神经外科麻醉试题Word文档下载推荐.docx

1、A.颅内压为150200mmHgB.脑水肿C.脑疝D.呼吸心跳骤停E.瞳孔改变8、下列麻醉选择哪项是不正确的（）A.颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉B.糖尿病患者，可选择静脉麻醉C.小儿不易合作，应考虑全身麻醉D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉E.头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选A9、下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）A.快速恢复血容量B.避免大量乳酸林格液C.避免大量6%羟乙基淀粉D.以CVP指导输液E.输入5%葡萄糖液E10、最易早期出现颅内压增高症状的是（）A.第三脑室后部肿瘤B.额叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤11、急性脑血管病脑疝形成，最急需的措施是（

2、）A.脑CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影12、颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）A.视神经B.动眼神经C.展神经D.滑车神经E.三叉神经13、甘露醇脱水后，血容量、血压反而增高，而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需（） A.510min B.1120min C.2129minD.3045min E.4660min14、多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（） A.15% B.20% C.30% D.40% E.50%15、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是（）A.静脉窦破裂出血B.颅骨板障静脉出血C.颅骨下静脉丛出血D.脑膜中动脉破裂出血E.

3、头皮血管破裂出血16、对颅高压的处理，最危险的是（）A.限制出入液量B.使用利尿脱水剂C.服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺脑脊液引流E.腰穿放出脑脊液减压17、甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是（）A.高钠、高钾、高氯血症B.高钠、低钾、高氯血症C.低钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、低氯血症E.低钠、高钾、高氯血症D单项选择题18、枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）A.早期出现呼吸骤停B.瞳孔大小C.有无视乳头水肿D.头痛程度E.是否喷射性呕吐19、脊髓损伤患者容易合并（）A.肺水肿B.心动过速C.呼吸急促D.心跳骤停E.血压升高20、下列脑损伤后的血脑脊液屏障破坏区描述，不正确

4、的是（）A.血脑脊液屏障呈开放状B.对胶体压及渗量的变化不敏感C.血脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压E.对胶体压及渗量的变化特别敏感21、下列颅内压增高的描述，错误的是（）A.脑脊液压力（侧位）达到150200mmH20时即为颅内压增高B.见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿C.见于硬膜外血肿D.剖检可见局部或弥漫性脑回变平，脑沟变浅而窄，脑室受压或变形E.临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现A更多内容请访问做题室微信公众号22、有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）A.颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布B.脑组织有交感及迷走神经分布C.脑膜中动脉周围有上颌和下颌

5、神经分布D.硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布E.颅后窝硬脑膜有C1C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布23、对毛细血管的说法，正确的是（）A.Na+、C1-不能自由通过其壁B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差24、降低颅内压的方法哪项不对（）A.使用甘露醇和速尿B.使用皮质激素C.使用硝普钠D.过度换气E.低温25、抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）A.尽快行去骨瓣减压术B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额

6、角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅26、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）A.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作27、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）A.左侧项枕部急性硬膜下血肿.B.右侧项枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿多项选择题28、下列哪种血气变化可使颅内压下降（）A.Pa02升高B.

7、Pa02下降C.PaCO2下降D.PaCO2升高E.Pa02下降、PaC02升高A,C29、高颅压的“三大主征”（）A.剧烈头痛B.心率减慢C.频繁呕吐D.脉速E.视神经乳头水肿A,C,E30、脑外伤后的全身并发症包括（）A.呼吸道阻塞、误吸B.ARDSC.神经源性肺水肿D.心律失常E.低氧血症、高碳酸血症A,B,C,D,E多项选择题31、有脑保护作用的是（）A.亚低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药A,B,D,E32、降低ICP的措施有（）A.脱水利尿B.类固醇的应用C.过度通气D.高压氧治疗E.脑血管收缩药的应用A,B,C,D,E33、颅内占位伴颅内高压的病

