临床医学检验副高Word格式.docx

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免疫缺陷病最主要的临床表现是（）

A.对各种感染的易患性增加

B.恶性肿瘤的发病率增高

C.超敏反应的发病率增高

D.自身免疫病的发病率增高

E.营养不良

A

免疫缺陷病临床特点为：

反复、慢性和难以控制的感染；

常伴发自身免疫、超敏反应和炎症性疾病；

易发生肿瘤，特别是淋巴系统恶性肿瘤；

多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向。

[单项选择题]8、

下列哪种情况可引起颈动脉窦的传入神经冲动增加

A.循环血量降低

B.PO降低

C.PCO升高

D.［H+］升高

E.平均动脉压升高

E

[多项选择题]9、

肾小球滤过功能的评价指标包括（）

A.HCO排泄分数

B.尿酶

C.尿蛋白选择指数

D.滤过分数

E.肾小球滤过率

C,D,E

[多项选择题]10、

从患者粪便中可检获到虫卵的吸虫有（）

A.华支睾吸虫

B.卫氏肺吸虫

C.姜片吸虫

D.曼氏血吸虫

E.血吸虫

[单项选择题]11、

乙型肝炎患者血液中有种特有的抗原是（）

A.HbcAg

B.HbeAg

C.HbsAg

D.HBCIg

E.HBCIgM

[单项选择题]12、

因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用（）

A.参与凝血内源凝血途径

B.参与凝血外源凝血途径

C.参与凝血共同凝血途径

D.参与凝血全过程

E.参与内源凝血途径和共同途径

[单项选择题]13、

抑癌基因失活的常见方式是（）

A.点突变

B.碱化

C.甲基化程度降低

D.插入

E.染色体易位

[单项选择题]14、

不是霍乱弧菌培养特性的是（）

A.怕酸耐碱，可用碱性蛋白胨水增菌

B.在双洗平板上霍乱弧菌形成灰褐色小菌落

C.在TCBS平板上霍乱弧菌形成绿色较大菌落

D.霍乱弧菌在液体培养基中大量生长，可形成菌膜

E.EI-Tor生物型弧菌在血平板上可出现β溶血

[单项选择题]15、

制备ABC复合物时，亲和素的浓度不能高于（）

A.5μg/ml

B.10μg/ml

C.20μg/ml

D.30μg/ml

E.40μg/ml

[单项选择题]16、

朊病毒的主要成分是（）

A.蛋白质

B.壳膜

C.包膜

D.RNA

E.DNA

朊病毒主要成分是蛋白酶抗性蛋白，对各种理化作用和抵抗力强且具有传热性，是引起传染性海绵状脑病的病原体，朊粒致中枢神经系统退化性病变，引起牛海绵脑病，俗称疯牛病，人类克雅病和KURU病被认为与朊粒感染有关。

[单项选择题]17、

具有免疫黏附作用的补体成分为（）

A.C3b、C4b

B.C1q、C4

C.C3a、C5a

D.C3b、C5b

E.C4b、C5b

[单项选择题]18、

ESBLs常由下列哪种细菌产生（）

A.痢疾志贺菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

E.阴沟肠杆菌

[单项选择题]19、

某患者需要输注血小板，但血小板取来时正值患者高热40℃，医生嘱待体温退至38℃以下再输注，取来的血小板如何处理（）

A.退回血站保存

B.放在血库4℃冰箱内保存

C.放在室温下保存

D.直接放入-20℃冰箱

E.废弃

[单项选择题]20、

免疫复合物性肾小球肾炎的病灶

A.依赖于红细胞和补体

B.致尿量增多

C.需要补体和中性粒细胞

D.依赖于巨噬细胞

E.需要抗体和补体的全部九种组分

免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。

[单项选择题]21、

不属红细胞内在原因溶血的是（）

A.新生儿溶血病

B.地中海贫血

C.伯氨喹啉型药物性溶血

D.蚕豆病

E.丙酮酸激酶缺乏症

[多项选择题]22、

黏附分子检测方法主要包括

A.细胞黏附分子基因的多态性测定

B.酶免疫组织化学测定

C.细胞黏附分子基因表达的测定

D.放射免疫测定法

E.流式细胞仪测定

[单项选择题]23、

消化道大出血粪便产生（）

A.酸臭味

B.强烈臭味

C.发酵臭味

D.恶臭味

E.鱼腥臭味

[材料题]24、

男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：

节律变慢，出现每秒4次θ波

[子母单选]1.

