中西医结合内科学习题(正高)文档格式.docx

中西医结合内科学习题(正高)文档格式.docx

《中西医结合内科学习题(正高)文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合内科学习题(正高)文档格式.docx（38页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　C.饮酒

　　D.食物过敏

　　E.感染创伤手术

　　7、消渴的并发症是

　　A.痈疽

　　B.眼疾

　　C.劳嗽

　　D.积聚

　　E.郁症

A,B,C

　　[材料题]

　　8、汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数[案例分析]

　　1.本病例最佳治法是

　　A.消食导滞，和胃降逆

　　B.清胃降逆

　　C.清热化痰降逆

　　D.气和胃降逆

　　E.滋养胃阴，降逆止呕

B[案例分析]

　　2.病机为

　　A.外邪犯胃，胃气上逆

　　B.饮食停滞，胃失和降

　　C.食积化热，积热上冲

　　D.肝气犯胃，胃失和降

　　E.胃阴不足，失于润降

C[案例分析]

　　3.最适宜的方剂是

　　A.保和丸

　　B.温胆汤

　　C.左金丸

　　D.竹茹汤

　　E.麦冬

D

　　·

　　食积日久化热，耗伤津液则表现为口臭干渴，食积不化，胃气上逆，致未消化的酸腐食物外排表现为呕吐。

　　苔黄厚腻，脉滑数均为食积化热的表现。

　　【避错】易错选

　　A、C，A选项忽略了食积已化热的表现，如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相；

C选项，患者食积化热，并无痰湿积滞，若有痰湿则多表现为口腻或口甜，小便不利，大便粘滞不爽。

　　患者食积日久化热，停滞于胃，使胃主降的功能受损，胃中积热，胃失升降，推邪外出。

　　【避错】易错选B，饮食停滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食等食滞症状，热像未成。

　　竹茹汤功效为清热和胃降逆，适用于胃中积热，气失和降所致的恶心呕吐，反胃症状。

　　【避错】易错选A，保和丸功效为消食化滞，和胃降逆。

适用于饮食停滞而致呕吐证，清热效果较弱。

　　9、陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。

近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。

　　1.此证属臌胀之

　　A.气滞湿阻

　　B.寒湿困脾

　　C.湿热蕴结

　　D.肝脾血瘀

　　E.肝肾阴虚

D[案例分析]

　　2.治法为

　　A.疏肝理气，除湿散满

　　B.温阳散寒，化湿醒脾

　　C.清热利湿，攻下逐水

　　D.滋养肝肾，凉血化瘀

　　E.活血化瘀，行气利水

　　3.方药选用

　　A.柴胡疏肝散

　　B.膈下逐瘀汤

　　C.调营饮

　　D.中满分消丸

　　E.实脾饮

C[多项选择题]

　　10、胃阴亏虚型胃痛可选用

　　A.益胃汤

　　B.芍药甘草汤

　　D.一贯煎

　　E.麦门冬汤

胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚，胃失濡养，治疗应养阴益胃，和中止痛。

　　益胃汤益胃生津，为滋养胃阴的代表方剂；

一贯煎合芍药甘草汤，前方养阴益胃，后方缓急止痛，两方合用滋阴而不腻，止痛而不伤阴。

　　【避错】易错选E，麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。

用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。

　　11、阴水的治法有

　　A.温阳化气利水

　　B.温肾助阳行水

　　C.利尿

　　D.发汗

　　E.宣肺利水

A,B,C[多项选择题]

　　12、可引起慢性肝炎的药物有

　　A.异烟肼

　　B.速尿

　　C.阿司匹林

　　D.磺胺类

　　E.乙醇

A,C,D,E[多项选择题]

　　13、胃痞的发生，于下列哪些因素有关

　　A.脉浮紧，而复下之

　　B.胃中不和

　　C.脾湿有余

　　D.怒气暴伤

　　E.脏寒生满病

A,B,C,D,E[材料题]

　　14、汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。

胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。

　　1.本病例辨证为

　　A.呕吐，饮食停滞

　　B.呕吐，脾胃虚弱

　　C.呕吐，肝气犯胃

　　D.反胃，命门火衰

　　E.反胃，脾胃虚寒

　　2.治疗应选用

　　A.理中汤

　　B.吴茱萸汤

　　C.香砂六君子汤

　　D.丁香透膈散

　　E.右归丸

　　3.若患者见面色白，四肢清冷，腰膝酸软，选用

　　A.附子理中汤

　　B.大建中汤

　　C.右归丸

　　D.十全大补丸

　　E.参附汤

　　15、肝气犯胃型胃痛的主症包括

　　A.胃痛隐隐

　　B.脘痛连胁

　　C.胀满拒按

　　D.攻撑作痛

　　E.嗳气频频

B,C,D,E[多项选择题]

