中医内科学精选试题(正高)Word下载.docx

1、1.辨证属：A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥2. 下列治法何者最宜：A.行气豁痰B.补养气血C.活血顺气D.补气回阳E.顺气开郁B 案例分析3. 下列方剂何者最宜：A.五磨饮子B.通瘀煎C.四味回阳饮D.导痰汤E.人参养荣汤E9、神曲用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻.是取其什么功效A.健脾开胃B.行气止痛C.清热燥湿D.化痰除痞E.和中止泻A,E 多项选择题10、汗证在辨证时应该注意区别A.寒热B.虚实C.气血D.阴阳E.缓急B,D 多项选择题11、癌病的辨证要点是A.辨脏腑病位B.辨病邪的性质C.辨标本虚实D.辨脏腑阴阳E.辨病程的阶段A,B,C,D,E 多项选择

2、题12、癃闭形成的病理因素有A.湿热B.痰饮C.热毒D.气滞E.痰瘀A,C,D,E 多项选择题13、天冬的功效是A.养阴润燥B.清心火C.清肺生津D.养肝明目E.润肠通便A,C 多项选择题14、心悸阴虚火旺证的治疗主方是A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.一贯煎D.朱砂安神丸E.导赤散15、下列方剂中，用炮附子的有（ ）A.薏苡附子散B.乌头赤石脂丸C.四逆汤D.桂枝附子汤E.通脉四逆汤A,B,D 多项选择题16、中风发病的先兆症状有A.言语不利B.肢体麻木C.视物昏花D.晕厥E.心悸17、属于肺痈溃脓期的症状有A.身热面赤B.恶寒发热C.咳吐大量脓痰或如米粥D.痰腥臭异常E.烦渴喜饮18、甘草与

3、蜂蜜均具有的功效是A.补脾益气B.缓急止痛C.解毒D.润肠E.利水A,B,C 多项选择题19、桂枝除用于风寒感冒外，还可用于A.寒凝血滞诸痛B.痰饮、蓄水证C.心悸D.脾胃气滞胃寒呕吐E.风寒咳嗽20、呃逆常与下述脏腑病机有关的是A.胃失和降B.胃气上逆C.肺失肃降D.肝失条达E.肾失摄纳21、大补元煎的药物组成有A.人参、炒山药、熟地B.川芎、羌活C.杜仲、枸杞、当归D.山萸肉、炙甘草E.黄芪、五味子A,C,D 多项选择题22、痢疾的发病机制主要是：A.邪滞肠中与血气相搏B.肠道传导失司，脉络受伤C.气血壅滞，化为脓血D.清浊不分，混杂而下E.脾胃虚弱，湿邪壅滞23、附子、干姜的功效共同点是

4、A.补火助阳B.温中散寒C.回阳救逆D.温肺化饮E.理气和中B,C 多项选择题24、板蓝根治疗温热病发热、头痛、咽痛是取A.清热燥湿B.清热生津C.清热解毒D.利咽喉E.疏散风热C,D,E 多项选择题25、五苓散主治的症候有哪些（ ）A.身体消瘦B.腰膝酸软C.脐下悸动D.吐涎沫而癫眩26、逍遥散的药物组成是（ ）A.柴胡、当归B.茯苓C.白芍、白术D.炙甘草E.黄连A,B,C,D 多项选择题27、脾胃运化功能失调形成泄泻，可因为A.外邪影响B.脾胃虚弱C.饮食所伤D.肝脾不和E.肾阳不足28、下列有关鸡内金的描述，正确的是A.性味甘平B.归脾、胃、小肠、膀胱经C.化坚消石D.研末服比煎剂好E

5、.脾虚无积滞者慎用29、独活的功效是A.清湿热B.祛风湿C.活血D.解表E.止痛B,D,E 材料题30、病历摘要：患者男性，36岁，建筑工人，病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。1. 本病考虑何病？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹F.痛证2. 本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？A.肢体紧痛不移B.关节酸痛，游走不定C.关节屈伸不利D.肢体关节肿胀E.舌质淡红而润，苔白而薄腻F.舌质红，苔白微厚G.脉滑数H.脉弦紧或沉迟A,C,D,H 案例分析3. 本病属痹病的一种，痹

6、病总的治疗原则是什么？A.驱邪活络B.温经散寒C.祛风通络D.缓急止痛E.通利筋脉F.祛风除湿A,D 案例分析4. 痹病的辨证要点是什么？A.辨病邪B.辨虚实C.辨轻重D.辨痰瘀E.辨病位F.辨病程G.辨寒热A,B 案例分析5. 目前该病人可选用哪个方药加减治之？A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎桂枝汤E.独活寄生汤F.加减二妙散C 案例分析6. 乌头汤所含药物有哪些？A.川乌B.半夏C.麻黄D.芍药E.砂仁F.防己G.黄芪H.甘草I.威灵仙A,C,D,G,H7. 川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？A.3克以内B.36克C.69克D.912克E.1215克

