呼吸内科学(副高)高级职称试题库及答案Word下载.docx

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　　A.霍乱

　　B.肠伤寒

　　D.吸收不良综合征

　　E.溃疡性结肠炎

A[多项选择题]

　　9、肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

　　A.可以直接使用华法林抗凝治疗

　　B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

　　C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

　　D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

　　E.使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

A,C,D[多项选择题]

　　10、肺不发育，下列叙述中哪几项符合（）

　　A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升

　　B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧

　　C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形

　　D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形

　　E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形

A,B,D,E[单项选择题]

　　11、正常人钙、磷（mg/dl）乘积为A.16～20B.26～30C.36～40D.46～50E.56～60

C[多项选择题]

　　12、阻塞性通气功能障碍的特点有哪些

　　A.VC正常或稍减低

　　B.TLC增加

　　C.弥散减低

　　D.RV/TLC（%）比例增加

　　E.最大通气量小于预计值的80%

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　13、下列可出现柏油样便的疾病是

　　A.内痔

　　B.肠结核

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.直肠癌

　　E.十二指肠溃疡

　　14、男性，52岁。

进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征（）

　　A.痰鸣音

　　B.小水泡音

　　C.吸气相高调爆裂音

　　D.大水泡音

　　E.哮鸣音

C[单项选择题]

　　15、女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。

下列哪一项治疗是错误的（）

　　A.出入液体量负平衡

　　B.大剂量皮质激素

　　C.解磷定

　　D.持续低流量吸氧

　　E.呼气末正压通气（PEEP）

D[多项选择题]

　　16、能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

　　A.迷走神经兴奋

　　B.交感神经兴奋

　　C.细胞内cGMP浓度增高

　　D.细胞内cAMP浓度增高

　　E.细胞内cAMP浓度降低

A,B,C,D[多项选择题]

　　17、肺部感染常可以形成空洞的有

　　A.肺脓肿

　　B.肺结核

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.真菌性肺炎

A,B,C,E

　　[单项选择题]

　　18、男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。

查体：

腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。

化验：

血清白蛋白22g/L。

拟诊应考虑

　　A.慢性右心衰

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.过敏性紫癜肾炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性肾盂肾炎

　　19、目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

　　A.肺泡表面活性物质生成过多

　　B.肺泡表面活性物质清除障碍

　　C.GM-CSF抗体存在

　　D.肺泡巨噬细胞功能障碍

　　E.GM-CSF生成减少

B,C,D[单项选择题]

　　20、肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

　　A.运动后PaO降低

　　B.PaCO正常

　　C.降低

　　D.休息时PaO降低

　　E.pH降低

A[材料题]

　　21、患者男性，58岁。

5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。

3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。

　　胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

　　[子母单选]

　　1.该患者最可能的诊断为

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.肺癌

　　E.支气管扩张

E[子母单选]

　　2.对于确定诊断最有意义的检查为

　　A.肺功能

　　B.胸部高分辨CT检查

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.痰培养

　　E.血气分析

B[子母单选]

　　3.该患者最可能出现的体征为

　　A.贫血貌

　　B.端坐呼吸

　　C.局限性哮鸣音

　　D.固定性湿啰音

　　E.消瘦

D[子母单选]

