伤寒、副伤寒试题Word格式文档下载.docx
《伤寒、副伤寒试题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤寒、副伤寒试题Word格式文档下载.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
B.胃肠道症状明显
C.肝脾肿大不较常见
D.不易并发支气管肺炎
E.病死率较高
6、伤寒的病原学下列哪项是错误的（）
A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜，能耐受高温。
D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
7、引起伤寒暴发流行的主要原因是（）
A.常有生活密切接触史
B.苍蝇密度过大
C.蟑螂孳生过度
D.水源污染
E.接触疫水
D[单项选择题]
8、关于伤寒沙门菌的性质，下列哪项是正确的（）
A.属沙门菌属A群
B.为革兰染色阴性，不形成芽胞，有鞭毛，能运动，无荚膜，在含胆汁的培养基上生长好
C.在自然环境中抵抗力较差
D.既分泌外毒素，又形成内毒素
E.Vi抗原的抗原性较强
9、老年伤寒的特点不正确的是（）
A.通常发热较高，易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
A
10、图中所示为伤寒杆菌，其病原学特点哪项正确（）
A.属沙门菌属的B群
B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原
D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长
E.对热抵抗力强，对一般化学药品不敏感
11、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.胆汁培养
12、下列哪项不是小儿伤寒的特点（）
A.起病急，热型多不规则
B.胃肠道症状明显C.肝脾大较常见，易并发支气管肺炎
D.周围血白细胞计数常升高
E.儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔
参考解析：
小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；
但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；
成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。
13、伤寒病人的确诊依据是（）
A.发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
B.肥达反应阳性
C.白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D.大便培养阳性
E.血或骨髓培养阳性
14、肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:
320（）
A.对伤寒有辅助诊断价值
B.对伤寒有确定诊断价值
C.对伤寒诊断帮助不大
D.可确定新近沙门菌属感染
E.可排除伤寒
15、人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外（）
A.胃酸分泌增多
B.口服碱性药物
C.使用H受体拮抗药或H泵抑制剂
D.肠道正常菌群失调
E.胃动力异常
16、下列有助于发现带菌者的是（）
A.H抗体B.O抗体
C.Vi抗体
D.O抗体加Vi抗体
E.H抗体加Vi抗体
17、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）
A.O效价>
1:
40，H效价>
320
B.O效价>
80，H效价>
160
C.O效价>
160，H效价>
180
D.O效价>
80
E.以上都不是
18、关于伤寒下列哪一项错误的（）
A.病程第1周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养高，阳性持续时间比血液要长
C.玫瑰疹刮取物培养可作为常规检查
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于带菌者的诊断与疗效评价
19、伤寒的典型临床表现是（）
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
20、伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致（）
A.伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流
B.伤寒沙门菌在血液中大量繁殖
C.伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D.迟发型超敏反应E.内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子
21、关于肥达反应，下列哪项是错误的（）
A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
B.单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染
C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
22、伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于（）
A.伤寒杆菌的直接作用
B.内毒素的作用
C.外毒素的作用
D.变态反应
E.继发感染
D
23、伤寒的基本病变是（）
A.单核巨噬细胞增生
B.枯否细胞增生
C.嗜酸性粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
24、伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的（）
A.增生肿胀期
B.坏死期
C.炎症期
D.溃疡形成期
E.溃疡愈合期
C[单项选择题]
25、伤寒最显著的病理改变部位在（）
A.肠系膜淋巴结
B.结肠起始段
C.回肠末端淋巴组织
D.肝、脾
E.乙状结肠
26、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）
A.普通型伤寒患者
B.未住院患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
27、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）
A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
B.伤寒性引起肝硬化，继而脾大
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
28、伤寒的典型临床症状为（）
A.持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少
B.持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少
C.弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多
D.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少
29、伤寒第1次菌血症期属于（）
A.潜伏期B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
30、下列关于老年伤寒的特点不正确的是（）
A.通常发热不高，易出现虚脱
B.影响老年人记忆力
C.临床表现不典型
E.病死率不高
31、关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）
A.病人与带菌者均是传染源
B.散发病例多因进食污染食物引起
C.水源污染是重要传播途径，是暴发流行的主要原因
D.病后免疫力持久，少有第2次发病者
E.本病终年可见，夏、秋季多
32、下列那项是与伤寒发病无关的因素（）
A.伤寒杆菌的感染量
B.伤寒杆菌的毒力
C.人体的免疫力
D.性别
E.营养状况
33、图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的（）A.1～6天B.7～13天C.2周以后D.3～4天E.3～4
天
34、伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是（）
A.肝脏
B.脾脏
C.肠道淋巴结
D.肾脏
E.胆囊
35、伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的（）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5
周
即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值。
