普通外科学精选试题(副高)Word格式.docx

1、参考解析 ：1.心跳骤停必须分秒必争得到心肺复苏，所以现场采取简单易行的方法迅速心跳骤停，才能让患者得到及时复苏。2.第五版外科学是15:2；第七板外科学是30:2。4.单相波形除颤器首次电击能量多数人推荐为36J，双相波形除颤器使用150200J。4、SLE患者体内增高的Ig类型有A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.以上都不对5、下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不完全性骨折E.粉碎性骨折E 多项选择题6、肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别A.胆囊炎胆石症B.阿米巴肝脓肿C.肝血管瘤D.右膈下脓肿E.原发性肝癌A,B,D,E 单项选择题7、当怀

2、疑病人心脏停搏时，为迅速诊断，首先应A.扪脉搏B.听心音C.扪颈动脉或股动脉搏动D.测血压E.连接心电图进行捕记C 单项选择题8、依据下列哪项能确诊腹外疝绞窄A.有无休克B.疝块有无压痛C.疝块不能回纳的时间长短D.疝块是否较硬E.以上都不是E 单项选择题9、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A.穿刺抽液治疗B.鞘膜翻转术C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗A 单项选择题10、关于颈椎病，下列哪项是错误的A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破

3、裂和后突有关C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗E颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病，通常采用非手术治疗：如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。单项选择题11、肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经B 单项选择题12、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨左缘第三肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨下1/2交界处E.胸骨中上1/3交界处双手掌重叠放在胸骨下1/2交界处进

4、行心外按压。13、对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A.乳头溢液涂片检查B.钼靶摄片C.红外线热图像检查D.肿块切除活检E.细针肿块穿刺活检活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。14、关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是A.内科治疗无效反复发作B.钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.反复多次大出血E.年龄45岁，不排除恶性变15、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（） A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时B.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D.1：1000洗必

5、泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟A乙肝阳性病人所用的手术器械，术后应使用2%戊二醛水溶液浸泡1小时，故应选A。16、有关继发性肝癌的特点，下列错误的是A.继发性肝癌又称转移性肝癌B.以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见C.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现D.诊断的关键在于寻找到原发癌灶E.血清AFP检测均为阴性17、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是（） A.23秒B.45秒C.67秒D.89秒E.1012秒18、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿D 单项选择题1

6、9、呕吐物为咖啡渣样提示A.胃潴留B.急性胃肠炎C.胆囊炎D.上消化道出血E.低位小肠梗阻20、下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.桡骨头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力21、阿米巴性肝脓肿首选的治疗方法是A.抗阿米巴药物B.手术切除C.切开引流D.穿刺引流E.手术内引流22、男性，62岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适宜的是A.静滴葡萄糖B.静滴脂肪乳C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）D.静滴左旋多巴E.口服甲硝唑B 材料题23、男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，

7、质硬，较固定。子母单选1. 下列哪项病史对诊断最有帮助A.有无转移性右下腹疼痛B.有无发热C.有无黄疸、浮肿、尿黄等D.有无排便习惯和性状的改变E.有无恶心、呕吐D 子母单选2. 考虑最可能的诊断是A.溃疡型结肠炎B.结肠癌C.结肠结核D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿B 子母单选3. 为明确诊断，需做的检查是A.结肠镜检查B.X线钡餐检查C.CT检查D.OT试验E.B超检查A 子母单选4.明确诊断后，需如何治疗A.抗结核治疗B.阑尾脓肿引流术C.右半结肠切除术D.药物灌肠疗法E.全结肠、直肠切除，回肠造瘘24、胃泌素瘤的分泌细胞是A.胃的G细胞B.胰腺的非细胞C.胃的壁细胞D.胰腺的细胞E.其他细

8、胞B 多项选择题25、胰岛素瘤的临床表现包括A.意识障碍B.交感神经兴奋的表现C.精神异常D.颞叶癫痫E.顽固性腹泻A,B,C,D26、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A.发热B.右上腹部肿块C.肝区疼痛D.肝癌坏死液化E.贫血27、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数（PaO /FiO ）300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留28、男性，33岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。直肠指诊时嘱其增加腹压行排便动作，可见一大小约1cm0.5cm小肿块脱