患者可能的疾病是

A.精神病

B.尿毒症

C.精神分裂症

D.肝性脑病

E.脑出血

[子母单选]2.

为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大

A.血氨

B.血电解质

C.血糖

D.CT

E.肝功能

[子母单选]3.

上述疾病最常见的诱因是

A.大量排钾利尿后

B.流行性感冒

C.感染

D.外科手术

E.上消化道出血

[多项选择题]25、

关于患者检测管理的评估，以下哪些说法是正确的（）

A.应对标本拒收标准的应用情况进行评估

B.应对检测报告信息的完整性、有效性和准确性进行评估

C.应对检测结果解释的合理性进行评估

D.是否按检测的优先顺序（急诊、常规等）及时地报告患者检测结果

E.患者不应对检测信息提出质疑

A,B,C,D

[多项选择题]26、

诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括（）

A.待诊值

B.确诊值

C.提示预后的界值

D.危急值

E.参考值上限

[单项选择题]27、

某细菌运用API20E试剂条进行鉴定，得到的生化编码运用电脑分析软件解释，显示3个条目，第1条阴沟肠杆菌id值为54％，第2条阪琦肠杆菌15％，第3条产气肠杆菌15％。

那么，对本次鉴定结果的评价是

A.鉴定到属水平

B.鉴定到科水平

C.鉴定到种水平

D.鉴定到型水平

E.以上都不是

[单项选择题]28、

下列关于5-HT及5-HIAA测定的临床应用错误的是（）

A.精神分裂症病人血中5-HT含量减少

B.精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低

C.精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少

D.颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降

E.癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低

[单项选择题]29、

男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。

外周血白细胞为20×

10／L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病

A.白细胞NAP积分增高

B.幼粒细胞明显增多

C.外周血血常规检查

D.外周血涂片分类

E.骨髓增生活跃程度

类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。

[单项选择题]30、

会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是

A.急性肾功能不全

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.严重呕吐、腹泻

E.大量输液

B

代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾；

急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；

代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；

大量输液引起稀释性低钾。

[单项选择题]31、

有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

A.慢性血管内溶血时少见

B.Rous试验可检出

C.急性溶血初期可阴性

D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成

E.阴性不能排除血管内溶血

[材料题]32、

患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白（3+），尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。

该患者最可能的诊断是（）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

E.慢性尿路感染

现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查（）

A.HLA血清学定型

B.HLA细胞学定型

C.HLA基因定型

D.PHA激发的淋巴细胞转化试验

E.淋巴细胞交叉毒性试验

该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示（）

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.急性肾小球肾炎

[子母单选]4.

此排斥反应的本质是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不对

[子母单选]5.

患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是（）

A.药物中毒

B.诱发自身免疫病

C.肿瘤发生率和病毒感染率增高

D.严重细菌感染

[单项选择题]33、

产幼虫于宿主眼内的线虫是（）

A.美丽筒线虫

B.结膜吸吮线虫

C.旋毛形线虫

D.广州管圆线虫

E.丝虫

[单项选择题]34、

关于单克隆抗体特点的错误叙述

A.理化性状高度均一

B.生物活性单一

C.来源容易

D.特异性强

E.针对多种抗原决定簇

杂交瘤细胞产生的单克隆抗体是针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，其特点是理化性状高度均一、生物活性单一、来源容易和特异性强。

