神经科学基础真题精选文档格式.docx

1、E.双嘧达莫7、紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）A.精神高度紧张B.头颈部肌肉收缩或缺血C.遗传因素D.内分泌与代谢因素E.饮食不调8、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）A.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲9、不属于单纯部分性发作的类型为（）A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作10、脑栓塞栓子主要来源是（）A.动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.血液的高凝状态E.脂肪栓塞11、关于典型失神发作的描述不正确的为（）A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.

2、可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊12、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）A.交叉性瘫痪B.吞咽困难C.眼球运动障碍D.失语E.眩晕13、颈内动脉系统供应脑区为（）A.眼部和大脑半球前23部分B.眼部和大脑半球前35部分C.大脑半球前23部分D.大脑半球前35部分E.大脑半球后23部分14、脑梗死与脑出血的鉴别要点是（）A.起病状态，起病速度，CT扫描B.高血压C.年龄，性别D.脑脊液检查E.意识障碍，肢体瘫痪A15、脑卒中最常见的血管壁病变是（）A.动脉瘤B.结缔组织疾病所致动脉炎C.结核性动脉炎D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化E.血管畸形1

3、6、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.脑室内脉络丛动脉E.基底动脉脑桥支17、蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）A.腰椎穿刺B.脑电图C.DSAD.头颅MRIE.头颅CT18、椎-基底动脉系统的血液供应范围为（）A.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑19、蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是

4、（）C.经颅彩色多普勒D.全脑血管造影E.凝血功能检查20、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）A.37天B.710天C.1014天D.14天以上E.3天以内21、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如参考解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性

5、细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。更多内容请访问做题室微信公众号22、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）A.神经元变性B.神经元缺失C.路易小体D.黑色素减少E.老年斑23、下列不是帕金森病常见症状的是（）A.静止性震颤B.步态障碍C.肌强直D.运动迟缓E.认知障碍24、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）A.折刀样强直B.铅管样强直C.痉挛性强直D.齿轮样强直E.以上均不是25、以下不是路易体痴呆临床表现的是（）A.进行性痴呆B.运动迟缓D.视幻觉E.尿失禁26、关于Alzheimer病的描述不正确的是

6、（）A.通常为散发B.可能与遗传和环境因素有关C.记忆障碍主要是远记忆障碍D.可有认知障碍E.部分表现为抑郁等精神症状27、Alzheimer病典型的首发临床表现（）A.记忆障碍B.命名障碍C.失算D.步态障碍E.意识障碍28、运动神经元病的损害部位不包括（）A.皮质锥体细胞B.锥体束C.脊髓前角D.脑干后组运动神经元E.脊髓后角29、运动神经元病病理改变的显著特征是（）A.神经元水肿B.神经元变细C.神经元选择性坏死D.神经元固缩E.神经元数目减少30、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.下肢肌肉萎缩、无力C.肌张力降低D.腱反射亢进E.大小便失禁31、运动

7、神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位32、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）B.枕神经痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛33、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）

8、A.脑栓塞B.TIAC.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血34、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg，心率75次分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是（）B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作E.腔隙性脑梗死35、女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.多发性硬化E.脑血栓形

9、成36、男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）A.2周以内B.23周C.45周D.56周E.67周37、男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体温37，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）A.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗生素E.改善心肌缺血38、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室

10、扩张，最可能的诊断是（）A.轻度认知障碍B.抑郁症C.帕金森病痴呆D.Alzheimer病E.额颞痴呆39、患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）A.用药从小剂量开始B.应立即给药C.用药后定期检查肝功、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗40、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）A.肢体痛觉丧失B.突发异常剧烈的全头痛C.恶心、呕吐D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显41、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显

11、改变。其意识状态属于（）A.谵妄B.意识恍惚C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷42、61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是（）A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.维生素E43、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以

12、下最有价值的症状是（）A.有无头痛B.有无抽搐C.有无瘫痪D.有无耳鸣、耳聋E.有无发热44、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是（）A.有无眼球震颤B.有无听力下降C.有无面舌瘫D.有无肢体瘫痪E.有无病理征45、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕本病例最有可能的诊断是（）B.痛性眼肌麻痹46、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意

13、识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（+），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）A.止血和头颅CTB.脱水降颅压，止血和头颅CTC.脱水降颅压和头颅MRID.脱水降颅压和头颅CTE.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT47、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是（）A.强直性发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.

14、单纯运动性发作E.失神发作48、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）A.脑血管痉挛B.微栓塞C.脑外盗血D.血流动力学改变E.血黏滞度增高49、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5

15、级下列检查对该患者最有意义的是（）A.腰穿脑脊液检查B.经颅多普勒检查C.脑电图D.DSA或CTAE.视觉诱发电位50、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级患者受累血管最有可能是（）A.左侧颈内动脉B.右MCAC.左ACAD.右ACAE.左PCA51、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压150

16、95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是（）A.降低血压B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.脱水治疗E.应用血管扩张剂52、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是（）A.经颅彩色多普勒C.头颅C

17、TD.腰椎穿刺E.超声心动图53、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于（）A.左侧基底节区B.右侧基底节区C.脑桥D.延髓E.小脑54、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性该病最

18、有可能的诊断是（）D.蛛网膜下腔出血E.脑出血55、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63gL。贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）A.低蛋白血症B.合并严重感染C.合并应激性溃疡，导致消化道出血D.合并肠梗阻E.凝血功能障碍56、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该

19、患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）A.原有高血压升高，立即给予降压药降压B.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察C.脑血管痉挛，立即给予解痉药物D.原因不明，继续观察E.复查头颅CT观察57、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为（）A.后交通动脉瘤B.前交通动脉瘤C.动静脉畸形D.隐匿性高血压E.凝血功能异常58、患者

20、，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于（）A.动脉瘤的大小B.是否存在多发性动脉瘤C.患者的意识状态D.偏瘫的有无E.血压的高低59、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本患者应考虑（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.Pick病E.多系统萎缩60、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现Lewy小体C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结D.广泛的神经元空泡样变性E.神经胶质细胞增生不显著