检查中所用的抗原有伤寒杆菌菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，副伤寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5种，目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价。
病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%，病愈后阳性反应可持续数月之久。
有少数病人抗体很迟才升高，甚至整个病程抗体效价很低（14.4%）或阴性（7.8%～10%），故不能据此而排除本病。
36、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）
A.隔离患者
B.集体预防服药
C.突击消灭苍蝇
D.给易感染者注射伤寒疫苗
E.加强粪便管理
37、关于肥达反应下列哪项错误（）
A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C.通常在病后1周左右出现抗体
D.第4周的阳性率可达90%以上
E.约有10～30%患者肥达反应始终为阴性
B[单项选择题]
38、伤寒最严重的并发症发生于病程的（）
A.第1周B.2～3周C.1～2周D.3周E.3～4
39、目前治疗伤寒的首选药物为（）
A.头孢菌素类
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林
40、肥达反应属于（）
A.沉淀反应
B.直接凝集反应
C.间接凝集反应
D.中和试验
E.补体结合试验
41、对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是（）
A.病后免疫力持久
B.少有第2次发病者
C.免疫与血清中“0”抗体有关
D.免疫与血清中“H”抗体无关
E.免疫与血清中“vi”抗体无关
42、关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的（）
A.第2周出现阳性B.第4周阳性率可达90%
C.第6周效价达高峰
D.病愈后可持续数月之久
E.有10～30%的病人肥达反应始终阴性
43、对于伤寒的病原治疗，哪项不正确（）
A.首选喹诺酮类
B.抗生素疗程10～14d
C.孕妇及儿童可选用头孢类抗生素
D.白细胞数低于3.0×
10/L不用氯霉素
E.用抗生素3d体温未降至正常，即应更换
44、关于伤寒杆菌，说法错误的是（）
A.革兰染色阴性
B.属于沙门菌属的C群
C.不形成芽孢
D.不产生外毒素
E.菌体裂解产生内毒素
45、关于肥达反应的说法，错误的是（）
A.肥达反应在发病1周末效价开始升高
B.在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C.
“0”效价增高见于伤寒急性期
D.
“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值
[单项选择题]46、35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：
体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：
10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：
WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.急性血吸虫病C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
47、男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：
体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：
WBC3.0×
10/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：
ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血试验（++），最可能的诊断是（）
A.革兰阴性杆菌败血症
B.慢性细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病
48、男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：
WBC18.0×
109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1:
320，O1:
320，OXA1:
80，最可能的诊断是（）
A.伤寒肠出血
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔
49、小儿伤寒特点不正确的是（）
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
50、关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是（）
A.按肠道传染隔离
B.发热以物理降温为主
C.为防便秘应多食含粗纤维的食物
D.补充水分及电解质
E.便秘时用开塞露
51、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）
A.H抗体
B.O抗体
C.E抗体
D.M抗体
E.Vi抗体
52、伤寒最常见的并发症是（）
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
53、关于伤寒，不正确的是（）
A.伤寒是消化道传染病
B.伤寒的病程的第2～4周可发生肠出血、肠穿孔等并发症
C.肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力
D.喹诺酮类药物对伤寒治疗有效
E.嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
54、伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项（）
A.粪培养
B.尿培养
C.胆汁培养D.骨髓培养
E.血培养
55、关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的（）
A.病程第1周，体温呈阶梯形上升
B.皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见
C.极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状
D.可有肝脾大
E.病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔
56、下列有关伤寒的叙述哪项不正确（）
A.轻型病人全身毒血症状轻，病程短
B.迁延型病人发热时间长，肝脾肿大较明显
C.逍遥型病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状
D.暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等
E.少数病人退热后1～3周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制关
57、伤寒复发的原因是（）
A.病灶内的细菌未完全清除，细菌再度繁殖，再次侵入血液
B.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次入血
C.菌血症未完全控制
D.再次感染伤寒
E.伤寒病人退热后2～3周，因其他感染再次出现发热
伤寒复发是指患者退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。
复发是免疫能力低下，不能清除体内残余细菌，使潜伏在病灶中吞噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃，再次侵入血流而致病。
58、对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是（）
A.白细胞总数减少
B.肥达反应是否出现阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞
D.肝、脾肿大的程度
E.体温的高低
59、伤寒患者传染性最强的时期为（）
A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病后2～4周内
D.恢复期
E.起病后1～2周内
60、关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈弛张型
C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔多见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒多
升级会员 