨基酸的是答案：C三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1. 术后急性胃扩张的常见原因包括A.腹腔手术后持续性幽门痉挛B.严重休克C.麻醉中大量空气被压入胃内D.缺钾，酸

12、中毒，尿毒症，肾上腺皮质功能减退E.过早进食答案：ABCD2. 危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱，应首先A.积极恢复有效血容量，保证循环灌注B.积极纠正缺氧C.大量利尿D.纠正严重的酸中毒或碱中毒E.积极控制高血钾答案：ABDE3. 创伤后早期出现碱中毒的原因包括A.疼痛致呼吸深快B.细胞外渗出，水电解质紊乱C.人体潴钠排钾反应D.组织坏死吸收E.糖酵解反应增加答案：AC4. 低阻力型感染性休克的典型临床特征包括A.临床上较高阻力型感染性休克更为常见B.多是革兰阳性菌感染引起的早期休克C.心排血量正常或增高D.皮肤湿冷并伴有花斑样发绀E.又称“冷休克”答案：BC5. 对放射线中度敏

13、感的肿瘤有A.精原细胞瘤B.乳腺癌C.卵巢无性细胞瘤D.肺癌E.肝癌答案：BD6. 发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因包括A.严重组织创伤，大出血B.严重感染，脓毒症C.心搏呼吸骤停复苏后D.出血坏死性胰腺炎E.肾病综合征答案：ABCD7. 高钾血症的典型心电图改变包括A.ORS波增宽B.出现U波C.T波高尖D.P-R间期延长E.Q-T间期延长答案：ACDE8. 胰腺移植手术中，移植位置不受限制的原因包括A.胰岛素吸收不需要专门途径B.动脉血供不是必须来自于腹腔动脉C.胰管不是必须与高位小肠吻合D.静脉回流不是必须回流至门静脉E.自主神经不需吻合答案：ABDE9. 机体受到严重创伤时，有关相关病理性改变的描述中，正确的是A.蛋白质分解减慢B.儿茶酚胺释放增加C.糖原分解减慢D.促肾上腺皮质激素释放增加E.局部呈现炎症性反应答案：BDE