呼吸内科学(副高)高级职称试题库及答案Word下载.docx

1、A.霍乱B.肠伤寒D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎A 多项选择题9、肺栓塞的抗凝治疗，错误的是A.可以直接使用华法林抗凝治疗B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素E.使用肝素和华法林抗凝，待INR2.0连续2 d时，停用肝素治疗A,C,D 多项选择题10、肺不发育，下列叙述中哪几项符合（ ）A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管

2、畸形E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形A,B,D,E 单项选择题11、正常人钙、磷（mg/dl）乘积为A.1620 B.2630 C.3640 D.4650 E.5660C 多项选择题12、阻塞性通气功能障碍的特点有哪些A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC（%）比例增加E.最大通气量小于预计值的80%A,B,C,D,E 单项选择题13、下列可出现柏油样便的疾病是A.内痔B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.十二指肠溃疡14、男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 （ ）A.痰鸣音B.小水

3、泡音C.吸气相高调爆裂音D.大水泡音E.哮鸣音C 单项选择题15、女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的 （ ）A.出入液体量负平衡B.大剂量皮质激素C.解磷定D.持续低流量吸氧E.呼气末正压通气（PEEP）D 多项选择题16、能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低A,B,C,D 多项选择题17、肺部感染常可以形成空洞的有A.肺脓肿B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.真菌性肺炎A,B,C,E单项选择题18

4、、男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A.慢性右心衰B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.肝硬化E.慢性肾盂肾炎19、目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有A.肺泡表面活性物质生成过多B.肺泡表面活性物质清除障碍C.GM-CSF抗体存在D.肺泡巨噬细胞功能障碍E.GM-CSF生成减少B,C,D 单项选择题20、肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO降低B.PaCO正常C.降低D.休息时PaO降低E.pH降低A 材料题21、患者男性，58岁

5、。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。子母单选1. 该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张E 子母单选2. 对于确定诊断最有意义的检查为A.肺功能B.胸部高分辨CT检查C.纤维支气管镜检查D.痰培养E.血气分析B 子母单选3. 该患者最可能出现的体征为A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦D 子母单选4. 患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是A.体位引流B.抗生素C.祛痰药D.

6、免疫治疗E.外科手术5. 对于该患者，抗生素的选择为A.美洛西林B.头孢替安C.阿奇霉素D.头孢哌酮+舒巴坦E.莫西沙星6. 临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是A.增强药效B.覆盖非典型致病菌C.减少头孢类抗菌药的剂量D.破坏生物被膜E.降低副作用22、以下容易引起药物性哮喘的药物有哪些A.抗生素B.非甾体类消炎药C.含碘造影剂D.受体阻断药E.类固醇激素23、下列不属于先天性非溶血性黄疸的是A.Dubin-Johnson综合征B.Gilbert综合征C.遗传性球形红细胞增多症D.Crigler-Najiar综合征E.Rotor综合征24、不典型类癌镜下检查具有

7、的特征包括A.肿瘤细胞有丝分裂增多B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D.肿瘤内可见坏死区E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态25、下面检查符合UIP除了A.ESR增快B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E.BALF中可见中性粒细胞比例增高26、少尿是指24小时尿量小于A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250mlC27、霍乱患者常出现A.脓血便B.鲜血便C.黏血便D.米泔样便E.干结便28、引起精神性呕吐的疾病是A.癔症

8、B.颅内高压C.Meniere病D.胃肠疾病E.脑震荡29、诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括A.伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高B.存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差C.切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升D.肿瘤内激素与周围组织相同E.肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降A,B 单项选择题30、女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降B.混合性通气障碍

9、C.通气血流比率失调D.静动脉血分流和低氧血症E.呼吸功增加31、以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的柱子来源A.MRI肺动脉造影B.超声心动图C.X线胸片D.静脉超声E.D-D二聚体32、正常人24小时夜尿量不应超过A.450ml B.550ml C.650mlD.750ml E.850ml33、阻塞性肺通气功能障碍的特点有哪些 （ ）A.VC常或稍减低E.最大通气量小与预计值的80%A,B,C,D,E 多项选择题34、肺癌的病因复杂，肺癌病因包括A.吸烟B.石棉C.氡气D.长期缺乏维生素A、维甲类、胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等E.遗传因素35、动脉血气分析示PaCO和HCO同时下降，可

10、能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒C,D,E 单项选择题36、巨血小板综合征，其主要的病理基础为A.血小板颗粒成分缺陷B.GPb-/-的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPba缺陷37、特发性肺含铁血黄素沉着症多见于A.老年男性B.中青年女性C.儿童D.老年女性E.中青年38、继发性肺结核的病变特点是 （ ）A.多发生于儿童B.细菌很少侵入局部淋巴结C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成D.病灶局部反应轻微E.常位于上叶尖后段B,C,E 单项选择题39、男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松

