临床医学检验副高Word格式.docx

1、免疫缺陷病最主要的临床表现是（ ）A.对各种感染的易患性增加B.恶性肿瘤的发病率增高C.超敏反应的发病率增高D.自身免疫病的发病率增高E.营养不良A免疫缺陷病临床特点为：反复、慢性和难以控制的感染；常伴发自身免疫、超敏反应和炎症性疾病；易发生肿瘤，特别是淋巴系统恶性肿瘤；多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向。单项选择题8、下列哪种情况可引起颈动脉窦的传入神经冲动增加A.循环血量降低B.PO降低C.PCO升高D.H+升高E.平均动脉压升高E多项选择题9、肾小球滤过功能的评价指标包括 （ ）A.HCO排泄分数B.尿酶C.尿蛋白选择指数D.滤过分数E.肾小球滤过率C,D,E多项选择题10、从患者粪便中可检

2、获到虫卵的吸虫有（ ）A.华支睾吸虫B.卫氏肺吸虫C.姜片吸虫D.曼氏血吸虫E.血吸虫单项选择题11、乙型肝炎患者血液中有种特有的抗原是（ ）A.HbcAgB.HbeAgC.HbsAgD.HBCIgE.HBCIgM单项选择题12、因子在凝血过程中主要起下列哪一个作用（ ）A.参与凝血内源凝血途径B.参与凝血外源凝血途径C.参与凝血共同凝血途径D.参与凝血全过程E.参与内源凝血途径和共同途径单项选择题13、抑癌基因失活的常见方式是 （ ）A.点突变B.碱化C.甲基化程度降低D.插入E.染色体易位单项选择题14、不是霍乱弧菌培养特性的是 （ ）A.怕酸耐碱，可用碱性蛋白胨水增菌B.在双洗平板上霍乱

3、弧菌形成灰褐色小菌落C.在TCBS平板上霍乱弧菌形成绿色较大菌落D.霍乱弧菌在液体培养基中大量生长，可形成菌膜E.EI-Tor生物型弧菌在血平板上可出现溶血单项选择题15、制备ABC复合物时，亲和素的浓度不能高于 （ ）A.5g/mlB.10g/mlC.20g/mlD.30g/mlE.40g/ml单项选择题16、朊病毒的主要成分是（ ）A.蛋白质B.壳膜C.包膜D.RNAE.DNA朊病毒主要成分是蛋白酶抗性蛋白，对各种理化作用和抵抗力强且具有传热性，是引起传染性海绵状脑病的病原体，朊粒致中枢神经系统退化性病变，引起牛海绵脑病，俗称疯牛病，人类克雅病和KURU病被认为与朊粒感染有关。单项选择题1

4、7、具有免疫黏附作用的补体成分为（ ）A.C3b、C4bB.C1q、C4C.C3a、C5aD.C3b、C5bE.C4b、C5b单项选择题18、ESBLs常由下列哪种细菌产生 （ ）A.痢疾志贺菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.阴沟肠杆菌单项选择题19、某患者需要输注血小板，但血小板取来时正值患者高热40，医生嘱待体温退至38以下再输注，取来的血小板如何处理 （ ）A.退回血站保存B.放在血库4冰箱内保存C.放在室温下保存D.直接放入-20冰箱E.废弃单项选择题20、免疫复合物性肾小球肾炎的病灶A.依赖于红细胞和补体B.致尿量增多C.需要补体和中性粒细胞D.依赖于巨噬细胞E.

5、需要抗体和补体的全部九种组分免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。单项选择题21、不属红细胞内在原因溶血的是（ ）A.新生儿溶血病B.地中海贫血C.伯氨喹啉型药物性溶血D.蚕豆病E.丙酮酸激酶缺乏症多项选择题22、黏附分子检测方法主要包括A.细胞黏附分子基因的多态性测定B.酶免疫组织化学测定C.细胞黏附分子基因表达的测定D.放射免疫测定法E.流式细胞仪测定单项选择题23、消化道大出血粪便产生 （ ）A.酸臭味B.强烈臭味C.发酵臭味D.恶臭味E.鱼腥臭味材料题24、男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4

6、次波子母单选1.患者可能的疾病是A.精神病B.尿毒症C.精神分裂症D.肝性脑病E.脑出血子母单选2.为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A.血氨B.血电解质C.血糖D.CTE.肝功能子母单选3.上述疾病最常见的诱因是A.大量排钾利尿后B.流行性感冒C.感染D.外科手术E.上消化道出血多项选择题25、关于患者检测管理的评估，以下哪些说法是正确的（ ）A.应对标本拒收标准的应用情况进行评估B.应对检测报告信息的完整性、有效性和准确性进行评估C.应对检测结果解释的合理性进行评估D.是否按检测的优先顺序（急诊、常规等）及时地报告患者检测结果E.患者不应对检测信息提出质疑A,B,C,D多项选择题26、

