中医内科学精选试题(正高)Word下载.docx

中医内科学精选试题(正高)Word下载.docx

《中医内科学精选试题(正高)Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学精选试题(正高)Word下载.docx（38页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　1.

　　辨证属：

　　A.气厥实证

　　B.气厥虚证

　　C.血厥实证

　　D.血厥虚证

　　E.痰厥

　　2.下列治法何者最宜：

　　A.行气豁痰

　　B.补养气血

　　C.活血顺气

　　D.补气回阳

　　E.顺气开郁

B[案例分析]

　　3.下列方剂何者最宜：

　　A.五磨饮子

　　B.通瘀煎

　　C.四味回阳饮

　　D.导痰汤

　　E.人参养荣汤

E

　　9、神曲用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻.是取其什么功效

　　A.健脾开胃

　　B.行气止痛

　　C.清热燥湿

　　D.化痰除痞

　　E.和中止泻

A,E[多项选择题]

　　10、汗证在辨证时应该注意区别

　　A.寒热

　　B.虚实

　　C.气血

　　D.阴阳

　　E.缓急

B,D[多项选择题]

　　11、癌病的辨证要点是

　　A.辨脏腑病位

　　B.辨病邪的性质

　　C.辨标本虚实

　　D.辨脏腑阴阳

　　E.辨病程的阶段

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　12、癃闭形成的病理因素有

　　A.湿热

　　B.痰饮

　　C.热毒

　　D.气滞

　　E.痰瘀

A,C,D,E[多项选择题]

　　13、天冬的功效是

　　A.养阴润燥

　　B.清心火

　　C.清肺生津

　　D.养肝明目

　　E.润肠通便

A,C[多项选择题]

　　14、心悸阴虚火旺证的治疗主方是

　　A.黄连温胆汤

　　B.天王补心丹

　　C.一贯煎

　　D.朱砂安神丸

　　E.导赤散

　　15、下列方剂中，用炮附子的有（）

　　A.薏苡附子散

　　B.乌头赤石脂丸

　　C.四逆汤

　　D.桂枝附子汤

　　E.通脉四逆汤

A,B,D[多项选择题]

　　16、中风发病的先兆症状有

　　A.言语不利

　　B.肢体麻木

　　C.视物昏花

　　D.晕厥

　　E.心悸

　　17、属于肺痈溃脓期的症状有

　　A.身热面赤

　　B.恶寒发热

　　C.咳吐大量脓痰或如米粥

　　D.痰腥臭异常

　　E.烦渴喜饮

　　18、甘草与蜂蜜均具有的功效是

　　A.补脾益气

　　B.缓急止痛

　　C.解毒

　　D.润肠

　　E.利水

A,B,C[多项选择题]

　　19、桂枝除用于风寒感冒外，还可用于

　　A.寒凝血滞诸痛

　　B.痰饮、蓄水证

　　C.心悸

　　D.脾胃气滞胃寒呕吐

　　E.风寒咳嗽

　　20、呃逆常与下述脏腑病机有关的是

　　A.胃失和降

　　B.胃气上逆

　　C.肺失肃降

　　D.肝失条达

　　E.肾失摄纳

　　21、大补元煎的药物组成有

　　A.人参、炒山药、熟地

　　B.川芎、羌活

　　C.杜仲、枸杞、当归

　　D.山萸肉、炙甘草

　　E.黄芪、五味子

A,C,D[多项选择题]

　　22、痢疾的发病机制主要是：

　　A.邪滞肠中与血气相搏

　　B.肠道传导失司，脉络受伤

　　C.气血壅滞，化为脓血

　　D.清浊不分，混杂而下

　　E.脾胃虚弱，湿邪壅滞

　　23、附子、干姜的功效共同点是

　　A.补火助阳

　　B.温中散寒

　　C.回阳救逆

　　D.温肺化饮

　　E.理气和中

B,C[多项选择题]