　　16、关于慢性肾小球肾炎叙述正确的是

　　A.是一组由多种病因引起原发于肾小球的免疫性疾病

　　B.多数由急性肾炎发展而来

　　C.多发生于中年

　　D.病程超过一年或长达数十年

　　E.一般有水肿蛋白尿血尿和管型尿

　　17、厥证虚者治疗时为

　　A.益气

　　B.开窍

　　C.化痰

　　D.回阳

　　E.救逆

A,D,E[多项选择题]

　　18、“行血则便脓自愈”的行血包括

　　A.行血

　　B.止血

　　C.活血

　　D.养血

　　E.凉血

A,C,E[材料题]

　　19、患者，女，56岁，小便不通月余，伴面色苍白，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。

　　A.癃闭（脾气不升）

　　B.癃闭（肾阳衰惫）

　　C.关格（脾肾阳虚，寒浊上犯）

　　D.膏淋虚证

　　E.关格（脾肾亏虚，温热内蕴）

　　2.

　　本病治则是

　　A.健脾益肾，清热化浊

　　B.温补肾阳，化气利尿

　　C.益气健脾，化气利尿

　　D.温补脾肾，化湿降浊

　　E.疏利气机，通利小便

　　3.本病选用方剂为

　　A.温脾汤和吴茱萸汤

　　B.无比山药丸合黄连温胆汤

　　C.补中益气汤合春泽汤

　　D.济生肾气丸

　　E.知柏地黄丸

A[案例分析]

　　4.若该患者突然出现嗜睡，神识昏迷可合用何方

　　A.紫雪丹

　　B.安宫牛黄丸

　　C.涤痰汤

　　D.苏合香丸

　　E.生脉散

　　20、产后三审是指

　　A.审大便通与不通，以验律液之盛衰

　　B.审舌质是否正常

　　C.审脉象有力与无力，以诊体质虚实

　　D.审小腹痛与不痛，以辨恶露之有无

　　E.审乳汁行与不行和饮食之多少，以察胃之强弱

　　21、水肿的治疗方法，除发汗利尿攻逐之外，尚有

　　A.健脾

　　B.理气

　　C.温肾

　　D.降浊

　　E.化瘀

A,C,D,E

阳水治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水，阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、化瘀、降浊等方法。

　　【避错】易错选B，阳水由风、湿、热、毒诸邪导致的水气潴留；

阴水多因脾肾虚弱，而致气不化水，久则可见瘀阻水停。

气机的逆乱不会直接导致水肿，因此治疗上不用理气之法。

　　22、能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有

　　A.胆囊收缩素

　　B.高脂肪饮食

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.腹内压增高

　　E.胃排空延迟

　　23、《医学心悟·

火字解》认为治疗内火主要有四法为

　　A.达

　　B.滋

　　C.补

　　D.温

　　E.引

A,B,D,E[材料题]

　　24、男性，40岁，农民。

　　发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。

　　体检：

体温39℃，B．P50／30mmHg。

表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。

　　化验：

　　WBC32×

10／L，HB160g／L，血小板34×

10／L，尿蛋白（+++），粪便光镜检查WBC5～8／HP。

　　1.为明确诊断宜做哪项实验室检查

　　A.血培养

　　B.尿培养

　　C.粪便培养

　　D.流行性出血热病毒抗体IgM检测

　　E.钩端螺旋体病凝溶试验

　　下列哪项处理最为重要而迫切

　　A.抗生素联合应用

　　B.补充血容量，提高血浆渗透压

　　C.给予肾上腺皮质激素

　　D.应用血管活性药物

　　E.纠正血小板减少

　　25、胰岛素制剂中，属于中效胰岛素的有

　　A.低精蛋白锌胰岛素

　　B.慢胰岛素锌混悬液

　　C.普通胰岛素

　　D.特慢胰岛素锌混悬液

　　E.精蛋白锌胰岛素注射液

A,B[多项选择题]

　　26、肾阳衰惫型癃闭的主要临床表现

　　A.小便不通或点滴不爽

　　B.排出无力

　　C.面色白

　　D.神气怯弱

　　E.畏寒怕冷

A,B,C,D,E

　　27、阳黄湿热兼表型宜选用

　　A.茵陈蒿汤

　　B.甘露消毒丹

　　C.茵陈术附汤

　　D.麻黄连翘赤小豆汤

　　E.茵陈四苓散

B,D

阳黄湿热型，湿重于热，治疗应利湿化浊，佐以清热，选用甘露消毒丹芳香化湿，初起时兼有表证，宜选用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。

