材料自检记录Word格式.doc

1、审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 进场材料/购配件/设备自检记录萧县中山南路加油站 编号： 名 称:钢 筋备 注:规 格型 号HRB335：14 18 10生 产 厂家（产 地）安阳钢铁进场时间2009年9月 11日进场数量详见数量清单证 明 文 件 及 份 数3份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情 况 已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自 检 合 格施

2、工 单 位专职质检员签字： 年 月 日萧县龙翔建筑安装公司朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号： 宿州恒安监理公司 （监理单位）我方于2009年 2 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 水泥（基础、主体） 。1. 质量证明文件 2. 自检结果 萧县中山南路加油站 编号：普通硅酸盐水泥（PO42.5）袋装PO42.5徐州诚意 2010年1月31日 100T 1 份加油站基础、主体已按规定取样送检经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象；出厂日期为2009年11月31日。朱仙庄矿中学学生宿舍楼

3、 编号：致：宿州恒安监理公司 （监理单位）我方于 2009 年 2月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。1、自检结果 2、检验报告 承包单位（章）_项 目 经 理 _ 日 期 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期 萧县中山南路加油站 编号：碎 石1631.5萧 县 2010年1月31日40031 份 碎石进场时，进行了现场自检：颗粒均匀，含杂质泥量符合检验标准

4、，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：宿州恒安监理公司 （监理单位）我方于 2009 年2月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（中粗砂），请予以审查和验收。 朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：黄 砂中粗徐州 2009年2月 22日 4003 1份朱仙庄矿中学学生宿舍楼基础、主体 砂进场时，进行了现场自检：级配合理，含泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。中煤第七十一工程处 宿州恒安监理公司 （监理单位）我方于2009年 3月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见

5、附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 钢材（主体 ）。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号： 12HRB400 ： 14山东莱钢安徽马钢2009年3月 26日2份朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体我方于2009年 3月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：Q235： 10 8； 18； 20； 22； 252009年3月 31日5份我方于2009年 4 月 9 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 水泥（主体） 。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：普通硅酸盐水泥（P

6、.O42.5）袋装P.O42.5淮北矿业集团水泥公司 2009年4月9日 200T出厂日期为2009年4月6日，水泥罐车号738与保证书上一致。我方于 2009 年 4月9日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：符 离 集 2009年4月 9日我方于 2009 年4月9日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主体（中粗砂），请予以审查和验收。我方于2009年4月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 18 ； 20；2009年4月 20日4份朱仙庄矿中学学生宿舍楼 、中学食堂、小学教学楼 编号：我方于2009年 4 月 27日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 中学宿舍楼主体；中学食堂基础、主体；小学教学楼基础、主体（水泥）。 日 期