[单项选择题]35、

观察细胞形态的最佳区域是血涂片的

A.头体交界处

B.体部和尾部

C.尾部和两侧

D.体尾交界处

E.血涂片两侧

[单项选择题]36、

能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）

A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>

50%

B.体内、外血小板黏附试验减低

C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应

D.单克隆抗体（AN，SW）证实缺乏GPⅠb

E.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA的聚集试验正常

巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPⅠb。

[单项选择题]37、

用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是

A.麦康凯培养基

B.SS琼脂

C.LB琼脂

D.庆大霉素琼脂

E.蛋白胨水

[单项选择题]38、

不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是（）

A.急性胰腺炎

B.支气管哮喘

C.寄生虫病

E.湿疹

[多项选择题]39、

化学发光分析法的特点包括

A.灵敏性极高

B.仪器设备简单

C.发射光强度测量无干扰

D.线性范围宽

E.分析速度快

[单项选择题]40、

酗酒可使血清中的哪一种酶升高（）

A.AST

B.ALT

C.γ-GT

D.AMY

E.CK

[单项选择题]41、

患儿男，6岁。

易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×

10／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×

10／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。

[单项选择题]42、

不属于增生性贫血血象的疾病是（）

A.缺铁性贫血

B.脾功能亢进

C.恶性贫血

D.G-6-PD缺陷

E.溶血性贫血

[单项选择题]43、

AchR检测常采用的方法是（）

A.ELISA

B.间接免疫荧光分析法

C.RIA

D.双向免疫扩散法

E.免疫电泳

[单项选择题]44、

能与IL-2竞争结合IL-2Rγ链的细胞因子是（）

A.IL-4

B.IL-6

C.IL-8

D.IL-10

E.IL-12

[单项选择题]45、

每月应对室内质控数据进行下列统计，最恰当的是（）

A.仅当月所有项目原始质控数据

B.仅当月所有项目质控数据的质控图

C.仅当月的失控累积报告

D.当月所有项目原始质控数据，当月所有项目质控数据的质控图，当月每个测定项目原始质控数据的平均数、标准差和变异系数，当月每个测定项目除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数，当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数，当月的失控累积报告

E.没有任何要求

[单项选择题]46、

有关微生物的描述哪一项是错误的（）

A.病毒属于非细胞型微生物

B.细菌属于真核细胞型微生物

C.支原体属于原核细胞型微生物

D.衣原体属于原核细胞型微生物

E.立克次体属于原核细胞型微生物

真菌属于真核细胞型微生物，细菌属于原核细胞型微生物。

[单项选择题]47、

下列哪种激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.肾上腺皮质激素

考点：

血糖调节。

胰岛素是唯一降低血糖的激素：

胰岛素分泌受血糖控制，血糖升高使胰岛素分泌加强，血糖降低分泌减少。

胰岛素降低血糖的机制是使血糖去路增强、来源减弱。

体内有多种升高血糖的激素：

①胰高血糖素：

是体内升高血糖的主要激素，与胰岛素相互拮抗，血糖降低或血中氨基酸升高促进胰高血糖素分泌。

升高血糖的机制是使血糖来源增强、去路减弱。

②糖皮质激素：

促进肌蛋白分解，促进糖异生；

抑制葡萄糖氧化利用；

促进脂肪动员。

③肾上腺素：

是强有力的升高血糖的激素，同时使血中乳酸水平也升高。

其升高血糖机制是加速糖原分解，主要在应激状态发挥调节作用。

[材料题]48、

　患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。

[案例分析]1.

应首先询问

A.有无外伤

B.工作性质

C.用药情况

D.月经情况

E.生育情况

F.有无手术史

G.嗜好如何

A,C,D

[案例分析]2.

患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是

A.腰部CT

B.血常规

C.超声波

D.生化检测

E.尿液

F.淀粉酶

A,D

[案例分析]3.

检查结果：

CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是

A.PTH

B.GLU

C.UA

D.性腺激素

E.凝血检查

F.免疫球蛋白检查

G.骨髓检查

H.骨密度检查

A,D,H

[案例分析]4.

