伤寒、副伤寒试题Word格式文档下载.docx

1、B.胃肠道症状明显C.肝脾肿大不较常见D.不易并发支气管肺炎E.病死率较高6、伤寒的病原学下列哪项是错误的（）A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜，能耐受高温。D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素7、引起伤寒暴发流行的主要原因是（）A.常有生活密切接触史B.苍蝇密度过大C.蟑螂孳生过度D.水源污染E.接触疫水D单项选择题8、关于伤寒沙门菌的性质，下列哪项是正确的（）A.属沙门菌属A群B.为革兰染色阴性，不形成芽胞，有鞭毛，能运动，无荚膜，在含胆汁的培养基上生长好C.在自然环境中抵抗力较差D.既分泌外毒素

2、，又形成内毒素E.Vi抗原的抗原性较强9、老年伤寒的特点不正确的是（）A.通常发热较高，易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.病程迁延，恢复慢A10、图中所示为伤寒杆菌，其病原学特点哪项正确（）A.属沙门菌属的B群B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E.对热抵抗力强，对一般化学药品不敏感11、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.胆汁培养12、下列哪项不是小儿伤寒的特点（）A.起病急，热型多不规则B.胃肠

3、道症状明显C.肝脾大较常见，易并发支气管肺炎D.周围血白细胞计数常升高E.儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔参考解析 ：小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。13、伤寒病人的确诊依据是（）A.发热12周，伴有消化道症状、肝脾大B.肥达反应阳性C.白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D.大便培养阳性E.血或骨髓培养阳性14、肥达反应单独出现“H”抗体效价

4、为1:320（）A.对伤寒有辅助诊断价值B.对伤寒有确定诊断价值C.对伤寒诊断帮助不大D.可确定新近沙门菌属感染E.可排除伤寒15、人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外（）A.胃酸分泌增多B.口服碱性药物C.使用H受体拮抗药或H泵抑制剂D.肠道正常菌群失调E.胃动力异常16、下列有助于发现带菌者的是（）A.H抗体B.O抗体C.Vi抗体D.O抗体加Vi抗体E.H抗体加Vi抗体17、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）A.O效价1:40，H效价320B.O效价80，H效价160C.O效价160，H效价180D.O效价80E.以上都不是18、关于伤寒下列哪一项错误的（）A.

5、病程第1周，血培养的阳性率最高B.骨髓培养的阳性率比血培养高，阳性持续时间比血液要长C.玫瑰疹刮取物培养可作为常规检查D.病程第34周，部分病人的尿培养阳性E.胆汁培养有助于带菌者的诊断与疗效评价19、伤寒的典型临床表现是（）A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B.午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性20、伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致（）A.

6、伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流B.伤寒沙门菌在血液中大量繁殖C.伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D.迟发型超敏反应E.内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子21、关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B.单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%30%的病人肥达反应可始终为阴性D更多内容请访问做题室微信公众号22、伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于（）A.伤寒杆菌的直接作用B.内毒素的作用C.外毒素的作用D.变态反应E.继发感染D23、伤寒的基本

7、病变是（）A.单核巨噬细胞增生B.枯否细胞增生C.嗜酸性粒细胞增生D.胶质细胞增生E.网状细胞增生24、伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的（）A.增生肿胀期B.坏死期C.炎症期D.溃疡形成期E.溃疡愈合期C单项选择题25、伤寒最显著的病理改变部位在（）A.肠系膜淋巴结B.结肠起始段C.回肠末端淋巴组织D.肝、脾E.乙状结肠26、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）A.普通型伤寒患者B.未住院患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期27、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.伤寒性引起肝硬化，继而脾大C.型变态反应D.型变态反应E.中毒性

8、肝炎28、伤寒的典型临床症状为（）A.持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B.持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少29、伤寒第1次菌血症期属于（）A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期30、下列关于老年伤寒的特点不正确的是（）A.通常发热不高，易出现虚脱B.影响老年人记忆力C.临床表现不典型E.病死率不高31、关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）A.病人与带菌者均是传染源B.散发病例多因进食污染食物引起C.水源污染是重要传播途径，是暴发流行的主要

9、原因D.病后免疫力持久，少有第2次发病者E.本病终年可见，夏、秋季多32、下列那项是与伤寒发病无关的因素（）A.伤寒杆菌的感染量B.伤寒杆菌的毒力C.人体的免疫力D.性别E.营养状况33、图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的（）A.16天B.713天C.2周以后D.34天E.34天34、伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是（）A.肝脏B.脾脏C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊35、伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值。检查中所用的抗原有伤寒杆菌菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，副伤寒甲，乙，丙鞭毛抗原