　　4.患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。

最佳治疗方案是

　　A.体位引流

　　B.抗生素

　　C.祛痰药

　　D.免疫治疗

　　E.外科手术

　　5.对于该患者，抗生素的选择为

　　A.美洛西林

　　B.头孢替安

　　C.阿奇霉素

　　D.头孢哌酮+舒巴坦

　　E.莫西沙星

　　6.临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。

目的是

　　A.增强药效

　　B.覆盖非典型致病菌

　　C.减少头孢类抗菌药的剂量

　　D.破坏生物被膜

　　E.降低副作用

　　22、以下容易引起药物性哮喘的药物有哪些

　　A.抗生素

　　B.非甾体类消炎药

　　C.含碘造影剂

　　D.β受体阻断药

　　E.类固醇激素

　　23、下列不属于先天性非溶血性黄疸的是

　　A.Dubin-Johnson综合征

　　B.Gilbert综合征

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.Crigler-Najiar综合征

　　E.Rotor综合征

　　24、不典型类癌镜下检查具有的特征包括

　　A.肿瘤细胞有丝分裂增多

　　B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

　　C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

　　D.肿瘤内可见坏死区

　　E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

　　25、下面检查符合UIP除了

　　A.ESR增快

　　B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影

　　C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影

　　D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

　　E.BALF中可见中性粒细胞比例增高

　　26、少尿是指24小时尿量小于A.100mlB.200mlC.400mlD.50mlE.250ml

C

　　27、霍乱患者常出现

　　A.脓血便

　　B.鲜血便

　　C.黏血便

　　D.米泔样便

　　E.干结便

　　28、引起精神性呕吐的疾病是

　　A.癔症

　　B.颅内高压

　　C.Meniere病

　　D.胃肠疾病

　　E.脑震荡

　　29、诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括

　　A.伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高

　　B.存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差

　　C.切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升

　　D.肿瘤内激素与周围组织相同

　　E.肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降

A,B[单项选择题]

　　30、女性，40岁。

1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。

　　胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。

其肺功能检查典型改变应是

　　A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降

　　B.混合性通气障碍

　　C.通气／血流比率失调

　　D.静动脉血分流和低氧血症

　　E.呼吸功增加

　　31、以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的柱子来源

　　A.MRI肺动脉造影

　　B.超声心动图

　　C.X线胸片

　　D.静脉超声

　　E.D-D二聚体

　　32、正常人24小时夜尿量不应超过A.450mlB.550mlC.650ml

　　D.750mlE.850ml

　　33、阻塞性肺通气功能障碍的特点有哪些（）

　　A.VC常或稍减低

　　E.最大通气量小与预计值的80%

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　34、肺癌的病因复杂，肺癌病因包括

　　A.吸烟

　　B.石棉

　　C.氡气

　　D.长期缺乏维生素

　　A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等

　　E.遗传因素

　　35、动脉血气分析示PaCO和HCO同时下降，可能的诊断是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

C,D,E[单项选择题]

　　36、巨血小板综合征，其主要的病理基础为

　　A.血小板α颗粒成分缺陷

　　B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷

　　C.血小板致密颗粒缺陷

　　D.P-选择素缺陷

　　E.GPⅡb／Ⅲa缺陷

　　37、特发性肺含铁血黄素沉着症多见于

　　A.老年男性

　　B.中青年女性

　　C.儿童

　　D.老年女性

　　E.中青年

　　38、继发性肺结核的病变特点是（）

　　A.多发生于儿童

　　B.细菌很少侵入局部淋巴结

　　C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成

　　D.病灶局部反应轻微

　　E.常位于上叶尖后段

B,C,E[单项选择题]

　　39、男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗好转。

　　1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。

用哪项治疗最佳（）

　　A.青霉素+氨茶碱

　　B.雷米封+链霉素+利福平

　　C.红霉素+盐酸溴已新（必嗽平）

　　D.氟嗪酸+喘乐宁

　　E.丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林（咳必清）

　　40、女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）

　　A.肺癌

　　C.肺错构瘤

　　D.结节病

　　E.肺转移瘤

　　41、支原体肺炎

　　A.常伴有头痛

　　B.易在冬季发生

　　C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎

　　D.常引起双侧肺浸润

　　E.治疗首选头孢菌素

A,C[材料题]

　　42、男性患者，60岁。

慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2日，意识障碍1小时来诊。

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，略大，下肢水肿（±

）。

　　[案例分析]

　　1.该患者可能诊断为

　　A.冠心病，心力衰竭，心律失常

　　B.高血压，合并脑出血

　　C.肺源性心脏病合并冠心病，呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭，肺性脑病

　　E.肺源性心脏病合并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭

D[案例分析]

　　2.该患者下列哪项检查对诊断最重要

　　A.床头胸片

　　B.床头心电监测

　　C.血液肾功能离子测定

　　D.动脉血气分析

　　E.头部CT检查

　　3.该患者抢救中需特别注意的是

　　A.通畅呼吸道

　　B.大量快速利尿剂

　　C.迅速纠正心律失常

　　D.强心利尿、扩血管综合措施

　　E.足量的止血药物及脑保护措施

A[案例分析]

　　4.该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是出现哪些原因

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.脑血管意外

　　C.心力衰竭加重

　　D.肺部炎症

　　E.血压波动

　　F.低钠血症

A,B,F

　　5.需做哪些检查

　　A.头颅CT

　　B.血生化

　　C.血气分析

　　D.肾功能

　　E.心脏超声

　　F.腹部平片

A,B,C[多项选择题]

　　43、有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的

　　A.ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内

　　B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀

　　C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力

　　D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解

　　E.早期即可闻及广泛湿性啰音

A,C,D[单项选择题]

