呼吸内科学题库(正高)Word文件下载.docx

1、结核菌素试验硬结直径为15ram18mm。1.关于结核菌素阳性的形成机制应是A.体液介导的免疫反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.型变态反应E 案例分析2. 本例结核菌素阳性反应的意义在于A.结核杆菌感染，支持结核病诊断B.确定活动性肺结核C.提示非结核分枝杆菌感染D.卡介苗接种出现的免疫反应E.应进一步寻找有无肺外结核A 案例分析3. 用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A.PPD-BB.PPD-YC.PPD-AD.PPD-RT23 E.0T4、患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。1. 该患者可能的诊断是A.急性支气管炎

2、B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死F.慢性肺脓肿2. 患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现A.窒息B.心力衰竭C.休克D.ARDSE.肺炎3. CT示双轨征、印戒征，考虑诊断A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症D 案例分析4. 治疗的关键是A.保持呼吸道畅通B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血A 多项选择题5、根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为A.间质细胞型肺泡炎B.免疫细胞型肺泡炎C.淋巴细胞型肺泡炎D.中性粒细胞型肺泡炎E.炎症细胞型肺泡炎C,D 材料题

3、6、男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。1. 为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胸部CTB.剖胸探查C.纵隔镜检查D.放射性核素检查E.经胸壁穿刺活组织检查2. 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤3. 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.迷走神经E1.患者老年男性，有发热、咳嗽、痰中带血症状，胸片示肺右上叶片状阴影，应考虑肺癌可能。X线与CT检查是诊

4、断肺癌的一个重要手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。2.患者出现右侧颈交感神经节受压表现，结合胸片可见右胸顶部致密块影，所以考虑为右侧Pancoast肿瘤。3.患者以上症状为homer综合征，为肿瘤压迫患侧颈交感神经节所致。7、关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管B.扩血管治疗可以提高PaOC.COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧C,D,E 材料题8、男性，50岁，农民，以无力、气促、轻度干

5、咳9个月入院。体检：呼吸26次分，肺部听诊两肺底可闻及Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。1. 该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.特发性肺纤维化C.支气管扩张症D.心力衰竭E.矽肺2. 适用的治疗药物是A.糖皮质激素B.青霉素C.红霉素D.病毒唑E.茶碱类A 材料题9、病历摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。T39.5，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。1. 应对此患

6、者紧急检查哪些项目？（ ）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血淀粉酶/肌酐廓清率测定D.腹部平片E.血常规F.腹部B超G.血钙H.红细胞压积I.胃肠造影J.心电图,A,B,C,D,E,G,J 案例分析2. 应给予此患者哪些治疗？A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品D.肌注吗啡E.吸氧F.输液G.静滴甲氰咪胍H.输血A,B,C,E,F,G 案例分析3. 该患者诊断考虑哪些疾病？A.胆囊炎B.胆石症C.急性胰腺炎D.消化性溃疡E.肝脓肿A,B,C 案例分析4. 患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/m1,AFP130ng/ml，腹腔穿刺

7、液淀粉酶800单位（Somogvi法）。目前应主要考虑什么疾病？B.急性坏死性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性坏死性小肠炎E.原发性腹膜炎A,B 案例分析5. 医生应如何做进一步处理？A.抗生素B.生长抑制素C.全胃肠道外营养D.输血E.留置导尿A,B,C,D,E 案例分析6. 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm4cm包块，内无回声。血WBC:22.010 /L，N:0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。主要考虑哪些并发症？A.败血症B.胃癌C.胰头癌D.胰腺脓肿E.胰腺假性囊肿A,D,E 案例分析7. 应采取哪些治疗措施？A.脓肿切开引流B.选

8、用卡那霉素抗感染C.选用庆大霉素抗感染D.选用羧苄青霉素抗感染E.选用氧哌嗪青霉素抗感染A,E 案例分析8. 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（ ）A.液体量30004000mlB.糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC.脂肪：20%脂肪乳剂250mlD.蛋白：20%白蛋白100mlE.蛋白：5%复方氨基酸1000mlF.钾：10%氯化钾40mlG.钾：10%氯化钾100mlA,B,C,D,E,F 多项选择题10、NSIP具有以下特征 （ ）A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B.BALF中淋巴细胞增高为主C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影

9、，可有纤维素条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好A,B,C,D,E11、男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次分。1. 接诊该病人应采取的措施是A.安静休息B.退热C.止血D.健侧卧位E.祛痰药A,C,E 案例分析2. 体检：神清，心率100次分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是A.X线胸片B.支气管碘油造影C.痰结核菌涂片培养D.痰细菌培养+药敏E.痰脱落细胞F.血常规A,C,D,E,F 案例分析3. 患者经

10、治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.010 /L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施A.患侧卧位B.正规抗结核治疗C.糖皮质激素D.垂体后叶素静滴E.输血F.痰液做灭菌处理A,B,D,F 多项选择题12、抗结核药物化学预防的对象有A.未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者B.与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者C.痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者D.PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者E.PPD阳性、乙肝大三阳患者B,D 材料题13、患者男,