10、共5种，目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价。病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%，病愈后阳性反应可持续数月之久。有少数病人抗体很迟才升高，甚至整个病程抗体效价很低（14.4%）或阴性（7.8%10%），故不能据此而排除本病。36、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）A.隔离患者B.集体预防服药C.突击消灭苍蝇D.给易感染者注射伤寒疫苗E.加强粪便管理37、关于肥达反应下列哪项错误（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒

11、与副伤寒有确定诊断价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.第4周的阳性率可达90%以上E.约有1030%患者肥达反应始终为阴性B单项选择题38、伤寒最严重的并发症发生于病程的（）A.第1周B.23周C.12周D.3周E.3439、目前治疗伤寒的首选药物为（）A.头孢菌素类B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.氨苄西林40、肥达反应属于（）A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.中和试验E.补体结合试验41、对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是（）A.病后免疫力持久B.少有第2次发病者C.免疫与血清中“0”抗体有关D.免疫与血清中“H”抗体无关E.免疫与血清中“vi”抗体无关42、关

12、于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的（）A.第2周出现阳性B.第4周阳性率可达90%C.第6周效价达高峰D.病愈后可持续数月之久E.有1030%的病人肥达反应始终阴性43、对于伤寒的病原治疗，哪项不正确（）A.首选喹诺酮类B.抗生素疗程1014dC.孕妇及儿童可选用头孢类抗生素D.白细胞数低于3.010/L不用氯霉素E.用抗生素3d体温未降至正常，即应更换44、关于伤寒杆菌，说法错误的是（）A.革兰染色阴性B.属于沙门菌属的C群C.不形成芽孢D.不产生外毒素E.菌体裂解产生内毒素45、关于肥达反应的说法，错误的是（）A.肥达反应在发病1周末效价开始升高B.在病程46周效价达高峰，病愈后可持续数月之

13、久C.“0”效价增高见于伤寒急性期D.“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值单项选择题 46、35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天35次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8，心率65次/ 分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5 ，血象：10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC05/HP，最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.急性血吸虫病C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性病毒性肝炎47、男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，

14、体查：体温38.5，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.010/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16mol/L，大便隐血试验 （+），最可能的诊断是（）A.革兰阴性杆菌败血症B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.伤寒复发E.阿米巴病48、男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1:320，O1:320，OXA1:80，最可能的诊断是（）A.伤寒肠出血B.阑尾炎

15、穿孔C.胆囊炎胆囊穿孔D.阿米巴痢疾肠穿孔E.伤寒肠穿孔49、小儿伤寒特点不正确的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝脾肿大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低50、关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是（）A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水分及电解质E.便秘时用开塞露51、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）A.H抗体B.O抗体C.E抗体D.M抗体E.Vi抗体52、伤寒最常见的并发症是（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔53、关于伤寒，不正确的是（）A.伤寒是消化道传染病B.伤寒的病程的第

16、24周可发生肠出血、肠穿孔等并发症C.肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力D.喹诺酮类药物对伤寒治疗有效E.嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义54、伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项（）A.粪培养B.尿培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.血培养55、关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的（）A.病程第1周，体温呈阶梯形上升B.皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见C.极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状D.可有肝脾大E.病程第23周最易发生肠出血、肠穿孔56、下列有关伤寒的叙述哪项不正确（）A.轻型病人全身毒血症状轻，病程短B.迁延型病人发热时间长，肝脾肿大较明显C.逍遥型

17、病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状D.暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等E.少数病人退热后13周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制关57、伤寒复发的原因是（）A.病灶内的细菌未完全清除，细菌再度繁殖，再次侵入血液B.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次入血C.菌血症未完全控制D.再次感染伤寒E.伤寒病人退热后23周，因其他感染再次出现发热伤寒复发是指患者退热后13周，临床症状再现，血培养再度阳性。复发是免疫能力低下，不能清除体内残余细菌，使潜伏在病灶中吞噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃，再次侵入血流而致病。58、对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是（）A.白细胞总数减少B.肥达反应是否出现阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞D.肝、脾肿大的程度E.体温的高低59、伤寒患者传染性最强的时期为（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病后24周内D.恢复期E.起病后12周内60、关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈弛张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔多见E.副伤寒甲复发机会较伤寒多