9、出肛门，腹压减小后自行迅速回纳。其诊断为内痔。1. 该病人疾病分期为A.0期B.1期C.2期D.3期E.4期C 子母单选2. 此病人最适宜的治疗方法为A.保守疗法B.胶圈套扎C.挂线疗法D.吻合器痔上黏膜环切术E.血栓外置剥离术3. 该病人最需要鉴别的疾病是A.肛瘘B.肛裂C.直肠脱垂D.直肠癌E.直肠息肉29、肝炎病毒中，核酸为DNA的有A.HAVB.HIVC.HCVD.HEVE.HBVB,E 多项选择题30、正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于A.胰管上皮有黏多糖保护B.胰酶以酶原形式存在C.胰液中有大量的胰酶抑制物D.腺泡细胞阻止胰酶侵入E.oddi括约肌、胰管括约肌均可防止

10、反流31、细菌性肝脓肿影像学检查首选超声.其肝脏超声声像是（）A.单个或多个囊肿B.单个或多个钙化灶C.单个或多个结节性占位D.单个或多个胆囊管囊状扩张E.单个或多个液性暗区32、下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型A.周边型B.均质型C.斑点型D.核仁型E.中心型33、乳管内乳头状瘤的好发部位在A.乳头B.乳窦C.乳管近开口D.乳管远开口E.乳腺小叶34、关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的A.切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置B.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液

11、坐浴并更换敷料35、骨囊肿好发于A.长管骨干骺端B.长管骨骨端C.长管骨干部D.短管骨骨端E.短管骨干部骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。36、以下哪些是造口旁疝发生的原因（）A.手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染B.麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良C.造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高D.造口区域的组织缺陷，如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大E.机体自身疾病：高血压

12、、免疫力低下等37、关于AFP，下述错误的是A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高E.妊娠34个月，孕妇AFP开始升高C 多项选择题38、胃癌的中晚期临床特征是A.锁骨上淋巴结肿大B.上腹部肿块C.腹水D.上腹部压痛E.胸水A,B,C,D 多项选择题39、下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.气管塌陷E.切口内出血B,C,D,E 多项选择题40、胆囊动脉可起源于A.肝左动脉B.胰十二指肠动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右

13、动脉E.肝固有动脉A,B,C,D,E 多项选择题41、下列哪些情况属于腹内压力增高的原因A.腹水B.慢性便秘C.婴儿经常啼哭D.慢性咳嗽E.妊娠A,B,C,D,E所列各项都可导致腹内压升高。42、FBG低于3.9mmol/L称为A.血糖减低B.低血糖症C.糖耐量异常D.耐糖现象E.功能性低血糖A 多项选择题43、迷走神经切断术后并发症包括B.溃疡复发C.吞咽困难D.胃小弯坏死穿孔E.胆汁反流性胃炎44、下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡A.溃疡呈圆形或椭圆形B.边缘整齐C.底部平坦，被白苔或灰白苔D.边缘结节隆起，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中45、男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上

14、腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是A.血淀粉酶测定B.尿三胆及胆红素C.血常规D.尿淀粉酶测定E.谷丙转氨酶测定46、有关股疝，哪项是不恰当的A.股管后缘为耻骨梳韧带B.股管上口为股环，下口为卵圆窝C.股管内缘为陷窝韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉47、需要进行治疗药物监测的药物，不包括A.强心苷类B.抗癫痫类C.维生素类D.抗心律失常类E.氨基糖苷类48、关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（）A.上消化道大出血后34小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度B.大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指

15、肠球部前壁或胃小弯C.出血的严重程度取决于被腐蚀的血管D.10%15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史E.患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止A,C,D,E 多项选择题49、胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人A.Nevin期B.Nevin期C.Nevin期D.Nevin期E.Nevin期B,C,D胆囊癌的Nevin分期与胆囊癌的预后密切相关，首选的治疗方法是手术治疗。Nevin期可采用单纯胆囊切除术；Nevin、期的病人应考虑行胆囊癌根治性切除术；Nevin、期可行胆囊癌扩大根治术；Nevin期仅能做姑息性手术。50、急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是A.12小时B.34小时C.612