　　【避错】以错选E，属于方剂组成掌握不牢固，此证可合用茵陈五苓散，健脾化湿利气，茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝，桂枝在次方作用为通阳化气。

　　28、患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。

　　A.劳淋

　　B.膏淋虚证

　　C.气淋虚证

　　D.癃闭（脾气不升）

　　E.癃闭（肾阳衰惫）

　　2.本病治法是

　　A.温补肾阳，化气利尿

　　B.健脾益肾

　　C.补中益气

　　D.补益固涩

　　A.知柏地黄丸

　　B.金匮肾气丸

　　D.补阴益气煎

　　E.济生肾气丸

　　4.若此患者久病兼气短，声低，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱，应选用方药

　　A.归脾汤

　　B.沉香散

　　C.知柏地黄丸

　　D.补中益气汤合春泽汤

　　E.吴茱萸汤

　　5.

　　若患者年老体衰，小便量少，甚则无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁，神昏，可选方为

　　A.千金温脾汤和吴茱萸汤

　　B.补中益气汤合春泽汤

　　C.代抵当丸

　　D.沉香散

　　E.清胃散

A[多项选择题]

　　29、血小板生成减少因素

　　A.药物

　　B.恶性肿瘤

　　C.进食异性蛋白

　　D.感染

　　E.电离辐射

A,B,D,E[多项选择题]

　　30、呕吐证的辨证要点为

　　A.辨虚实

　　B.辨寒热

　　C.辨呕吐物

　　D.辨应止应吐

　　E.辨可下禁下

　　31、肾脏的血液供应特点有

　　A.肾髓质血流量多而皮质血流量少

　　B.血液供应丰富

　　C.经过两次毛细血管分支

　　D.肾小管周围毛细血管中血压较高，有利于肾小管的分泌作用

　　E.肾髓质血流量少而皮质血流量多

B,C,E[材料题]

　　32、女，23岁。

月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×

10/L，血小板计数48×

10/L。

临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

　　1.该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是

　　A.为ITP的首选治疗

　　B.为脾切除术做准备

　　C.通常与达那唑配合使用

　　D.主要用于近期分娩者

　　E.血小板升至正常后即可停药

　　2.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

　　A.加大糖皮质激素剂量继续使用

　　B.改用达那唑

　　C.抗纤溶治疗

　　D.血浆置换

　　E.脾切除

　　3.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是

　　A.西咪替丁

　　B.云南白药

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.皮质激素

　　E.长春新碱

　　33、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，心烦口苦咽干，舌边红，苔薄，脉弦，选用

　　A.半夏厚朴汤

　　B.保和丸

　　C.玉女煎

　　D.左金丸

　　E.柴胡疏肝散

A,D[多项选择题]

　　34、肾小球滤过率与下列哪几项有关

　　A.有效滤过压

　　B.滤过面积

　　C.滤过膜的通透性

　　D.肾血流量

　　E.心排血量

　　35、眩晕发病与哪些脏腑关系密切

　　A.肺

　　B.肝

　　C.心

　　D.肾

　　E.脾

B,D,E[多项选择题]

　　36、致过敏性紫癜的有关因素是

　　A.感染：

病毒细菌

　　B.食物：

鱼虾蟹等

　　C.药物：

青链霉素红霉素磺胺类

　　D.寒冷

　　E.花粉虫咬疫苗

　　37、竹叶石膏汤所治呃逆之症状包括

　　A.呃声洪亮有力

　　B.烦渴喜冷饮

　　C.食后饱胀

　　D.苔黄燥

　　E.脉细数

A,B,D

竹茹石膏汤清泄阳明气分邪热，适用于胃热所致之呕吐、呃逆。

　　热邪蕴积于肠胃，胃火上冲，故呃声洪亮有力，阳明热壅，灼伤胃津，故口臭烦渴，喜冷饮；

热邪内郁，肠间燥结，故尿黄便结，舌质红苔黄燥脉滑数，均为胃热内盛之象。

　　【避错】易错选CE。

脉细数为阴虚有热之象，食后饱胀为饮食停滞所致。

均非竹茹石膏汤的适应症。

　　38、下列说法正确的有

　　A.自汗常见于外感和内伤

　　B.盗汗多见于阴盛体质

　　C.脱汗见于危重症之终末

　　D.战汗多见于正邪交争之际

　　E.黄汗为水热郁蒸所制

　　39、肾病综合征的临床特点有

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血症

　　C.水肿

　　D.高血压

　　E.高脂血症

A,B,C,E[多项选择题]