7、诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括 （ ）A.待诊值B.确诊值C.提示预后的界值D.危急值E.参考值上限单项选择题27、某细菌运用API20E试剂条进行鉴定，得到的生化编码运用电脑分析软件解释，显示3个条目，第1条阴沟肠杆菌id值为54，第2条阪琦肠杆菌15，第3条产气肠杆菌15。那么，对本次鉴定结果的评价是A.鉴定到属水平B.鉴定到科水平C.鉴定到种水平D.鉴定到型水平E.以上都不是单项选择题28、下列关于5-HT及5-HIAA测定的临床应用错误的是 （ ）A.精神分裂症病人血中5-HT含量减少B.精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低C.精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量

8、减少D.颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降E.癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低单项选择题29、男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为2010L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A.白细胞NAP积分增高B.幼粒细胞明显增多C.外周血血常规检查D.外周血涂片分类E.骨髓增生活跃程度类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。单项选择题30、会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐

9、、腹泻E.大量输液B代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。单项选择题31、有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（ ）A.慢性血管内溶血时少见B.Rous试验可检出C.急性溶血初期可阴性D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E.阴性不能排除血管内溶血材料题32、患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白（3+），尿素氮44mmol/L，肌酐987mol/L。该患者最可能的诊断是 （ ）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎

10、D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全E.慢性尿路感染现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查 （ ）A.HLA血清学定型B.HLA细胞学定型C.HLA基因定型D.PHA激发的淋巴细胞转化试验E.淋巴细胞交叉毒性试验该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示 （ ）A.慢性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.急性肾小球肾炎子母单选4.此排斥反应的本质是 （ ）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不对子母单选5.患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是 （ ）A.药物中毒B.诱发自身免疫病C.肿瘤发生率和病毒感

11、染率增高D.严重细菌感染单项选择题33、产幼虫于宿主眼内的线虫是（ ）A.美丽筒线虫B.结膜吸吮线虫C.旋毛形线虫D.广州管圆线虫E.丝虫单项选择题34、关于单克隆抗体特点的错误叙述A.理化性状高度均一B.生物活性单一C.来源容易D.特异性强E.针对多种抗原决定簇杂交瘤细胞产生的单克隆抗体是针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，其特点是理化性状高度均一、生物活性单一、来源容易和特异性强。单项选择题35、观察细胞形态的最佳区域是血涂片的A.头体交界处B.体部和尾部C.尾部和两侧D.体尾交界处E.血涂片两侧单项选择题36、能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（ ）A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细

12、胞）的血小板50%B.体内、外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体（AN，SW）证实缺乏GPbE.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA的聚集试验正常巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPb。单项选择题37、用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是A.麦康凯培养基B.SS琼脂C.LB琼脂D.庆大霉素琼脂E.蛋白胨水单项选择题38、不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是 （ ）A.急性胰腺炎B.支气管哮喘C.寄生虫病E.湿疹多项选择题39、化学发光分析法的特点包括A.灵敏性极高B.仪器设备简单C.发射光强度测量无干扰D.线性范围宽E.分析速度

13、快单项选择题40、酗酒可使血清中的哪一种酶升高 （ ）A.ASTB.ALTC.-GTD.AMYE.CK单项选择题41、患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80gL，白细胞3210L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板1010L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。单项选择题

14、42、不属于增生性贫血血象的疾病是（ ）A.缺铁性贫血B.脾功能亢进C.恶性贫血D.G-6-PD缺陷E.溶血性贫血单项选择题43、AchR检测常采用的方法是 （ ）A.ELISAB.间接免疫荧光分析法C.RIAD.双向免疫扩散法E.免疫电泳单项选择题44、能与IL-2竞争结合IL-2R链的细胞因子是 （ ）A.IL-4B.IL-6C.IL-8D.IL-10E.IL-12单项选择题45、每月应对室内质控数据进行下列统计，最恰当的是（ ）A.仅当月所有项目原始质控数据B.仅当月所有项目质控数据的质控图C.仅当月的失控累积报告D.当月所有项目原始质控数据，当月所有项目质控数据的质控图，当月每个测定项

15、目原始质控数据的平均数、标准差和变异系数，当月每个测定项目除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数，当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数，当月的失控累积报告E.没有任何要求单项选择题46、有关微生物的描述哪一项是错误的（ ）A.病毒属于非细胞型微生物B.细菌属于真核细胞型微生物C.支原体属于原核细胞型微生物D.衣原体属于原核细胞型微生物E.立克次体属于原核细胞型微生物真菌属于真核细胞型微生物，细菌属于原核细胞型微生物。单项选择题47、下列哪种激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成（ ）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.肾上腺皮质激素考点：血糖调节