16、小时D.1420小时E.2448小时51、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察A.生命体征B.腹部症状、体征C.有无腹痛D.腹部有无肿块E.腹部皮肤有无破溃52、心肌梗死时不升高的是A.ASTB.ALPC.LDD.CKE.CK-MB53、肛管直肠周围脓肿中，少见的有A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门旁皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.盆腔脓肿B,D 多项选择题54、探查胆总管的指征包括A.有梗阻性黄疸史者B.术中发现胆管结石C.术中扪及胆总管有蛔虫者D.胆囊内多发泥砂样小结石者E.术中发现胆总管扩张55、外科感染的特点是A.常为单一细菌感染B.多为混合感染C.局部症状明显D.受累组

17、织愈合后形成瘢痕E.关节感染愈合后影响功能B,C,D,E 单项选择题56、有关腹股沟疝，哪项是不恰当的A.腹股沟管下壁为腹股沟韧带B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.斜疝多见于儿童及青壮年E.斜疝嵌顿机会较多57、其分泌与体位变化有关的是A.醛固酮B.皮质醇C.促甲状腺素D.甲状腺素E.肾上腺素58、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（+）。对此病人应考虑A.癌肿复发B.消化道溃疡出血C.直肠癌出血D.直肠息肉出血E.痔出血F.胃癌出血A,B,F低位的直肠、肛门部出血都不会是柏油样黑便。除考虑有结肠癌复发或再发之外，溃疡病或胃癌

18、的出血也是考虑的因素。材料题59、患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。膝胸卧位，肛门指诊距肛门23cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。1. 患者应进一步做什么检查（）A.肿物活检，明确病理B.CEA，CA19-9C.全程结肠镜检查，明确结肠直肠有无病变D.胸腹盆腔增强CTE.皮科会诊，除外相关疾病F.直肠B超A,B,C,D,E,F 案例分析2. 提示患者CEA：4U/L，CA19-9：16U/L；结肠镜：距肛门2c

19、m可见直径2cm肿物，呈结节状，触之易出血，余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉？直肠B超：肛管癌？T2N0；胸腹盆腔增强CT未见转移征象；活检病理：黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是（）A.患者女性，肿物位于肛管前壁，应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能B.双侧腹股沟超声检查，明确腹股沟淋巴结是否受累C.骨扫描检查，除外骨转移D.PET-CT，可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器E.直肠MRI，比直肠超声更能准确分期F.肺功能、超声心动图检查，明确心肺功能，术前准备B 案例分析3. 提示患者行双侧腹股沟B超检查：双侧腹股沟可见多个淋巴结，较大者：1.1cm0.4cm，皮

20、髓质清晰。下一步治疗方式及相关顺序为（）A.首先局部放疗，同期化疗。然后再次行直肠B超，直肠MRI评估，如果肿瘤缩小，T分期为T1期甚至T0期，可以考虑局部切除，提高患者生活质量。术后严密观察随诊，如发现肿瘤有局部复发，再行Miles术B.首先局部放疗，同期化疗。然后再行Miles术。确保肿瘤的根治性切除C.首先局部放疗，同期化疗。然后再行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。D.首先行Miles术，再根据病理结果选择是否放疗及化疗E.首先行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。最后根据病理是否局部放疗，同期化疗F.肛管肿瘤对于放疗敏感，因此首选放疗，同期化疗，如放疗后肿瘤证实临床完全缓解，可以严密观察，暂时不需手术D,E 案例分析4. 肛管恶性肿瘤中，首选放疗的是（）A.一穴肛原癌B.基底细胞癌C.表皮样癌D.黏液表皮样癌E.肛管鳞癌F.恶性黑色素瘤C,D,E2.肛管恶性黑色素瘤最常见的淋巴转移是腹股沟淋巴结转移，双侧腹股沟淋巴结B超的检查对手术方式的选择有指导意义。3.出题思路：肛管肿瘤分类较多，鳞癌与恶性黑色素瘤治疗不同。肛管肿瘤与上段直肠肿瘤淋巴回流不同。4.肛管鳞癌对放疗敏感，首选放疗；表皮样癌和黏液表皮样癌的