7、F.不超过15克都没问题8. 本病护理要点包括哪些方面？A.注意休息B.注意防寒防湿C.调畅情志，保持心情愉快D.多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴E.加强功能锻炼、促进血液循环F.多食用蔬菜水果等富有维生素的食物A,B,C,D,E风胜则疼痛游走不定，为行痹；寒胜则痛有定处，遇冷加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，为痛痹；湿胜则肿胀麻木，为着痹；关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，为热痹；肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵者为尪痹。该患者痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，苔薄白，脉弦紧，因此为痛痹。避错：本题易错选A。需注意风胜则疼痛游走不定，为行痹，行痹的主要病因为风邪，而风

8、为百病之长，故其他外邪也常依附于风而侵犯人体，其中以风寒、风湿最为常见。其内因则为卫阳不固，腠理空虚。风邪或夹寒夹湿乘虚侵入人体肌肤、经络，造成气血运行不畅而为本病。与该患者症状不符，故排除。痛痹由于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛。寒主收引，故痛有定处，疼痛较剧，得热痛减，遇寒痛增，舌淡脉弦紧或沉迟。综上，选择ACDH.避错：本题易错选E，需注意舌质淡红而润，苔白而薄腻，多见于寒湿证，该患者辨证为痛痹，以寒证为主，一般表现为舌淡脉弦紧或沉迟。故排除E。痹病主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。祛邪活络、缓急止痛为本病

9、的治疗原则。故选AD。本题易漏选D，需注意该题目为“痹病总的治疗原则”，痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。1.辨病邪。风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。2.辨别虚实。根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。本题易错选D。需注意风寒湿热为病各有偏胜，如游走不定而痛者为风邪胜；疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；病变处有结节、肿胀、瘀

10、斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。痰瘀为辨病邪的具体辨证，故排除。应熟悉掌握痹病的辨证要点。痛痹因风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，治以温经散寒、祛风除湿。薏苡仁汤可利尿消肿。防风汤疏风活络，宣痹止痛。乌头汤温阳散寒、逐湿通痹、止痛。白虎桂枝汤清热通络止痛。独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。二妙散，清热燥湿。综上，宜选择C。本题易错选E。需注意独活寄生汤虽然也可止痹痛，但其主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。应熟悉掌握常见方剂的功能主治。乌头汤药物组成：制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪。综上选择ACDGH。本题易

11、漏选G。避错方法：乌头汤方中麻黄发汗宣痹；乌头祛寒止痛；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固卫，助麻黄、乌头温经止痛，又可防麻黄过于发散；白蜜甘缓，解乌头之毒。诸药配伍，能使寒湿之邪微汗而解，则病邪云而疼痛止。方歌：寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄；益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。应熟悉掌握乌头汤的方剂组成。制川乌常用量为3 6g，宜先煎，久煎，并注意个体及地区差异。本题易错选C，需注意川乌毒性极强，含多种生物碱，炮制过程中生物碱含量可损失81.3%，故川乌临床需制后才能用，且临床需控制使用剂量，制川乌常用量为3 6g。应熟悉掌握常见中药的用法用量。一、精神调护，正在发作和病情比较严重的病人，往往情绪

12、低落，容易产生焦虑的心理，此时应适当地讲清病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。二、生活调护，患者的居室以通风、干燥、向阳、保持空气新鲜为宜。三、预防，加强锻炼，增强体质，防止风寒湿热邪之入侵，一时性受寒、淋雨等，在身体疲劳时尤易发病，应及时采取防范措施.综上，选择ABCDE。本题易漏选D。需注意痹病重在预防，一时性受寒、淋雨等，应及时采取防范措施，如服姜汁及午时茶、川芎茶调散等祛风散寒除湿之品。一旦发现关节疼痛等症状时，应及时治疗，多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴等，以避免病情进一步发展.应理解掌握痹病的护理要点。31、喘证迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现A.肾失摄纳B.肺气亏虚C.痰瘀伏

13、肺D.水凌心肺E.肾阳亏虚32、胃脘痛应注意哪些A.忌暴饮暴食B.不宜食油腻食物C.尽量避免浓茶、咖啡、辛辣食品D.慎用水杨酸、激素类药物E.保持精神乐观，避免过劳饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快；注意劳逸结合。33、延胡索主要用于A.瘀阻胸痹心痛B.风湿痹痛C.瘀滞腹痛D.瘀阻胃痛、气滞胃痛E.头痛34、具有润肠通便作用的药物是A.栀子B.决明子C.火麻仁D.郁李仁E.牵牛子B,C,D 多项选择题35、以下哪些是金匮要略中提出的治疗胸痹的方（ ）B.栝楼薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.苓桂术甘汤E.人参

14、汤A,B,E 多项选择题36、癫病的病机关键在于：A.脏气不平B.痰气郁结C.阴阳失调D.情志抑郁E.神机逆乱A,C,E 多项选择题37、关于噎膈，不正确的是A.噎与膈常单独出现B.膈为格拒，指饮食不下C.噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺D.膈指病位在膈E.临床常噎膈并称A,D 材料题38、病历摘要：患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。1. 该病人应考虑为何病证？A.湿热痢B.阴虚痢C.疫毒痢，热入心营D.