　　24、板蓝根治疗温热病发热、头痛、咽痛是取

　　A.清热燥湿

　　B.清热生津

　　C.清热解毒

　　D.利咽喉

　　E.疏散风热

C,D,E[多项选择题]

　　25、五苓散主治的症候有哪些（）

　　A.身体消瘦

　　B.腰膝酸软

　　C.脐下悸动

　　D.吐涎沫而癫眩

　　26、逍遥散的药物组成是（）

　　A.柴胡、当归

　　B.茯苓

　　C.白芍、白术

　　D.炙甘草

　　E.黄连

A,B,C,D[多项选择题]

　　27、脾胃运化功能失调形成泄泻，可因为

　　A.外邪影响

　　B.脾胃虚弱

　　C.饮食所伤

　　D.肝脾不和

　　E.肾阳不足

　　28、下列有关鸡内金的描述，正确的是

　　A.性味甘平

　　B.归脾、胃、小肠、膀胱经

　　C.化坚消石

　　D.研末服比煎剂好

　　E.脾虚无积滞者慎用

　　29、独活的功效是

　　A.清湿热

　　B.祛风湿

　　C.活血

　　D.解表

　　E.止痛

B,D,E[材料题]

　　30、病历摘要：

患者男性，36岁，建筑工人，病史：

双膝关节反复疼痛6年。

今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。

　　1.本病考虑何病？

　　A.行痹

　　B.痛痹

　　C.着痹

　　D.热痹

　　E.尪痹

　　F.痛证

　　2.本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？

　　A.肢体紧痛不移

　　B.关节酸痛，游走不定

　　C.关节屈伸不利

　　D.肢体关节肿胀

　　E.舌质淡红而润，苔白而薄腻

　　F.舌质红，苔白微厚

　　G.脉滑数

　　H.脉弦紧或沉迟

A,C,D,H[案例分析]

　　3.本病属痹病的一种，痹病总的治疗原则是什么？

　　A.驱邪活络

　　B.温经散寒

　　C.祛风通络

　　D.缓急止痛

　　E.通利筋脉

　　F.祛风除湿

A,D[案例分析]

　　4.痹病的辨证要点是什么？

　　A.辨病邪

　　B.辨虚实

　　C.辨轻重

　　D.辨痰瘀

　　E.辨病位

　　F.辨病程

　　G.辨寒热

A,B[案例分析]

　　5.目前该病人可选用哪个方药加减治之？

　　A.薏苡仁汤

　　B.防风汤

　　C.乌头汤

　　D.白虎桂枝汤

　　E.独活寄生汤

　　F.加减二妙散

C[案例分析]

