泌尿外科学(副高)高级职称考试题库及答案Word文档下载推荐.docx

1、右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案A.观察等待B.切除右肾C.手术治疗纠正右肾下垂D.药物治疗E.单纯留置右侧输尿管内支架8、下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的A.球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤C.后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄D.骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术9、男，23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险

2、的是 （ ）A.肾功能减退B.结石逐渐增大，肾积水加重C.无尿D.频繁肾绞痛，影响工作生活E.合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症10、女，23岁，因左侧腰部钝痛2个月就诊，经B超、KUB、排泄性尿路造影检查发现左侧肾盂有一2cm2cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常；右肾及输尿管正常。该病人首选的治疗方案为 （ ）A.中西医结合治疗B.暂观察C.内腔镜碎石D.开放手术E.ESWL11、甲状腺素中含量最多的是A.rr3B.FT4C.TT3D.TT4E.rT3D 单项选择题12、AFP升高最明显的疾病是A.原发性肝癌B.肝纤维化C.慢性病毒性肝炎D.急性病毒性肝炎E.生殖腺胚胎瘤A 单项选择题

3、13、尿结石的形成部位是A.肾和膀胱B.肾、输尿管、膀胱及尿道C.肾D.膀胱E.以上都不是B参考解析 ：输尿管结石90%以上是在肾内形成并降入输尿管，原发的是很少见，但亦有发生。14、女，28岁，因反复肾绞痛住院。检查：肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB（-），排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，可能的原因是 （ ）A.吃含尿酸类食物过多B.长期尿路感染，尿pH升高C.尿酸代谢障碍D.家族遗传性疾病E.可能由于某种药物引起15、蹄铁形肾合并1 cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为A.输尿管镜取石B.经皮肾镜取石C.体外冲击波碎石D.腹腔镜取石E.开放手术取

4、石16、用嗜异性凝集试验检测的是A.汉坦病毒B.柯萨其病毒C.巨细胞病毒D.轮状病毒E.EB病毒17、尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用A.肾盂肾窦回流B.肾盂淋巴回流C.膀胱输尿管回流D.肾盂静脉回流E.肾盂肾小管回流18、闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到A.血尿开始转清B.休克纠正后C.腹部肿块不再增大D.23天E.至少24周，血尿消失E闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到24周，至血尿消失，方可活动。19、确诊肾结核，下列哪项是错误的 （ ）A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性20、膀胱结石的典型表现是A.排

5、尿困难伴血尿B.排尿困难、排尿中断C.腰痛伴发热D.全程肉眼无痛性血尿E.尿频、尿急和尿痛21、变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是A.T波异常高耸B.T波呈冠状TC.病理性Q波D.频发室性早搏E.S-T段上抬22、下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法D肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：尿脱落细胞学检查

6、；排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；B超可作为普查方法；CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。23、急性阑尾

7、炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.不需治疗，密切观察患者急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块表明阑尾周围脓肿形成，患者病情较稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，如脓肿扩大，无局限趋势，宜行B超检查确定切口部位后行手术切开引流。24、女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，CT检查如图示，下列诊断正确的是 （ ）A.右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B.右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C.右侧输尿管下段

8、结石，其上方输尿管扩张积水D.右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E.右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水多项选择题25、影响肾结石治疗的因素有A.结石的大小、部位B.肾功能C.既往治疗情况D.是否存在尿路解剖异常E.医师的经验和器械条件A,B,C,D,E 单项选择题26、Wilms瘤最常见的临床表现为A.高血压B.腹部肿块C.血尿D.腹痛E.发热27、Dietl危象见于A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核C肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。28、男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧

9、痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用A.腹部平片B.导尿并行膀胱测漏试验C.膀胱B超检查D.膀胱X线造影E.膀胱镜检查29、鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 （ ）A.低热B.下腹压痛C.下腹壁伤口渗尿D.发生在盆腔手术后E.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体E 多项选择题30、X线片不显影的结石有A.胱氨酸结石B.尿酸结石C.磷酸钙结石D.碳酸磷灰石E.黄嘌呤结石A,B 单项选择题31、男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟

10、头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A.平卧，口服抗生素继续观察B.用15000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位包皮嵌顿并感染应予以复位，否则将导致包皮缺血坏死，如手术复位不成功，可行背侧皮肤切开后复位，此时不可行包皮环切术，如此时行包皮环切术，将影响包皮血运，加重水肿，严重时可引起包皮坏死。32、漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常A.06B.D.33、下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补

11、D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖34、库欣综合征最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多B 材料题35、患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1 cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。子母单选1. 输尿管结石最常见的症状是A.疼痛及血尿B.尿频、尿急及尿痛C.尿频及血尿D.疼痛及尿频E.排出结石及疼痛A 子母单选2. 为明确诊

