中西医结合内科学习题(正高)文档格式.docx

1、C.饮酒D.食物过敏E.感染创伤手术7、消渴的并发症是A.痈疽B.眼疾C.劳嗽D.积聚E.郁症A,B,C材料题8、汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数 案例分析1. 本病例最佳治法是A.消食导滞，和胃降逆B.清胃降逆C.清热化痰降逆D.气和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕B 案例分析2. 病机为A.外邪犯胃，胃气上逆B.饮食停滞，胃失和降C.食积化热，积热上冲D.肝气犯胃，胃失和降E.胃阴不足，失于润降C 案例分析3. 最适宜的方剂是A.保和丸B.温胆汤C.左金丸D.竹茹汤E.麦冬D食积日久化热，耗伤津液则表现为口臭干渴，食积不化，胃气上逆，致未消化的酸腐食

2、物外排表现为呕吐。苔黄厚腻，脉滑数均为食积化热的表现。【避错】易错选A、C，A选项忽略了食积已化热的表现，如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相；C选项，患者食积化热，并无痰湿积滞，若有痰湿则多表现为口腻或口甜，小便不利，大便粘滞不爽。患者食积日久化热，停滞于胃，使胃主降的功能受损，胃中积热，胃失升降，推邪外出。【避错】易错选B，饮食停滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食等食滞症状，热像未成。竹茹汤功效为清热和胃降逆，适用于胃中积热，气失和降所致的恶心呕吐，反胃症状。【避错】易错选A，保和丸功效为消食化滞，和胃降逆。适用于饮食停滞而致呕吐证，清热效果较弱。9、陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于

3、半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。1. 此证属臌胀之A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚D 案例分析2. 治法为A.疏肝理气，除湿散满B.温阳散寒，化湿醒脾C.清热利湿，攻下逐水D.滋养肝肾，凉血化瘀E.活血化瘀，行气利水3. 方药选用A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.调营饮D.中满分消丸E.实脾饮C 多项选择题10、胃阴亏虚型胃痛可选用A.益胃汤B.芍药甘草汤D.一贯煎E.麦门冬汤胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚，胃失

4、濡养，治疗应养阴益胃，和中止痛。益胃汤益胃生津，为滋养胃阴的代表方剂；一贯煎合芍药甘草汤，前方养阴益胃，后方缓急止痛，两方合用滋阴而不腻，止痛而不伤阴。【避错】易错选E，麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。11、阴水的治法有A.温阳化气利水B.温肾助阳行水C.利尿D.发汗E.宣肺利水A,B,C 多项选择题12、可引起慢性肝炎的药物有A.异烟肼B.速尿C.阿司匹林D.磺胺类E.乙醇A,C,D,E 多项选择题13、胃痞的发生，于下列哪些因素有关A.脉浮紧，而复下之B.胃中不和C.脾湿有余D.怒气暴伤E.脏寒生满病A,B,C,D,E 材料题14、汤某女，呕吐半月余，

5、朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。1. 本病例辨证为A.呕吐，饮食停滞B.呕吐，脾胃虚弱C.呕吐，肝气犯胃D.反胃，命门火衰E.反胃，脾胃虚寒2. 治疗应选用A.理中汤B.吴茱萸汤C.香砂六君子汤D.丁香透膈散E.右归丸3. 若患者见面色白，四肢清冷，腰膝酸软，选用A.附子理中汤B.大建中汤C.右归丸D.十全大补丸E.参附汤15、肝气犯胃型胃痛的主症包括A.胃痛隐隐B.脘痛连胁C.胀满拒按D.攻撑作痛E.嗳气频频B,C,D,E 多项选择题16、关于慢性肾小球肾炎叙述正确的是A.是一组由多种病因引起原发于肾小

6、球的免疫性疾病B.多数由急性肾炎发展而来C.多发生于中年D.病程超过一年或长达数十年E.一般有水肿蛋白尿血尿和管型尿17、厥证虚者治疗时为A.益气B.开窍C.化痰D.回阳E.救逆A,D,E 多项选择题18、“行血则便脓自愈”的行血包括A.行血B.止血C.活血D.养血E.凉血A,C,E 材料题19、患者，女，56岁，小便不通月余，伴面色苍白，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。A.癃闭（脾气不升）B.癃闭（肾阳衰惫）C.关格（脾肾阳虚，寒浊上犯）D.膏淋虚证E.关格（脾肾亏虚，温热内蕴）2.本病治则是A.健脾益肾，清热化浊B.温补肾阳，化气利尿C.益气健脾，化气利尿D.