　　6.乌头汤所含药物有哪些？

　　A.川乌

　　B.半夏

　　C.麻黄

　　D.芍药

　　E.砂仁

　　F.防己

　　G.黄芪

　　H.甘草

　　I.威灵仙

A,C,D,G,H

　　7.川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？

　　A.3克以内B.3～6克C.6～9克D.9～12克E.12～15克

　　F.不超过15克都没问题

　　8.本病护理要点包括哪些方面？

　　A.注意休息

　　B.注意防寒防湿

　　C.调畅情志，保持心情愉快

　　D.多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴

　　E.加强功能锻炼、促进血液循环

　　F.多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

A,B,C,D,E

　　·

　　风胜则疼痛游走不定，为行痹；

寒胜则痛有定处，遇冷加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，为痛痹；

湿胜则肿胀麻木，为着痹；

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，为热痹；

肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵者为尪痹。

该患者痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，苔薄白，脉弦紧，因此为痛痹。

避错：

本题易错选A。

需注意风胜则疼痛游走不定，为行痹，行痹的主要病因为风邪，而风为百病之长，故其他外邪也常依附于风而侵犯人体，其中以风寒、风湿最为常见。

其内因则为卫阳不固，腠理空虚。

风邪或夹寒夹湿乘虚侵入人体肌肤、经络，造成气血运

　　行不畅而为本病。

与该患者症状不符，故排除。

　　痛痹由于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛。

寒主收引，故痛有定处，疼痛较剧，得热痛减，遇寒痛增，舌淡脉弦紧或沉迟。

综上，选择

　　ACDH.避错：

本题易错选E，需注意舌质淡红而润，苔白而薄腻，多见于寒湿证，该患者辨证为痛痹，以寒证为主，一般表现为舌淡脉弦紧或沉迟。

故排除E。

　　痹病主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。

故选AD。

本题易漏选D，需注意该题目为“痹病总的治疗原则”，痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。

主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

　　1.辨病邪。

风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。

　　2.辨别虚实。

根据病程长短及全身状况辨别虚实。

一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。

反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。

本题易错选D。

需注意风寒湿热为病各有偏胜，如游走不定而痛者为风邪胜；

疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；

重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；

病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。

痰瘀为辨病邪的具体辨证，故排除。

应熟悉掌握痹病的辨证要点。

　　痛痹因风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，治以温经散寒、祛风除湿。

薏苡仁汤可利尿消肿。

防风汤疏风活络，宣痹止痛。

乌头汤温阳散寒、逐湿通痹、止痛。

白虎桂枝汤清热通络止痛。

独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

二妙散，清热燥湿。

综上，宜选择C。

本题易错选E。

需注意独活寄生汤虽然也可止痹痛，但其主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

应熟悉掌握常见方剂的功能主治。

　　乌头汤药物组成：

制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪。

综上选择ACDGH。

本题易漏选G。

避错方法：

乌头汤方中麻黄发汗宣痹；

乌头祛寒止痛；

芍药、甘草缓急舒筋；

黄芪益气固卫，助麻黄、乌头温经止痛，又可防麻黄过于发散；

白蜜甘缓，解乌头之毒。

诸药配伍，能使寒湿之邪微汗而解，则病邪云而疼痛止。

　　方歌：

寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄；

益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。

应熟悉掌握乌头汤的方剂组成。

　　制川乌常用量为3～6g，宜先煎，久煎，并注意个体及地区差异。

本题易错选C，需注意川乌毒性极强，含多种生物碱，炮制过程中生物碱含量可损失81.3%，故川乌临床需制后才能用，且临床需控制使用剂量，制川乌常用量为3～6g。

应熟悉掌握常见中药的用法用量。

　　一、精神调护，正在发作和病情比较严重的病人，往往情绪低落，容易产生焦虑的心理，此时应适当地讲清病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　二、生活调护，患者的居室以通风、干燥、向阳、保持空气新鲜为宜。

　　三、预防，加强锻炼，增强体质，防止风寒湿热邪之入侵，一时性受寒、淋雨等，在身体疲劳时尤易发病，应及时采取防范措施.综上，选择ABCDE。

本题易漏选D。

需注意痹病重在预防，一时性受寒、淋雨等，应及时采取防范措施，如服姜汁及午时茶、川芎茶调散等祛风散寒除湿之品。

一旦发现关节疼痛等症状时，应

　　及时治疗，多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴等，以避免病情进一步发展.应理解掌握痹病的护理要点。

　　31、喘证迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现

　　A.肾失摄纳

　　B.肺气亏虚

　　C.痰瘀伏肺

　　D.水凌心肺

　　E.肾阳亏虚

　　32、胃脘痛应注意哪些

　　A.忌暴饮暴食

　　B.不宜食油腻食物

　　C.尽量避免浓茶、咖啡、辛辣食品

　　D.慎用水杨酸、激素类药物

　　E.保持精神乐观，避免过劳

饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；

应保持精神愉快；

注意劳逸结合。

　　33、延胡索主要用于

　　A.瘀阻胸痹心痛

　　B.风湿痹痛

　　C.瘀滞腹痛

　　D.瘀阻胃痛、气滞胃痛

　　E.头痛

　　34、具有润肠通便作用的药物是

　　A.栀子

　　B.决明子

　　C.火麻仁

　　D.郁李仁

　　E.牵牛子

B,C,D[多项选择题]