11、 43岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯（MDI）保温层, 致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次, 每次1060 min。1. 最可能的诊断是A.职业性哮喘B.心源性哮喘C.支气管肺癌D.变应性肺炎E.肺气肿2. 为明确诊断，最应进行的检查是A.通气功能检测B.特

12、异性变应原支气管激发试验C.连续性呼气峰值流速测定D.血气分析E.抗原皮肤试验3. 患者急性发作时，治疗不合适的是A.吸氧B.吸入短效受体激动剂C.吸入抗胆碱能药物D.肌内注射吗啡E.静脉滴入氨茶碱D 多项选择题14、支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消失E.患侧胸廓呼吸动度增强A,B,C,D 多项选择题15、患者女性，50岁。近2日来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点，不正确的是A.全年皆可发病，冬春季节多发B.健康人群中无病

13、毒携带者C.通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手、用具传播D.多为散发E.感染后有交叉免疫A,B,C,D 材料题16、女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO 6kPa（45mmHg）。PaCO 4.67kPa（35mmHg）。1. 该病人出现了下列哪种情况 （ ）A.急性左心功能不全B.急性右心功能不全C.急性肺部感染D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭2. 该病人现场抢救中，下列哪项不正确 （ ）A.静脉输液维持循环功能B.保持呼吸道通畅C.持续低流量给氧D.肾上腺皮质激素E.注意维持酸碱平衡3. 发生上述情况的主要原因是下列哪一项

14、 （ ）A.直接或间接抑制呼吸中枢B.气体在肺内分布不匀C.肺扩张受限D.通气不足E.通气/血流比例失调17、女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3510 L，淋巴细胞占038，CD4+CD8+=25，肺泡巨噬细胞占060，中性粒细胞占002。1. 本例最可能的诊断是A.风湿病B.外源性过敏性肺泡炎C.结节病D.特发性肺间质纤维化E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎2. 为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A.肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67Ga）肺扫描B.肺功能C.MRID.抗核抗体E.类

15、风湿因子3. 本例的治疗应选择A.不用药，医学观察B.试用激素C.免疫抑制剂和细胞毒药物D.中医中药E.维生素DB 多项选择题18、肺血管内皮分泌的收缩因子是A.内皮素1B.前列环素C.一氧化氮D.血栓素A2E.前列腺素A,D 多项选择题19、关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低20、下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞A.肺出血-肾炎综合征B.韦格内肉芽肿病C.二尖瓣狭窄D.原发性肺动脉高压E.IPHA,B,C,E 材料题21、男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰

16、30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.610 /L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO 86mmHg，PaO 50mmHg。1. 该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为 （ ）A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓度氧D.精神过于紧张E.以上全是2. 该患者入院后应首先采取的措施为 （ ）A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗B.立即给予气管插管，机械通气治疗C.给予患者BiPAP无创通气治疗D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗E.给予化痰药，通畅气道3. 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为 （ ）A.肺炎

17、链球菌D.革兰阴性杆菌E.革兰阳性球菌4.在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为 （ ）A.青霉素B.头孢他啶C.左氧氟沙星D.红霉素E.碳青霉烯类抗生素B 材料题22、患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿2. 该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药3. 该病原体肺炎容易并发A.脓胸B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.以上都不

18、是4. 该病原体耐药的主要机制为A.PBP结构改变B.产生生物被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶23、患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.910 /L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。A.右中叶肺炎B.中叶综合征C.阻塞性肺炎D.非典型病原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎2. 经验性抗菌治疗，应选择A.头孢他啶阿米卡星B.环丙沙星依替米星C.头孢曲松克拉霉素D.青

19、霉素左氧氟沙星E.阿莫西林多西环素3. 治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是A.再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星B.纤维支气管镜检查C.经皮肺穿刺活检D.根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物E.试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收24、患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%B.最大通气量低于预计值的80%C.残气容积增加D.残气容积占肺总量的百分比40%E.一秒量低于预计值的80%A,B,C,D,E 多项选择题25、下列哪项因素可诱发哮喘发作 （ ）A.阿司

20、匹林、普萘洛尔（心得安）B.理化刺激、精神紧张C.接触过敏原D.运动E.病毒感染A,B,C,D,E 材料题26、六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO 6.65kPa（50mmHg），PaCO 10.74kPa（80.6mmHg），HCO 27mmol/L。1. 下列哪项诊断是正确的 （ ）A.慢性肺心病并心力衰竭B.慢性肺心病并肺部感染C.慢性肺心病合并脑血管病D.慢性肺心病型呼吸衰竭E.慢性肺心病型呼吸衰竭2. 根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡 （ ）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒3. 根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法 （ ）A.高压氧B.吸纯氧C.间歇给氧D.持续低浓度给氧E.应用高频呼吸机4. 对该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行 （ ）A.补充碱剂B.控制感染C.祛痰D.改善通气E.氧疗27、下列哪些是病因未明的间质性肺疾病A.肺泡填充性疾病B.结缔组织病相关的间质性肺疾病C.肺淋巴管平滑肌瘤病D.结节病E.特发性间质性肺炎B,C,D,E 多项选择题28、骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒A.疱疹病毒B.冠状病毒C.巨细胞病毒D.副流感病毒E.腺病毒A,C 多项选择题29、对气