1、为确定诊断首选下列哪项检查( ) A血培养B骨髓培养C肥达反应D小便培养E大便培养【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分第2题对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是( A肝脾肿大的程度B血嗜酸细胞计数C体温的高低及热型D血白细胞计数E肥达反应1.0分第3题患者男性,38岁。持续性高热20日,伴腹胀、腹泻,于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛,脉搏细数,肝浊音界消失,血常规白细胞2.3109/LN0.83,L0.17。最可能的诊断是( )1 )A急性胆囊炎B急性阑尾炎穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃穿孔C 1.0分第4题患者男性,25岁,高热3天,体温39.5,血培养
2、伤寒杆菌(+),肥达反应O、H均(一),诊断是( ) A伤寒迁延型B伤寒暴发型C伤寒逍遥型D伤寒慢性带菌者E伤寒普通型E 1.0分第5题关于伤寒下列哪种说法不正确( A肥达反应有辅助诊断意义B粪便培养阳性即可确诊C血培养阳性即可确诊D血白细胞计数及分类有助于诊断E Vi抗体的检测常用于慢性带菌者的调查1.0分第6题2 )伤寒患者排菌量最多的时期是( A病后第1周B病后第6周C病后第24周D病后第5周E病前1周1.0分第7题肥达反应阳性率最高的时期是( A病后第1周B病后第2周C病后第4周D病后第3周E病前l周1.0分第8题)患者发热8天,胸部有少量皮疹,最可能是( A伤寒B猩红热C流脑D上感E
3、药物疹A 1.0分3)第9题持续高热患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪条不正确( A尿培养也可获得阳性结果B骨髓培养的阳性率比血培养高C粪便培养阳性者可确诊D用过抗菌药物者会影响培养结果E病程第1周,血培养的阳性率最高1.0分第10题男性,农民。持续发热l0天,伴有疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。3年前有血吸虫疫水接触史。体温39.1,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:白细胞4.0109/L,N0.65L0.35。粪便镜检:白细胞0 2/HP。最可能的诊断是( ) A细菌性痢疾B肝硬化C急性血吸虫病D伤寒E急性病毒性肝炎D 1.0分第11题引起伤寒不断传播或流
4、行的主要传染源是( A慢性带菌者B潜伏期患者C恢复期患者D普通型患者4 )E顿挫型患者1.0分第12题发热患者肥达反应结果为01:80、160,正确解释是( A对伤寒有辅助诊断意义B其他沙门菌属的交叉免疫反应C健康人群的基础效价D无任何意义E注射伤寒菌苗的反应1.0分第13题伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( A胰腺B肝脏C血液D肾脏E胆囊1.0分第14题伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( A 型变态反应B I型变态反应C合并肝硬化 ) ) )D全身单核一巨噬细胞系统增生性反应E中毒性肝炎1.0分第15题疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者细菌培养应用( A胆汁培养B大便培养C血培养D尿培养E骨髓培养1.0
5、分第16题关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确( A革兰染色阴性,有荚膜B有菌体(抗原、鞭毛(抗原C属沙门菌属的A群D Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长E目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多1.0分第17题男性,25岁,持续性发热15日,伴腹胀、腹泻人院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞1.80l09/L,N0.88,L0.12,肥达反应160,320。最可能的诊断是( ) A肠结核并发结核性腹膜炎6 )B胆囊炎胆囊穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃溃疡穿孔1.0分第18题伤寒发病第1周,下列哪项检查阳性率
6、最高( A尿培养B肥达反应C补体结合试验D大便培养E血培养1.0分第19题伤寒的典型临床表现是( ) )A长期弛张热,肝脾不大,外周血白细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性B长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血自细胞正常,贫血,肥达反应阳性D长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性E长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应阳性1.0分第20题患者持续发热6天,怀疑为伤寒,为确诊最简便而可靠的检查是( )A肥达反应B骨髓培养C尿培养D血培养E粪便培养1.0分第21题伤寒患者解除隔离的标志是( A临床症状消失后2周B体温
7、下降至正常C血嗜酸粒细胞恢复正常D临床症状消失后粪便培养连续2次阴性E自发病之日起已隔离满2周1.0分第22题患者17岁,发热半个月,体温38,40C。无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。体温39.8,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3.5109/L,N0.60,L0.40。最可能的诊断是( ) A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E结核性脑膜炎 )1.0分第23题下列哪项不是伤寒的典型表现( A脾肿大B表情淡漠C皮疹D发热E腹泻1.0分第
8、24题治疗伤寒慢性带菌者,首选( A红霉素B氨苄西林C氯霉素D磺胺嘧啶E四环素1.0分第25题曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是( A骨髓培养B粪培养C血培养D血嗜酸性粒细胞计数 ) ) )E肥达反应1.0分第26题长期发热的患者,诊断伤寒最可靠的依据是( A血嗜酸粒细胞减少B脾肿大C血培养阳性D肥达反应阳性E玫瑰疹1.0分第27题伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期( A极期B缓解期C恢复期D潜伏期E初期1.0分第28题伤寒肠穿孔多发生于( ) ) )A病程的第l周,在小肠B病程的第3周,在回肠C病程的第4周,在结肠D病程的第2周,在十二指肠E恢复期,部位不定1.0分第29题目
9、前诊断伤寒,血象检查最有价值的是( A嗜碱粒细胞计数B血白细胞计数C血小板计数D红细胞计数E嗜酸粒细胞计数1.0分第30题伤寒患者皮疹开始出现的时间是( A病程的第1天B病程的第3天C热退以后D病程的第6天E日期不定1.0分第31题女性,35岁,农民。7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。体温39.5,脉搏90次/分,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾肋下1cm,ALT90U/LHBSAg(-),肥达反应:80 160,血象:白细胞3.8109/L N0.65 L0.35。最可能的诊断是( ) A急性病毒性肝炎11 )B疟疾C伤寒D肠结核E细菌性痢疾
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