15、噤口痢，疫毒内盛E.痢疾，热盛伤阴2. 该病人在辨为疫毒痢，内陷心营时，应抓哪些主症？A.神志昏蒙B.四肢厥冷C.高热D.呕吐E.舌质红绛F.脉微欲绝G.病情突然急剧加重A,B,C,E,F,G 案例分析3. 该病人此时的治法应为哪几种？A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，调气行血C.清热解毒，凉血开窍D.清热解毒，和胃降逆E.清热化湿，芳香开窍4. 现病人病情危重，可用哪些药物急救？A.神犀丹B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.参附注射液F.苏合香丸A,B,C,D 案例分析5. 目前该病人可采用哪个方药加减治之？A.白头翁汤合神犀丹B.芍药汤合白头翁汤C.参附汤D.白头翁汤合犀角地黄汤E.生

16、脉散F.黄连解毒汤6. 此时应急用用以下哪几种方药？提示：若下痢无度，饮食不进，面色苍白，尿少，汗出，肢冷脉微。A.独参汤B.参附汤C.清开灵注射液D.安宫牛黄丸E.生脉注射液A,B,E7. 病人此时的治法应为哪种？患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有粘液，舌质淡，脉濡软。A.温阳祛寒，益气健脾B.温中清肠，调气化滞C.温补脾肾，收涩固脱D.补中益气，健脾升阳E.清热化湿，调气行血8. 痢疾流行时，有哪些防护措施？A.注意饮食卫生B.适当体育锻炼C.马齿苋、绿豆，煮汤常服D.顺应气候变化，注意增减衣服E.食用生大蒜F.隔离和治疗病人A,C,E,F 多项选

17、择题39、用治骨蒸潮热、盗汗的药物有A.知母B.黄柏C.地骨皮D.银柴胡E.桂枝40、刘某，女，47岁，患肺结核10余年，近日来，咳嗽气喘，午后潮热，口干咽燥，盗汗，身体消瘦，2天来咳喘胸闷，咳吐浊唾涎沫，质黏稠，痰中带血丝，血色鲜红，X线检查示“肺结核伴肺不张”。1. 本病诊断为A.咳嗽B.肺胀C.肺痿D.喘证E.哮证2. 本病当辨何证A.痰浊阻肺证B.虚热证C.虚寒证D.痰热郁肺证E.肺气郁痹证3. 本病例的治法为A.燥湿化痰B.行气宣肺C.滋阴降火D.滋阴清热，润肺生津E.温肺益气4. 本病例选方为A.麦门冬汤合清燥救肺汤B.越婢加半夏汤C.小青龙汤D.桑白皮汤E.补肺汤A 多项选择题4

18、1、对于呕吐不止的病人服药时应A.尽早鼻饲给药B.少量、频服C.以冷饮为宜D.服药时可加少量姜汁E.尽量选择刺激气味小的药物B,D,E 多项选择题42、下列属实秘的证型有A.气虚便秘B.气秘C.热秘D.阳虚便秘E.血虚便秘43、苦楝皮常用以治疗的病证是A.蛔虫证B.蛲虫证C.钩虫证D.绦虫证E.疥癣湿疮A,B,C,E 多项选择题44、于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是A.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎45、三因极一病证方论认为痫证的病因是：A.母胎中受惊B.痰涎壅塞C.少小感风寒暑湿D.饮食不节E.以上都不是46、理中丸的药物组成是（ ）A.

19、人参B.干姜C.白术E.木香47、疫毒痢热入心营宜用A.白头翁汤B.真人养脏汤C.犀角地黄汤D.紫雪丹E.参附汤A,C,D材料题48、病历摘要：患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。1. 该病人应诊断为何病证？A.腹痛湿热壅滞证B.肠痈热毒炽盛证C.疫毒痢D.湿热痢E.腹痛阳明腑实证F.肠痈湿热内蕴证2. 该病人在辨为疫毒痢时，应抓住哪些主症？A.突发高热2天B.腹痛剧烈C.大便纯为鲜紫脓血D.烦躁E.舌质红绛，苔黄燥F.脉滑数A,B,C,D,E 案例分析A.清热解毒B.凉血止痢C.分利小便D.顾护胃气E.兼以收

20、涩F.解表清里A,B,D 案例分析4. 目前该病人可采用什么方药加减治之？A.芍药汤B.白头翁汤C.驻车丸D.连理汤E.桃花汤F.葛根芩连汤5. 病人此时的证候分析应为哪种？第3天，患者出现神昏谵语，呕吐，间中有抽搐，仍高热，脓血便减少。A.热毒尚重余邪未清B.热毒化燥伤及阴液C.湿邪蒙蔽清窍D.阴阳离绝E.热毒内闭，热极生风F.湿热之邪留恋不清6. 此时的治疗可合用什么方药加减？A.甘露消毒丹B.清营汤C.仙方活命饮D.犀角地黄汤E.葛根芩连汤F.活人败毒散B,D 案例分析7. 现病人病情危重，可用哪些药物急救？A.醒脑静注射液B.丽参注射液D.生脉注射液E.至宝丹F.紫雪丹49、根类药材的最佳采收