11、治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用哪项治疗最佳 （ ）A.青霉素+氨茶碱B.雷米封+链霉素+利福平C.红霉素+盐酸溴已新（必嗽平）D.氟嗪酸+喘乐宁E.丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林（咳必清）40、女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 （ ）A.肺癌C.肺错构瘤D.结节病E.肺转移瘤41、支原体肺炎A.常伴有头痛B.易在冬季发生C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎D.常引起双侧肺浸润E.治疗首选头孢菌素A,C 材料题42、男性患者，60岁。慢支肺气肿20年，冠心

12、病史5年，呼吸困难加重2日，意识障碍1小时来诊。浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，略大，下肢水肿（）。案例分析1. 该患者可能诊断为A.冠心病，心力衰竭，心律失常B.高血压，合并脑出血C.肺源性心脏病合并冠心病，呼吸衰竭D.呼吸衰竭，肺性脑病E.肺源性心脏病合并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭D 案例分析2. 该患者下列哪项检查对诊断最重要A.床头胸片B.床头心电监测C.血液肾功能离子测定D.动脉血气分析E.头部CT检查3. 该患者抢救中需特别注意的是A.通畅呼吸道B.大量快速利尿剂C.迅速纠正心律失常D

13、.强心利尿、扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施A 案例分析4. 该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是出现哪些原因A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.脑血管意外C.心力衰竭加重D.肺部炎症E.血压波动F.低钠血症A,B,F5. 需做哪些检查A.头颅CTB.血生化C.血气分析D.肾功能E.心脏超声F.腹部平片A,B,C 多项选择题43、有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的A.ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能

14、用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音A,C,D 单项选择题44、男，30岁，右下腹稍隆起，CT检查如图，最可能的诊断为 （ ）A.右膈下脓肿B.间位结肠C.右膈下脂肪瘤D.右下肺肺大疱E.右下肺炎C 材料题45、一患者的动脉血气分析示：pH 7.20，HCO 45 mmHg。1. 可能的酸碱失衡诊断为B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒20 mol/L，PaCO50 mmHg，PaO2. 可能的呼吸功能诊断为A.呼吸功能正常B.型呼吸衰竭C.型呼吸衰竭D.低通气E.通气过度46、怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别A.急性冠脉综合征B

15、.急性心力衰竭C.张力性气胸D.夹层动脉瘤E.急性心肌梗死47、糖化血红蛋白检测意义不正确的是A.评价糖尿病控制程度B.评价胰岛B细胞分泌功能C.筛检糖尿病D.预测血管并发症E.鉴别高血糖48、男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能 （ ）A.肺炎链球菌的肺外感染B.混合其他细菌感染C.肺炎链球菌耐药菌株感染D.药物热E.以上均不是49、男，32岁，CT图像如图，最可能的诊断为 （ ）A.肺水肿并双侧胸腔积液B.周围型肺癌C.肺动静脉瘘D.肺错构瘤E.炎性假瘤50、男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出

16、现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO 60mmHg，PaCO 31mmHg，血肌酐512mol/L，PT45s，APTT92s，PLT4210 /L。考虑患者出现 （ ）A.系统性炎症反应综合征B.严重感染中毒症C.感染中毒性休克D.多器官功能障碍综合征51、宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有A.糖尿病合并重度活动性肺结核病B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D.糖尿病合并肺结核、咯血E.糖糖尿病合并肺结核、气胸A,C 单项选择题52、女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。血气分

17、析示PaO 67kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的A.通气血流比例失调B.支气管静脉与肺静脉分流C.低通气D.死腔增大E.呼吸功率和氧耗量增加53、支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是A.并发自发性气胸B.黏液栓阻塞细支气管C.并发肺源性心脏病D.并发电解质紊乱E.呼吸肌疲劳A,B,E 材料题54、患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。1. 本病例不需要考虑的疾病是A.非特异性淋巴结炎B.非结核分枝杆菌病C.恶性淋巴瘤D.浅表及肺门

18、纵隔淋巴结结核E.结节病A 子母单选2.为明确诊断不需要进行的检查是A.PPD皮肤试验B.胸CT增强扫描C.淋巴结活检D.诊断性抗感染、抗结核治疗E.血ACE检测55、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.SV +RV 1.05mVC.V和V导联出现Qs波D.肺型P波E.右束支传导阻滞56、正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%D57、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A.双下肢有结节性红斑B.白细胞明显增多C.脉络膜结核D.脾肿大E.肝功能异常58、缺氧引起红细胞增多的主要机制是 （ ）A.酸中毒时骨髓增生活跃B.

19、肾上腺素释放增多C.促红细胞生长因子增多D.红细胞生成素增多E.缺氧与红细胞增多无关C,D 材料题59、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.510 L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。1. 下列检查中不应作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT2. 胸部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影3. 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能D.血气分析E.核磁共振参考解析 ：3.患者有慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本患者不应将CT检查作为常规。根据临床资料，X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现。对于慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情最有价值的手段。60、慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（ ）A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.化痰药D.利尿剂E.强心药A