伤寒考试试题Word格式.docx

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为确定诊断首选下列哪项检查（）A血培养B骨髓培养C肥达反应D小便培养E大便培养

　　【正确答案】：

B

　　【本题分数】：

1.0分第2题对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是（A肝脾肿大的程度B血嗜酸细胞计数C体温的高低及热型D血白细胞计数E肥达反应

1.0分第3题患者男性，38岁。

持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。

进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞2.3×

109/L．N0..83，L0.17。

最可能的诊断是（）

　　1）A急性胆囊炎B急性阑尾炎穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃穿孔

C

1.0分第4题患者男性，25岁，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应"

O"

、"

H"

均

（一），诊断是（）A伤寒迁延型B伤寒暴发型C伤寒逍遥型D伤寒慢性带菌者E伤寒普通型

E

1.0分第5题关于伤寒下列哪种说法不正确（A肥达反应有辅助诊断意义B粪便培养阳性即可确诊C血培养阳性即可确诊D血白细胞计数及分类有助于诊断E"

Vi"

抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

1.0分第6题

　　2）伤寒患者排菌量最多的时期是（A病后第1周B病后第6周C病后第2～4周D病后第5周E病前1周

1.0分第7题肥达反应阳性率最高的时期是（A病后第1周B病后第2周C病后第4周D病后第3周E病前l周

1.0分第8题））

　　患者发热8天，胸部有少量皮疹，最可能是（A伤寒B猩红热C流脑D上感E药物疹

A

1.0分

　　3）

　　第9题持续高热患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪条不正确（A尿培养也可获得阳性结果B骨髓培养的阳性率比血培养高C粪便培养阳性者可确诊D用过抗菌药物者会影响培养结果E病程第1周，血培养的阳性率最高

1.0分第10题男性，农民。

持续发热l0天，伴有疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。

3年前有血吸虫疫水接触史。

体温39.1℃，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。

血象：

白细胞4.0×

109/L，N0.65．L0.35。

粪便镜检：

白细胞0～2/HP。

最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B肝硬化C急性血吸虫病D伤寒E急性病毒性肝炎

D

1.0分第11题引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（A慢性带菌者B潜伏期患者C恢复期患者D普通型患者

　　4））E顿挫型患者

1.0分第12题发热患者肥达反应结果为"

0"

1：

80、"

160，正确解释是（A对伤寒有辅助诊断意义B其他沙门菌属的交叉免疫反应C健康人群的基础效价D无任何意义E注射伤寒菌苗的反应

1.0分第13题伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（A胰腺B肝脏C血液D肾脏E胆囊

1.0分第14题伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（AⅢ型变态反应BI型变态反应C合并肝硬化）））D全身单核一巨噬细胞系统增生性反应E中毒性肝炎

1.0分第15题疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者细菌培养应用（A胆汁培养B大便培养C血培养D尿培养E骨髓培养

1.0分第16题关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确（A革兰染色阴性，有荚膜B有菌体（抗原、鞭毛（抗原C属沙门菌属的A群DVi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多

1.0分第17题男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻人院，次日突然出现剧烈腹痛。

　　查体：

体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1.80×

l09/L，N0.88，L0.12，肥达反应"

160，"

320。

最可能的诊断是（）A肠结核并发结核性腹膜炎

　　6））B胆囊炎胆囊穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃溃疡穿孔

1.0分第18题伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高（A尿培养B肥达反应C补体结合试验D大便培养E血培养

1.0分第19题伤寒的典型临床表现是（））

　　A长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性B长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血自细胞正常，贫血，肥达反应阳性D长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性E长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性

1.0分第20题患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是（）A肥达反应B骨髓培养C尿培养D血培养E粪便培养

1.0分第21题伤寒患者解除隔离的标志是（A临床症状消失后2周B体温下降至正常C血嗜酸粒细胞恢复正常D临床症状消失后粪便培养连续2次阴性E自发病之日起已隔离满2周

1.0分第22题患者17岁，发热半个月，体温38℃，40~C。

无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。

体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×

109/L，N0.60，L0.40。

最可能的诊断是（）A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E结核性脑膜炎）

1.0分第23题下列哪项不是伤寒的典型表现（A脾肿大B表情淡漠C皮疹D发热E腹泻

1.0分第24题治疗伤寒慢性带菌者，首选（A红霉素B氨苄西林C氯霉素D磺胺嘧啶E四环素

1.0分第25题曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是（A骨髓培养B粪培养C血培养D血嗜酸性粒细胞计数）））E肥达反应

1.0分第26题长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是（A血嗜酸粒细胞减少B脾肿大C血培养阳性D肥达反应阳性E玫瑰疹

1.0分第27题伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期（A极期B缓解期C恢复期D潜伏期E初期

1.0分第28题伤寒肠穿孔多发生于（）））

　　A病程的第l周，在小肠B病程的第3周，在回肠C病程的第4周，在结肠D病程的第2周，在十二指肠E恢复期，部位不定

1.0分第29题目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（A嗜碱粒细胞计数B血白细胞计数C血小板计数D红细胞计数E嗜酸粒细胞计数

1.0分第30题伤寒患者皮疹开始出现的时间是（A病程的第1天B病程的第3天C热退以后D病程的第6天E日期不定

1.0分第31题女性，35岁，农民。

7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。

体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/L．HBSAg（-），肥达反应：

"

　　80．"

　　160，血象：

白细胞3.8×

109/L．N0.65．L0.35。

　　最可能的诊断是（）A急性病毒性肝炎

　　11））B疟疾C伤寒D肠结核E细菌性痢疾