16、。胰岛素是唯一降低血糖的激素：胰岛素分泌受血糖控制，血糖升高使胰岛素分泌加强，血糖降低分泌减少。胰岛素降低血糖的机制是使血糖去路增强、来源减弱。体内有多种升高血糖的激素：胰高血糖素：是体内升高血糖的主要激素，与胰岛素相互拮抗，血糖降低或血中氨基酸升高促进胰高血糖素分泌。升高血糖的机制是使血糖来源增强、去路减弱。糖皮质激素：促进肌蛋白分解，促进糖异生；抑制葡萄糖氧化利用；促进脂肪动员。肾上腺素：是强有力的升高血糖的激素，同时使血中乳酸水平也升高。其升高血糖机制是加速糖原分解，主要在应激状态发挥调节作用。材料题48、患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。案例分

17、析1.应首先询问A.有无外伤B.工作性质C.用药情况D.月经情况E.生育情况F.有无手术史G.嗜好如何A,C,D案例分析2.患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是A.腰部CTB.血常规C.超声波D.生化检测E.尿液F.淀粉酶A,D案例分析3.检查结果：CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是A.PTHB.GLUC.UAD.性腺激素E.凝血检查F.免疫球蛋白检查G.骨髓检查H.骨密度检查A,D,H案例分析4.结果发现PTH 2.30 pmol/L（1.66.9 pmol/L），激素水平下降，UA 324

18、 mol/L（240430 mol/L），骨密度0.49（0.620.92），应该考虑的诊断是A.腰部损伤B.心肌损伤C.肾衰竭D.骨质疏松E.骨质软化症F.痛风G.糖尿病案例分析5.患者的治疗方案应该是A.补充钙剂B.住院进行手术C.转内科治疗并透析D.转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查E.抗生素治疗一段时间后复诊F.补充性腺激素G.长期口服AD丸A,F,G案例分析6.除正常治疗外，应建议患者A.术后定期到内科检查B.少运动，多休息，补充营养物质C.多进行户外活动D.少吃高蛋白、高盐食物E.注意观察尿液颜色F.补充奶制品G.加强营养C,F,G单项选择题49、下列关于菌群的说法正确的是 （ ）A.不

19、同部位的正常菌群组成基本相同B.人体清除速率高低对菌群的特征有显著影响C.组成正常菌群的细菌对机体都不致病D.人体各粘膜皮肤部位与菌群没有严格的对应关系E.体内正常菌群的平衡不受外界因素的影响单项选择题50、关于钩体的致病性，下述错误的是（ ）A.传染源主要来自感染的家畜B.致病物质有内毒素样物质、溶血素等C.可以引起钩体血症D.钩体病可以累及全身多个脏器E.痛后可以获得以细胞免疫为主的免疫力钩端螺旋体的免疫主要依赖特异性体液免疫。单项选择题51、Grubbs法实际上是（ ）A.异常值检验法B.正常值检验C.正态分布检验法D.正偏态分布检验法E.负偏态分布检验法单项选择题52、化学毒气路易士气

20、可抑制（ ）A.羟基酶B.巯基酶C.磷酸酶D.胆碱酯酶E.羧基酶不可逆性抑制。重金属离子Ag+、Hg2+、Pb2+、AS3+等这类抑制剂可与巯基酶分子中的巯基（-SH）结合使酶失活；路易士气是一种含AS3+的化合物，它能不可逆地抑制体内的巯基酶而使人畜中毒，可用二巯基丙醇解毒。单项选择题53、在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。在手套使用中错误的做法是A.配带前应检查是否存在漏损B.戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部C.撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套D.为工作专用，即仅在接触有潜

21、在感染性材料时使用。当工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置E.接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套单项选择题54、通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自 （ ）A.成熟池B.分裂池C.贮备池D.循环池E.边缘池单项选择题55、通常不出现血红蛋白尿的疾病是A.血管内溶血性疾病B.大面积烧伤C.弥散性血管内凝血D.血型不符输血反应E.挤压综合征单项选择题56、与结核分枝杆菌致病性无关的是A.索状因子B.蜡质DC.分枝菌酸D.内毒素E.荚膜单项选择题57、在间日疟患者外周血涂片中没有（ ）A.环状体B.大滋养体C.裂殖体D.孢子体E.早期滋养体多项选择题58、下列疾病中，外周血

22、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高的有哪些 （ ）A.慢性粒细胞性白血病B.真性红细胞增多症C.急性化脓性感染D.原发性血小板增多症E.骨髓纤维化B,C,D,E多项选择题59、临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 （ ）A.组织与血清酶活性比值在10倍以上B.酶组织分布广C.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D.同工酶有一定组织分布特异性E.要有合适的生物半寿期的单项选择题60、对血气分析标本的要求，下列叙述错误的是A.桡动脉是采集动脉血的理想部位，也可用动脉化毛细血管血B.标本要求采用肝素抗凝的全血C.若标本长时间放置，可因血细胞代谢产生酸性代谢产物，使pH值下降D.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集E.为降低糖酵解产物对血气分析结果的影响，可使用氟化物等抑制或阻断糖原分解的物质