　　35、以下哪些是《金匮要略》中提出的治疗胸痹的方（）

　　B.栝楼薤白半夏汤

　　C.乌头赤石脂丸

　　D.苓桂术甘汤

　　E.人参汤

A,B,E[多项选择题]

　　36、癫病的病机关键在于：

　　A.脏气不平

　　B.痰气郁结

　　C.阴阳失调

　　D.情志抑郁

　　E.神机逆乱

A,C,E[多项选择题]

　　37、关于噎膈，不正确的是

　　A.噎与膈常单独出现

　　B.膈为格拒，指饮食不下

　　C.噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺

　　D.膈指病位在膈

　　E.临床常噎膈并称

A,D[材料题]

　　38、病历摘要：

患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。

今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39℃，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。

　　1.该病人应考虑为何病证？

　　A.湿热痢

　　B.阴虚痢

　　C.疫毒痢，热入心营

　　D.噤口痢，疫毒内盛

　　E.痢疾，热盛伤阴

　　2.该病人在辨为疫毒痢，内陷心营时，应抓哪些主症？

　　A.神志昏蒙

　　B.四肢厥冷

　　C.高热

　　D.呕吐

　　E.舌质红绛

　　F.脉微欲绝

　　G.病情突然急剧加重

A,B,C,E,F,G[案例分析]

　　3.该病人此时的治法应为哪几种？

　　A.清热解毒，凉血化瘀

　　B.清热解毒，调气行血

　　C.清热解毒，凉血开窍

　　D.清热解毒，和胃降逆

　　E.清热化湿，芳香开窍

　　4.现病人病情危重，可用哪些药物急救？

　　A.神犀丹

　　B.紫雪丹

　　C.安宫牛黄丸

　　D.至宝丹

　　E.参附注射液

　　F.苏合香丸

A,B,C,D[案例分析]

　　5.目前该病人可采用哪个方药加减治之？

　　A.白头翁汤合神犀丹

　　B.芍药汤合白头翁汤

　　C.参附汤

　　D.白头翁汤合犀角地黄汤

　　E.生脉散

　　F.黄连解毒汤

　　6.此时应急用用以下哪几种方药？

提示：

若下痢无度，饮食不进，面色苍白，尿少，汗出，肢冷脉微。

　　A.独参汤

　　B.参附汤

　　C.清开灵注射液

　　D.安宫牛黄丸

　　E.生脉注射液

A,B,E

　　7.病人此时的治法应为哪种？

患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有粘液，舌质淡，脉濡软。

　　A.温阳祛寒，益气健脾

　　B.温中清肠，调气化滞

　　C.温补脾肾，收涩固脱

　　D.补中益气，健脾升阳

　　E.清热化湿，调气行血

　　8.痢疾流行时，有哪些防护措施？

　　A.注意饮食卫生

　　B.适当体育锻炼

　　C.马齿苋、绿豆，煮汤常服

　　D.顺应气候变化，注意增减衣服

　　E.食用生大蒜

　　F.隔离和治疗病人

A,C,E,F[多项选择题]

　　39、用治骨蒸潮热、盗汗的药物有

　　A.知母

　　B.黄柏

　　C.地骨皮

　　D.银柴胡

　　E.桂枝

　　40、刘某，女，47岁，患肺结核10余年，近日来，咳嗽气喘，午后潮热，口干咽燥，盗汗，身体消瘦，2天来咳喘胸闷，咳吐浊唾涎沫，质黏稠，痰中带血丝，血色鲜红，X线检查示“肺结核伴肺不张”。