　　44、男，30岁，右下腹稍隆起，CT检查如图，最可能的诊断为（）

　　A.右膈下脓肿

　　B.间位结肠

　　C.右膈下脂肪瘤

　　D.右下肺肺大疱

　　E.右下肺炎

C[材料题]

　　45、一患者的动脉血气分析示：

pH7.20，HCO45mmHg。

　　1.可能的酸碱失衡诊断为

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　20mol/L，PaCO

　　50mmHg，PaO

　　2.可能的呼吸功能诊断为

　　A.呼吸功能正常

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.Ⅰ型呼吸衰竭

　　D.低通气

　　E.通气过度

　　46、怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别

　　A.急性冠脉综合征

　　B.急性心力衰竭

　　C.张力性气胸

　　D.夹层动脉瘤

　　E.急性心肌梗死

　　47、糖化血红蛋白检测意义不正确的是

　　A.评价糖尿病控制程度

　　B.评价胰岛B细胞分泌功能

　　C.筛检糖尿病

　　D.预测血管并发症

　　E.鉴别高血糖

　　48、男性，25岁。

肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。

下列各项中哪项有可能（）

　　A.肺炎链球菌的肺外感染

　　B.混合其他细菌感染

　　C.肺炎链球菌耐药菌株感染

　　D.药物热

　　E.以上均不是

　　49、男，32岁，CT图像如图，最可能的诊断为（）

　　A.肺水肿并双侧胸腔积液

　　B.周围型肺癌

　　C.肺动静脉瘘

　　D.肺错构瘤

　　E.炎性假瘤

　　50、男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。

血气分析PaO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×

10/L。

考虑患者出现（）

　　A.系统性炎症反应综合征

　　B.严重感染中毒症

　　C.感染中毒性休克

　　D.多器官功能障碍综合征

　　51、宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有

　　A.糖尿病合并重度活动性肺结核病

　　B.新发现的糖尿病患者

　　C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良

　　D.糖尿病合并肺结核、咯血

　　E.糖糖尿病合并肺结核、气胸

A,C[单项选择题]

　　52、女性，45岁。

反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。

血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。

诊断支气管扩张症。

关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的

　　A.通气／血流比例失调

　　B.支气管静脉与肺静脉分流

　　C.低通气

　　D.死腔增大

　　E.呼吸功率和氧耗量增加

　　53、支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是

　　A.并发自发性气胸

　　B.黏液栓阻塞细支气管

　　C.并发肺源性心脏病

　　D.并发电解质紊乱

　　E.呼吸肌疲劳

A,B,E[材料题]

　　54、患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。

　　1.本病例不需要考虑的疾病是

　　A.非特异性淋巴结炎

　　B.非结核分枝杆菌病

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.浅表及肺门纵隔淋巴结结核

　　E.结节病

A[子母单选]

　　2.

　　为明确诊断不需要进行的检查是

　　A.PPD皮肤试验

　　B.胸CT增强扫描

　　C.淋巴结活检

　　D.诊断性抗感染、抗结核治疗

　　E.血ACE检测

　　55、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

　　A.电轴右偏

　　B.SV+RV≥1.05mV

　　C.V和V导联出现Qs波

　　D.肺型P波

　　E.右束支传导阻滞

　　56、正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

D

　　57、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

　　A.双下肢有结节性红斑

　　B.白细胞明显增多

　　C.脉络膜结核

　　D.脾肿大

　　E.肝功能异常

　　58、缺氧引起红细胞增多的主要机制是（）

　　A.酸中毒时骨髓增生活跃

　　B.肾上腺素释放增多

　　C.促红细胞生长因子增多

　　D.红细胞生成素增多

　　E.缺氧与红细胞增多无关

C,D[材料题]

　　59、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。

　　查外周血白细胞为7.5×

10／L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。

　　1.下列检查中不应作为常规检查的是

　　A.血气分析

　　B.肺功能

　　C.心电图

　　D.胸部X线片

　　E.胸部CT

　　2.胸部X线片最可能的表现是

　　A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

　　B.双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

　　C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

　　D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

　　E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

　　3.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

　　A.胸部X线片

　　B.胸部CT

　　C.肺功能

　　D.血气分析

　　E.核磁共振

　　·

　　参考解析：

　　3.患者有慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本患者不应将CT检查作为常规。

根据临床资料，X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现。

对于慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情最有价值的手段。

　　60、慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（）

　　A.抗菌药物

　　B.解痉、平喘药

　　C.化痰药

　　D.利尿剂

　　E.强心药

A