7、温补脾肾，化湿降浊E.疏利气机，通利小便3. 本病选用方剂为A.温脾汤和吴茱萸汤B.无比山药丸合黄连温胆汤C.补中益气汤合春泽汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸A 案例分析4. 若该患者突然出现嗜睡，神识昏迷可合用何方A.紫雪丹B.安宫牛黄丸C.涤痰汤D.苏合香丸E.生脉散20、产后三审是指A.审大便通与不通，以验律液之盛衰B.审舌质是否正常C.审脉象有力与无力，以诊体质虚实D.审小腹痛与不痛，以辨恶露之有无E.审乳汁行与不行和饮食之多少，以察胃之强弱21、水肿的治疗方法，除发汗利尿攻逐之外，尚有A.健脾B.理气C.温肾D.降浊E.化瘀A,C,D,E阳水治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水，阴水当以扶正

8、为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、化瘀、降浊等方法。【避错】易错选B，阳水由风、湿、热、毒诸邪导致的水气潴留；阴水多因脾肾虚弱，而致气不化水，久则可见瘀阻水停。气机的逆乱不会直接导致水肿，因此治疗上不用理气之法。22、能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有A.胆囊收缩素B.高脂肪饮食C.钙通道阻滞剂D.腹内压增高E.胃排空延迟23、医学心悟 火字解认为治疗内火主要有四法为A.达B.滋C.补D.温E.引A,B,D,E 材料题24、男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39，B P50 30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血

9、点，肝脾未及。化验：WBC3210 L，HB160gL，血小板3410 L，尿蛋白（+），粪便光镜检查WBC58HP。1. 为明确诊断宜做哪项实验室检查A.血培养B.尿培养C.粪便培养D.流行性出血热病毒抗体IgM检测E.钩端螺旋体病凝溶试验下列哪项处理最为重要而迫切A.抗生素联合应用B.补充血容量，提高血浆渗透压C.给予肾上腺皮质激素D.应用血管活性药物E.纠正血小板减少25、胰岛素制剂中，属于中效胰岛素的有A.低精蛋白锌胰岛素B.慢胰岛素锌混悬液C.普通胰岛素D.特慢胰岛素锌混悬液E.精蛋白锌胰岛素注射液A,B 多项选择题26、肾阳衰惫型癃闭的主要临床表现A.小便不通或点滴不爽B.排出无力

10、C.面色白D.神气怯弱E.畏寒怕冷A,B,C,D,E27、阳黄湿热兼表型宜选用A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈术附汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈四苓散B,D阳黄湿热型，湿重于热，治疗应利湿化浊，佐以清热，选用甘露消毒丹芳香化湿，初起时兼有表证，宜选用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。【避错】以错选E，属于方剂组成掌握不牢固，此证可合用茵陈五苓散，健脾化湿利气，茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝，桂枝在次方作用为通阳化气。28、患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。A.劳淋B.膏淋虚证C.气淋虚证D.癃闭（脾气不升）E.癃闭（肾

11、阳衰惫）2. 本病治法是A.温补肾阳，化气利尿B.健脾益肾C.补中益气D.补益固涩A.知柏地黄丸B.金匮肾气丸D.补阴益气煎E.济生肾气丸4. 若此患者久病兼气短，声低，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱，应选用方药A.归脾汤B.沉香散C.知柏地黄丸D.补中益气汤合春泽汤E.吴茱萸汤5.若患者年老体衰，小便量少，甚则无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁，神昏，可选方为A.千金温脾汤和吴茱萸汤B.补中益气汤合春泽汤C.代抵当丸D.沉香散E.清胃散A 多项选择题29、血小板生成减少因素A.药物B.恶性肿瘤C.进食异性蛋白D.感染E.电离辐射A,B,D,E 多项选择题30、呕吐证的辨证要点为A.辨

12、虚实B.辨寒热C.辨呕吐物D.辨应止应吐E.辨可下禁下31、肾脏的血液供应特点有A.肾髓质血流量多而皮质血流量少B.血液供应丰富C.经过两次毛细血管分支D.肾小管周围毛细血管中血压较高，有利于肾小管的分泌作用E.肾髓质血流量少而皮质血流量多B,C,E 材料题32、女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5010 /L，血小板计数4810 /L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。1. 该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术做准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药

13、2. 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那唑C.抗纤溶治疗D.血浆置换E.脾切除3. 若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱33、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，心烦口苦咽干，舌边红，苔薄，脉弦，选用A.半夏厚朴汤B.保和丸C.玉女煎D.左金丸E.柴胡疏肝散A,D 多项选择题34、肾小球滤过率与下列哪几项有关A.有效滤过压B.滤过面积C.滤过膜的通透性D.肾血流量E.心排血量35、眩晕发病与哪些脏腑关系密切A.肺B.肝C.心D.肾E.脾B,D,E 多项选择题36、致过敏性紫癜的有关