结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是

A.腰部损伤

B.心肌损伤

C.肾衰竭

D.骨质疏松

E.骨质软化症

F.痛风

G.糖尿病

[案例分析]5.

患者的治疗方案应该是

A.补充钙剂

B.住院进行手术

C.转内科治疗并透析

D.转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查

E.抗生素治疗一段时间后复诊

F.补充性腺激素

G.长期口服AD丸

A,F,G

[案例分析]6.

除正常治疗外，应建议患者

A.术后定期到内科检查

B.少运动，多休息，补充营养物质

C.多进行户外活动

D.少吃高蛋白、高盐食物

E.注意观察尿液颜色

F.补充奶制品

G.加强营养

C,F,G

[单项选择题]49、

下列关于菌群的说法正确的是（）

A.不同部位的正常菌群组成基本相同

B.人体清除速率高低对菌群的特征有显著影响

C.组成正常菌群的细菌对机体都不致病

D.人体各粘膜皮肤部位与菌群没有严格的对应关系

E.体内正常菌群的平衡不受外界因素的影响

[单项选择题]50、

关于钩体的致病性，下述错误的是（）

A.传染源主要来自感染的家畜

B.致病物质有内毒素样物质、溶血素等

C.可以引起钩体血症

D.钩体病可以累及全身多个脏器

E.痛后可以获得以细胞免疫为主的免疫力

钩端螺旋体的免疫主要依赖特异性体液免疫。

[单项选择题]51、

Grubbs法实际上是（）

A.异常值检验法

B.正常值检验

C.正态分布检验法

D.正偏态分布检验法

E.负偏态分布检验法

[单项选择题]52、

化学毒气路易士气可抑制（）

A.羟基酶

B.巯基酶

C.磷酸酶

D.胆碱酯酶

E.羧基酶

不可逆性抑制。

重金属离子Ag+、Hg2+、Pb2+、AS3+等这类抑制剂可与巯基酶分子中的巯基（-SH）结合使酶失活；

路易士气是一种含AS3+的化合物，它能不可逆地抑制体内的巯基酶而使人畜中毒，可用二巯基丙醇解毒。

[单项选择题]53、

在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。

在手套使用中错误的做法是

A.配带前应检查是否存在漏损

B.戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部

C.撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套

D.为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使用。

当工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置

E.接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套

[单项选择题]54、

通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自（）

A.成熟池

B.分裂池

C.贮备池

D.循环池

E.边缘池

[单项选择题]55、

通常不出现血红蛋白尿的疾病是

A.血管内溶血性疾病

B.大面积烧伤

C.弥散性血管内凝血

D.血型不符输血反应

E.挤压综合征

[单项选择题]56、

与结核分枝杆菌致病性无关的是

A.索状因子

B.蜡质D

C.分枝菌酸

D.内毒素

E.荚膜

[单项选择题]57、

在间日疟患者外周血涂片中没有（）

A.环状体

B.大滋养体

C.裂殖体

D.孢子体

E.早期滋养体

[多项选择题]58、

下列疾病中，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高的有哪些（）

A.慢性粒细胞性白血病

B.真性红细胞增多症

C.急性化脓性感染

D.原发性血小板增多症

E.骨髓纤维化

B,C,D,E

[多项选择题]59、

临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素（）

A.组织与血清酶活性比值在10倍以上

B.酶组织分布广

C.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中

D.同工酶有一定组织分布特异性

E.要有合适的生物半寿期的

[单项选择题]60、

对血气分析标本的要求，下列叙述错误的是

A.桡动脉是采集动脉血的理想部位，也可用动脉化毛细血管血

B.标本要求采用肝素抗凝的全血

C.若标本长时间放置，可因血细胞代谢产生酸性代谢产物，使pH值下降

D.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

E.为降低糖酵解产物对血气分析结果的影响，可使用氟化物等抑制或阻断糖原分解的物质