　　1.本病诊断为

　　A.咳嗽

　　B.肺胀

　　C.肺痿

　　D.喘证

　　E.哮证

　　2.本病当辨何证

　　A.痰浊阻肺证

　　B.虚热证

　　C.虚寒证

　　D.痰热郁肺证

　　E.肺气郁痹证

　　3.本病例的治法为

　　A.燥湿化痰

　　B.行气宣肺

　　C.滋阴降火

　　D.滋阴清热，润肺生津

　　E.温肺益气

　　4.本病例选方为

　　A.麦门冬汤合清燥救肺汤

　　B.越婢加半夏汤

　　C.小青龙汤

　　D.桑白皮汤

　　E.补肺汤

A[多项选择题]

　　41、对于呕吐不止的病人服药时应

　　A.尽早鼻饲给药

　　B.少量、频服

　　C.以冷饮为宜

　　D.服药时可加少量姜汁

　　E.尽量选择刺激气味小的药物

B,D,E[多项选择题]

　　42、下列属实秘的证型有

　　A.气虚便秘

　　B.气秘

　　C.热秘

　　D.阳虚便秘

　　E.血虚便秘

　　43、苦楝皮常用以治疗的病证是

　　A.蛔虫证

　　B.蛲虫证

　　C.钩虫证

　　D.绦虫证

　　E.疥癣湿疮

A,B,C,E[多项选择题]

　　44、于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是

　　A.胃、十二指肠溃疡病

　　B.急性胰腺炎

　　C.肠梗阻

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性病毒性肝炎

　　45、《三因极一病证方论》认为痫证的病因是：

　　A.母胎中受惊

　　B.痰涎壅塞

　　C.少小感风寒暑湿

　　D.饮食不节

　　E.以上都不是

　　46、理中丸的药物组成是（）

　　A.人参

　　B.干姜

　　C.白术

　　E.木香

　　47、疫毒痢热入心营宜用

　　A.白头翁汤

　　B.真人养脏汤

　　C.犀角地黄汤

　　D.紫雪丹

　　E.参附汤

A,C,D

　　[材料题]

　　48、病历摘要：

患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

　　1.该病人应诊断为何病证？

　　A.腹痛湿热壅滞证

　　B.肠痈热毒炽盛证

　　C.疫毒痢

　　D.湿热痢

　　E.腹痛阳明腑实证

　　F.肠痈湿热内蕴证

　　2.该病人在辨为疫毒痢时，应抓住哪些主症？

　　A.突发高热2天

　　B.腹痛剧烈

　　C.大便纯为鲜紫脓血

　　D.烦躁

　　E.舌质红绛，苔黄燥

　　F.脉滑数

A,B,C,D,E[案例分析]

　　A.清热解毒

　　B.凉血止痢

　　C.分利小便

　　D.顾护胃气

　　E.兼以收涩

　　F.解表清里

A,B,D[案例分析]

　　4.目前该病人可采用什么方药加减治之？

　　A.芍药汤

　　B.白头翁汤

　　C.驻车丸

　　D.连理汤

　　E.桃花汤

　　F.葛根芩连汤

　　5.病人此时的证候分析应为哪种？

第3天，患者出现神昏谵语，呕吐，间中有抽搐，仍高热，脓血便减少。

　　A.热毒尚重余邪未清

　　B.热毒化燥伤及阴液

　　C.湿邪蒙蔽清窍

　　D.阴阳离绝

　　E.热毒内闭，热极生风

　　F.湿热之邪留恋不清

　　6.此时的治疗可合用什么方药加减？

　　A.甘露消毒丹

　　B.清营汤

　　C.仙方活命饮

　　D.犀角地黄汤

　　E.葛根芩连汤

　　F.活人败毒散

B,D[案例分析]

　　7.现病人病情危重，可用哪些药物急救？

　　A.醒脑静注射液

　　B.丽参注射液

　　D.生脉注射液

　　E.至宝丹

　　F.紫雪丹

　　49、根类药材的最佳采收