类风湿性关节炎试题Word文件下载.docx

1、7、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。8、下列关于类风湿因子说法正确的是（）A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除

2、类风湿关节炎的诊断临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。9、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。10、类风湿结节是（）

3、A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色11、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物12、类风湿关节炎最早的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直13、关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮

4、下组织E.对称性类风湿结节大小约023cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。14、类风湿关节炎晚期表现是（）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松15、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺16、类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是17、类风湿性关节炎的英文缩写是（）A.PSAB.SLEC.AOSDD.

5、RAE.SPA18、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传19、RA累及髂关节时可出现（）A.臀部疼痛B.髂关节活动受限C.髂关节肿胀不明显D.下腰部疼痛20、布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）A.可有上消化道出血B.每日34次C.可有胃肠道不良反应D.每日剂量12003200mgE.以上都对21、关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）A.RF属于自身抗体B.RF的数量常与RA的严重程度成正比C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.临床常规检测的是IgM-RAE.所有RA患者RF均阳性E更多内容请访问做题室微信

6、公众号22、RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展23、下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点E.肺部病变多项选择题24、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子A,B,D,E类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。25、下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（） A.2年内发生关节骨侵蚀B.HLA-DR4阳性C.

7、抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性E.多发类风湿结节若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR阳性亦提示预后不良。26、治疗类风湿关节炎的新药有（）A.雷公藤B.昔布类镇痛抗炎药C.莱氟米特D.抗TNF-0抗体E.甲氨蝶B,C,D治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF抗体。27、RA患者在出现明显关节症状前可出现（）A.乏力B.皮下结节C.体重减轻D.肝脾肿大E.低热A,C,E28、关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）A.僵硬常持续一小时以上

8、B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C.晨僵是观察RA活动性指标之一D.晨僵是RA突出的临床症状E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比A,B,C,D,E多项选择题29、颈椎关节类风湿性病变可出现（）A.脊髓受压症状B.椎部半脱位C.颈部活动受限D.张口困难E.颈部疼痛A,B,C,E30、银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）A.关节炎常累及远端指间关节B.有多年银屑病史C.常表现为手指炎D.血清RF阳性E.可有脊柱炎31、根据药物化学结构，NSAID可分为（）A.昔康类B.甲酸类C.比唑酮类D.昔布类E.丁酸类A,C,D32、治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）A.关节炎明显，而非

9、甾体抗炎药又不能控制B.慢作用药尚未起作用C.出现关节外症状D.隔日服用效果好E.泼尼松治疗量不宜超过10mgdA,B,C33、下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）A.金合剂B.氯喹C.青霉胺D.氢氧化铝E.甲氨蝶呤34、关于类风湿关节炎的说法正确的是（）A.类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的B.中晚期治愈十分困难C.病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点D.治疗应断断续续E.治疗疗程常需2年以上B,C,E35、女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、24近端指间关节（17IP）肿胀

10、，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎36、患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.E.抗角蛋白抗体（AKF.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA,B,C,D,E,F37、女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘

11、后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）A.C反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体38、女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP39、女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示E

12、SR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A.血常规B.膝关节B超C.CRPD.RFE.双手、双膝X线F.抗核抗体G.膝关节穿刺抽液40、女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）A.该病可有晨僵，且持续时间较长，通常1小时B.该病可有晨僵，持续时间较短，一般2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A.吲哚美辛B.糖皮质激素C.硫代葡萄糖金E.氯喹43、男性，48岁，双手近端指间、

13、腕关节肿痛6个月，伴晨僵骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）A.杵状指B.Heberden结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环形红斑C单项选择题44、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）A.结核性胸膜炎D.干燥综合征E.风湿

14、热45、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）A.RF高滴度阳性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液46、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

15、E.非甾体类抗炎药D单项选择题47、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差48、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）A.关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定49、女性，38岁

16、，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。该病不累及的部位有（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.膝关节E.颞颌关节F.踝关节B,C50、女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张51、女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。为控制病情进展最佳治疗方案是（）A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺

17、E.生物制剂F.糖皮质激素52、女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。该病不易累及的关节是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.掌指关节D.髋关节E.膝关节53、女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。关于该病的治疗，不正确的是（）A.控制体重，避免剧烈运动B.非甾体抗炎药C.安必丁D.改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等E.关节穿刺，局部用透明质酸F.理疗54、女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。下列哪项为该

18、病的手部表现（）A.天鹅颈样畸形B.纽扣花样畸形C.桡侧偏移D.尺侧偏移E.Heberden结节F.蛇样畸形G.Bouchard结节H.雷诺现象E,F,G55、女，45岁。诊断首先考虑（）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎56、女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。最适宜的治疗措施是（）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药E单项选择题57、患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）A.期B.期C.期D.期E.期F.期58、患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断是（）A.血清阴性脊柱关节病B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎F.风湿性关节炎59、患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