　　40、门脉高压症的三大临床表现

　　A.脾肿大

　　B.肝肿大

　　C.腹水

　　D.侧支循环的建立和开放

　　E.上消化道出血

A,C,D[多项选择题]

　　41、膏淋虚证病久不已，反复发作，至脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用方剂是

　　A.补中益气汤

　　B.右归丸

　　C.七味都气丸

　　D.无比山药丸

A,C[多项选择题]

　　42、以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是

　　A.气滞

　　B.血瘀

　　C.湿热

　　D.精血不足

　　E.以上都是

　　43、腹痛的病因有

　　A.寒邪侵袭

　　B.饮食不节

　　C.情志失调

　　D.脾阳衰惫

　　E.肾阳不足

　　44、女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。

　　1.考虑诊断为

　　A.癫痫大发作

　　B.癫痫强直性发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.低血糖反应

　　E.癔病

　　2.该患者治疗首选

　　A.甘露醇

　　B.苯妥英钠

　　C.安定

　　D.地塞米松

　　E.葡萄糖

　　3.该患者发病原因最可能为

　　A.停服苯妥英钠

　　B.胃肠炎症

　　C.不能进食

　　D.精神刺激

　　E.以上均不是

　　45、胆道蛔虫病的治疗原则有

　　A.解痉镇痛

　　B.利胆

　　C.驱虫

　　D.控制感染

　　E.纠正水电解质失调

　　46、腺垂体功能减退症患者宜进食

　　A.低脂肪

　　B.高热量

　　C.低盐

　　D.高蛋白

　　E.高维生素膳食

　　47、竹茹汤治疗之呕吐主症为

　　A.呕吐痰涎

　　B.食已即吐

　　C.头眩心悸

　　D.口臭干渴

　　E.腹胀便秘

竹茹汤清胃降逆，用于治疗饮食停滞之呕吐，胃中积热上冲，则表现为食已即吐，口干口臭，苔黄脉数。

　　【避错】易错选E，腹胀便秘多由食积与湿热互结，用承气汤类加减导滞通腹，清热利湿。

　　48、男性，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，换用多种抑酸药无效。

查体：

颈部浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及块状物。

　　1.根据上述资料，初步诊断

　　A.胃溃疡癌变

　　B.胃溃疡伴上消化道出血

　　C.胃溃疡伴幽门梗阻

　　D.胃溃疡伴穿孔

　　E.复合性溃疡

　　2.为确诊应选哪项检查

　　A.胃液分析

　　B.大便潜血试验

　　D.X线钡剂检查

　　E.B

　　超

　　3.首选的处理方法

　　A.内科药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.定期复查追踪

　　D.化疗十支持疗法

　　E.放疗+对症处理

　　49、对于尿潴留的癃闭患者，除内服药外，尚可外治法有

　　A.探吐法

　　B.取法

　　C.外敷法

　　D.导尿法

　　E.针灸

　　50、在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持溃疡性结肠炎的有

　　A.黏液脓血便

　　B.粪便分离出病原菌

　　C.白细胞记数增高

　　D.急性菌痢史

　　E.抗生素有效

　　51、水肿的病机有

　　A.肺失通调

　　B.脾气受困

　　C.膀胱气化失常

　　D.肾失开合

　　E.水液潴留，浸淫肌肤

　　52、王某，男性，70岁，高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧黯红，夜寐不安，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。

　　1.

　　其最可能的诊断是

　　A.急性心力衰竭

　　B.慢性心力衰竭

　　C.肺心病

　　D.扩张型心肌病

　　E.急性前壁心肌梗死

　　2.其中医证型是

　　A.阳虚喘脱证

　　B.饮凌心肺证

　　C.痰浊壅肺证

　　D.气阴亏虚证

　　E.心肺气虚证

　　3.应首选方剂为

　　A.三子养亲汤合真武汤加减

　　B.参附龙牡汤加味

　　C.生脉散合酸枣仁汤加味

　　D.人参养荣汤合桃红四物汤加减

　　E.真武汤加减

C

　　患者高血压病史30余年，左心室后负荷加重。

出现心悸，气短，乏力等心排血量减少症状，可能的诊断为慢性心力衰竭。

　　【避错】易错选A。

急性心力衰竭主要由于急性心脏病变引起，以急性左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿，导致组织器官灌注不足和急性淤血。

　　患者年迈同时高血压病史30余年，脏腑功能损耗，伤及正气，气虚则气短、乏力，动辄汗出。