14、因素是A.感染：病毒细菌B.食物：鱼虾蟹等C.药物：青链霉素红霉素磺胺类D.寒冷E.花粉虫咬疫苗37、竹叶石膏汤所治呃逆之症状包括A.呃声洪亮有力B.烦渴喜冷饮C.食后饱胀D.苔黄燥E.脉细数A,B,D竹茹石膏汤清泄阳明气分邪热，适用于胃热所致之呕吐、呃逆。热邪蕴积于肠胃，胃火上冲，故呃声洪亮有力，阳明热壅，灼伤胃津，故口臭烦渴，喜冷饮；热邪内郁，肠间燥结，故尿黄便结，舌质红苔黄燥脉滑数，均为胃热内盛之象。【避错】易错选CE。脉细数为阴虚有热之象，食后饱胀为饮食停滞所致。均非竹茹石膏汤的适应症。38、下列说法正确的有A.自汗常见于外感和内伤B.盗汗多见于阴盛体质C.脱汗见于危重症之终末D.战汗

15、多见于正邪交争之际E.黄汗为水热郁蒸所制39、肾病综合征的临床特点有A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高血压E.高脂血症A,B,C,E 多项选择题40、门脉高压症的三大临床表现A.脾肿大B.肝肿大C.腹水D.侧支循环的建立和开放E.上消化道出血A,C,D 多项选择题41、膏淋虚证病久不已，反复发作，至脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用方剂是A.补中益气汤B.右归丸C.七味都气丸D.无比山药丸A,C 多项选择题42、以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是A.气滞B.血瘀C.湿热D.精血不足E.以上都是43、腹痛的病因有A.寒邪侵袭B.饮食不节C.情志失调D.脾阳衰惫E.肾阳不足44、女性

16、，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。1. 考虑诊断为A.癫痫大发作B.癫痫强直性发作C.癫痫持续状态D.低血糖反应E.癔病2. 该患者治疗首选A.甘露醇B.苯妥英钠C.安定D.地塞米松E.葡萄糖3. 该患者发病原因最可能为A.停服苯妥英钠B.胃肠炎症C.不能进食D.精神刺激E.以上均不是45、胆道蛔虫病的治疗原则有A.解痉镇痛B.利胆C.驱虫D.控制感染E.纠正水电解质失调46、腺垂体功能减退症患者宜进食A.低脂肪B.高热量C.低盐D.高蛋白E.高维生素膳食47、

17、竹茹汤治疗之呕吐主症为A.呕吐痰涎B.食已即吐C.头眩心悸D.口臭干渴E.腹胀便秘竹茹汤清胃降逆，用于治疗饮食停滞之呕吐，胃中积热上冲，则表现为食已即吐，口干口臭，苔黄脉数。【避错】易错选E，腹胀便秘多由食积与湿热互结，用承气汤类加减导滞通腹，清热利湿。48、男性，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，换用多种抑酸药无效。查体：颈部浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及块状物。1. 根据上述资料，初步诊断A.胃溃疡癌变B.胃溃疡伴上消化道出血C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡伴穿孔E.复合性溃疡2. 为确诊应选哪项检查A.胃液分析B.大便潜血试验D.X线钡剂检查E

18、.B超3. 首选的处理方法A.内科药物治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗+对症处理49、对于尿潴留的癃闭患者，除内服药外，尚可外治法有A.探吐法B.取法C.外敷法D.导尿法E.针灸50、在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持溃疡性结肠炎的有A.黏液脓血便B.粪便分离出病原菌C.白细胞记数增高D.急性菌痢史E.抗生素有效51、水肿的病机有A.肺失通调B.脾气受困C.膀胱气化失常D.肾失开合E.水液潴留，浸淫肌肤52、王某，男性，70岁，高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧黯红，夜寐不安，口干，舌质红，苔薄白，脉细

19、数无力。1.其最可能的诊断是A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭C.肺心病D.扩张型心肌病E.急性前壁心肌梗死2. 其中医证型是A.阳虚喘脱证B.饮凌心肺证C.痰浊壅肺证D.气阴亏虚证E.心肺气虚证3. 应首选方剂为A.三子养亲汤合真武汤加减B.参附龙牡汤加味C.生脉散合酸枣仁汤加味D.人参养荣汤合桃红四物汤加减E.真武汤加减C患者高血压病史30余年，左心室后负荷加重。出现心悸，气短，乏力等心排血量减少症状，可能的诊断为慢性心力衰竭。【避错】易错选A。急性心力衰竭主要由于急性心脏病变引起，以急性左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿，导致组织器官灌注不足和急性淤血。患者年迈同时高血压病史30余年，脏腑功能损耗，伤及正气，气虚则气短、乏力，动辄汗出。