8、人术前水、电解质紊乱的原因有（）A.呕吐B.食欲不振C.医源性饮食限制D.脱水利尿剂的使用E.神经内分泌功能异常材料题34、A.格拉斯哥（GCS）昏迷计分5分B.格拉斯哥（GCS）昏迷计分4分C.格拉斯哥（GCS）昏迷计分3分D.格拉斯哥（GCS）昏迷计分2分E.格拉斯哥（GCS）昏迷计分1分选择题1.对疼痛无反应（）E 选择题2.疼痛睁眼（）D 选择题3.自动睁眼（）B 选择题4.语言对答不确切（）C 选择题5.语言对答正确（）35、A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高选择题1.下丘脑紊乱（）2.脑干肿瘤压迫脑导水管（）A 选择题3.颅后窝手术取坐位常易导致（）填空题 36何谓血

9、压？血压受哪些因素影响？血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压。影响因素有：心输出量，主要影响收缩压；外周阻力，主要影响舒张压；大动脉弹性，主要影响脉压；心率；血量血管容量比值。判断题37、Cushing三联征包括血压升高、头痛、呕吐。错判断题38、颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。对39、颅高压适合腰穿放出脑脊液减压。错40、颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。41、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压14

10、0/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/ 分。入院时应优先处理或应用（）A.气管内插管术B.使用呼吸兴奋剂C.脑室引流降颅压D.快滴甘露醇降颅压E.纳洛酮催醒42、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。在诱导中不宜用（）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.氯胺酮E.咪达唑仑43、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好（） A.23分钟B.49分钟C.1020分钟D.2030分钟E.3140分钟44、患者25岁，车祸致脑外伤

11、昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。甘露醇用后25min可使ICP下降（） A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%45、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是（）A.静注654-25mgB.静注阿托品0.5mgC.静注利多卡因70mgD.静注氟哌利多5mgE.静注异搏定1mg46、患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断（）

12、A.帕金森病B.脑栓塞C.格林-巴利综合征D.重症肌无力E.周期性麻痹47、一青年行脑动脉瘤切除术。下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施（）A.避免诱导时颅内压骤升B.避免插管时血压骤升C.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇E.避免血压大幅度的波动48、一青年行脑动脉瘤切除术。术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于（） A.20mmHg B.30mmHg C.40mmHg D.50mmHg E.60mmHg参考解析 ：术中控制性降压是指在全身麻醉手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与麻醉技术等方法，将平均动脉压减低至50-65mmHg，终止降压后血压

13、可迅速回复至正常水平。故此题答案选D。49、一青年行脑动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对（）A.预防动脉瘤破裂B.避免血管痉挛引起脑缺血C.避免血压波动大D.避免术中呛咳E.使用过度通气50、一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）A.过度通气B.调整收缩压至110mmHg以上C.补足血容量D.给予尼莫地平E.血压过高可给予乌拉地尔51、患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。拟手术治疗，哪种肌松药最适宜（）A.泮库溴铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.阿曲库铵E.琥珀胆碱52、患者女性，31岁

14、，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。为了确诊，应进一步作哪项检查（）A.血钾B.新斯的明试验C.腰穿，脑脊液检查D.心电图E.头部CT53、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。该病人的麻醉方式宜选（）A.气管插管全麻B.表面麻醉后气管插管+局麻C.不气管插管静脉麻醉D.局麻+强化E.针刺麻醉54、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。甘露醇的利尿起效时间是在用完后（） A.40min B.30min C.20min D.15min E.5mi

15、n55、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）A.利多卡因B.乌拉地尔C.尼卡地平D.硝普钠E.硫酸镁56、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。如选用气管插管全麻，首选（）A.慢诱导插管B.七氟烷诱导插管C.快诱导肌松下插管D.快诱导肌松下喉罩插管E.以上均错57、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）A.防止呛咳B.稳定心律C.控制性降压D.加深麻醉E.预防颅内压升高58、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.罗库溴铵59、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。临床诊断首先考虑（）A.脑挫伤C.脑震荡D.脑室梗阻E.急性硬脑膜外血肿60、急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。