12、断应进行的检查是A.尿细菌培养B.膀胱镜C.腹部CTD.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片静脉肾盂造影（IVP）E.尿流率测定D 子母单选3. 患者的首选治疗是A.输尿管切开取石术B.经皮肾镜取石术C.口服排石药物D.体外冲击波碎石术E.溶石治疗36、骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最方便的诊断方法是A.试探尿道B.骨盆X线平片C.直肠指检D.尿道造影E.尿道镜检查37、左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外震波碎石38、急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意A.高蛋白，高热量，少盐饮食B.高血钾及补液的

13、量C.要治疗并发症D.注意血压E.心力衰竭39、睾丸全切术最常见的并发症是A.阴囊血肿B.手术后出血C.腹膜后血肿D.肿瘤转移E.精索断裂40、右输尿管上段有一个直径1.7cm结石，左输尿管上段有一直径1cm结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。应行 （ ）A.右肾盂造瘘术B.左输尿管切开取石C.左输尿管套石术D.右输尿管套石术E.右输尿管切开取石41、对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞PCR检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B超引导下的膀胱壁随机活检B,E 单项选择题42、溶血性黄疸时，尿液检查可出现A.尿胆原升高，尿胆红素阴性B.尿胆

14、原正常，尿胆红素阳性C.尿胆原阳性，尿胆红素阳性D.尿胆原减低，尿胆红素阳性E.尿胆原阴性，尿胆红素阴性43、输尿管损伤最少见的原因是A.根治性子宫切除术B.交通事故C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗44、可能与膀胱肿瘤的发生有关的是A.饮酒B.饮茶C.吸烟D.运动E.喜食动物蛋白45、输尿管口囊肿常伴发什么疾病A.肾发育不良B.马蹄肾C.重复肾D.孤独肾E.多囊肾46、恶性溃疡的特点是A.主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平B.主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失C.主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿D.主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状

15、发红，黏膜水肿E.主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起47、在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见A.异位肾B.重复肾C.马蹄肾D.肾旋转不良E.输尿管异常在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。48、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙49、为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是 （ ）C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.磷酸钙、磷酸镁铵结石材料题50、患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。T 36.6 ；耻骨上区

16、膨隆，按压有尿意，叩诊实音。1. 目前诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.尿道狭窄D.急性尿潴留E.神经源性膀胱2. 目前首选的治疗是A.直接膀胱造瘘B.留置尿管-受体阻滞药，7 d后试行拔除尿管C.留置尿管4周后评估D.留置尿管7 d后试行拔除尿管E.-受体阻滞药5-还原酶抑制剂B 子母单选3. 患者留置尿管-受体阻滞药治疗，7 d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是A.尿常规B.尿细菌培养C.泌尿系统MRID.尿动力学，血清PSA，超声E.膀胱镜51、动脉血pH值的参考值范围是A.7476 B.6070 C.6570 D.7580 E.73574552

17、、尿道造影时患者一般采用何种体位 （ ）A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位53、女，28岁，阴道有异常液体流下，CT和MRI扫描如图，下列说诊断正确的是 （ ）A.CT增强示造影剂由膀胱进入阴道B.MRI的T加权像示宫颈阴道内有大片状高信号影C.膀胱后下缘可见鸟嘴状突起D.考虑为左侧输尿管异位开口E.考虑为膀胱阴道瘘A,B,C,E 单项选择题54、当肾病患者Ccr10mlmin时，属于A.肾衰期B.肾功能轻度损害C.肾衰代偿期D.肾衰失代偿期E.尿毒症期55、逆行尿路造影的禁忌证是A.下尿路感染B.尿频C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.血尿56、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A.膀胱

18、肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状，肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。57、患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，

19、活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。案例分析1. 对该患者下一步较为合理的处理是（ ）A.随访观察B.化疗C.再次放疗D.免疫治疗E.双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F.抗炎治疗B 案例分析2. 下一步较为合理的处理方法是（ ）【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无34级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;肿瘤活动度尚可。B.继续化疗C.放疗E.左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术F.抗炎B,E 案例分析3. 进一步较为合理的处理方案是（ ）【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效

20、，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。B.更换化疗方案，继续化疗4. 此时较为恰当的处理措施是（ ）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。肿瘤活动度较差。A.参加临床试验F.对症支持疗法A,B,C依据2014年NCCN（美国国立综合癌症网络）指南，对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者若无充分的循证医学证据，建议采用综合治疗。该患者曾行放疗。腹股沟淋巴结清扫术的手术并发症发生率相对较高，因此建议先采用化疗。依据2014年NCCN的

21、指南，对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者，若无充分的循证医学证据，建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效，且可以耐受，可以继续化疗，肿瘤缩小且活动度尚可，可以考虑手术切除。依据2014年NCCN指南，该患者的肿瘤对初步化疗方案出现耐药，可以考虑更换化疗方案。另外，患者的肿瘤目前活动度尚可，与周围血管之间尚有间隙，应考虑手术切除，但手术的风险和并发症的发生率较高。依据2014年NCCN的指南，对于阴茎癌转移的患者，经过手术、放疗、化疗后均失败的患者，建议尝试新的化疗方案，对症支持疗法和参加临床试验。58、男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm4cm4cm实质性包块。1. 为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑A.CTB.IVUC.红细胞像