职业病学精选试题(正高)Word文档格式.docx

1、E.由于病例的矽肺分期不详而无法决定5. 本病例的治疗原则是A.肺泡灌洗予以根治B.P204予以根治C.柠檬酸铝予以根治D.羟基哌喹予以根治E.对症治疗延长寿命E 材料题2、某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。案例分析1.该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱2. 其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是3.

2、应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物B多项选择题3、下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的A.接尘浓度B.接尘中游离型二氧化硅的含量C.接尘的年限D.接尘时X线胸片未发现明显异常E.接尘者的遗传因素A,B,C,D 多项选择题4、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为A.肌束震颤B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克B,D参考解析 ：多汗，流涎，流泪，鼻溢，和肺部干湿啰音，呼吸困难。恶心呕吐，腹痛腹泻，肠鸣音亢进，尿频尿急，大小便失禁，瞳孔缩小，视力模糊，抑制血管平滑肌，血压下降均属于毒蕈碱样症状。仅BD选项符合题意，因此，正确答案

3、为BD选项。【避错】A选项肌束震颤与C选项血压升高均属于烟碱样症状；E选项休克属于中枢神经系统症状；排除ACE选项。避错方法：要熟知毒蕈碱样症状。5、女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+），红细胞20 30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病B 案例分析2. 为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体

4、系列E.双眼底检查3. 下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗E6、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。7、孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。1. 患者可以出现的症状为A.意识障碍B.高铁血红蛋白血症C.出血性膀胱炎D.反复发作的强直性抽搐E.发热F.反复恶心呕吐A,B,C 案例分析2. 出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗A.亚甲蓝B.乙酰胺C.碳酸氢钠D.大剂量维生素KE.大剂量维生素CA,E 多项选择题8、根

5、据三级预防原则，属于第二级预防工作的为A.早期识别判断职业病的人群B.对劳动者进行健康查体C.建立健康档案，定期随访监护D.对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗E.对受损者做出劳动鉴定9、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为10、女性，65岁。1. 最可能的诊断是11、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞（冷原子吸收光谱法）含量002mgL 案例分析1. 该作业条件下，

6、汞进入呼吸道的主要形式是A.烟B.尘C.雾D.气体E.蒸气E 案例分析2. 汞进入体内后，其毒作用基础是与A.红细胞结合B.血浆蛋白结合C.呼吸酶结合D.含巯基酶结合E.金属硫蛋白结合3. 如欲诊断为慢性汞中毒，主要还需了解A.生活环境中汞的浓度B.一般情况C.生产场所空气中汞浓度D.个体的营养状况E.汞进入体内的途径4. 最常用的解毒剂是A.小剂量亚甲蓝B.硫酸钠C.硫代硫酸钠D.二巯基丙磺酸钠E.依地酸二钠钙D 材料题12、孙某，男，50岁。13、根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为14、我国规定凡被确诊为法定职业病职业者应有以下规定A.法定职业病在家休息期间不得享受劳保待遇B.经诊断

7、组确诊者应向主管部门报告，方可享受劳保待遇C.凡经诊断组确诊为工伤、致残、死亡者应给予劳保待遇D.法定职业病住院治疗期间照常发工资E.经各级政府指定的诊断组诊断明确者方可享受相关待遇A,C,D,E 材料题15、尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。1. 下列属于人工无机粉尘的是A.石棉B.金刚砂C.石墨D.炸药E.煤尘2.吸入下列化学性粉尘可引起全身中毒的是B.锡、锑、铁C.化学洗涤剂D.铅、锰、砷E.镍、铬3. 吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是A.镍、铬C.铅、锰、锌D.铜E.以上答案均正确4. 粉尘的荷电性取决于

8、A.颗粒的大小B.颗粒新鲜程度C.温度D.湿度4.粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性质可分为3类：（1）无机性粉尘：最为常见，对呼吸道危害较大。包括游离二氧化硅、结合状态二氧化硅（硅酸盐）等矿物性粉尘；铁、铝等金属性粉尘和水泥、玻璃等人工无机性粉尘。（2）有机性粉尘：包括植物性、动物性和人工有机生粉尘。如棉、烟草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、沥青等，可引起呼吸道变态反应性病变。（3）混合性粉尘：无机性、有机性粉尘混合存在时属混合性粉尘。如植物性粉尘中常含一定量的矿物。重金属类易引起全身中毒症状。当粉尘荷电以后，其物理性质便有所改变（如凝聚性、附着现象等），并

9、影响粉尘在气体中的稳定性，同时对人体的危害也将增强。粉尘的种类、温度与湿度影响粉尘的电荷性。导电性强的粉尘荷电与失电均较快，故不稳定，反之则较稳定；温度升高带电能力增强，湿度增加带电能力减小。16、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。17、患者，女性，45岁，1981年6月1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患

10、者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3610 L。1. 要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是A.每12周复查全血，连续3个月B.血苯测定C.尿酚测定D.尿对氨基酚含量测定E.骨髓穿刺检查F.血、尿ALA测定A,B,C,E 案例分析2. 可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是A.白细胞数波动于410 4510 L（40004500mm ）B.血小板计数波动于6010 8010 L（6万8万mm ）C.红细胞计数男性低于410 L（400万mm ），女性低于3510 L（350万mm ）D.血红蛋白定量男性低于120gL（12gd

11、l），女性低于110gL（11gdl）E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低A,B,C,D,E3. 苯中毒的临床表现主要有A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F.慢性苯中毒可引起皮肤黏

12、膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深A,B 多项选择题18、下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的A.是国家规定的法定职业病B.是以末梢循环障碍为主的疾病C.是累及肢体神经及运动功能的疾病D.是以协调运动障碍为主要特征的疾病E.是以手指发白为典型临床表现的疾病A,B,C,E局部振动病是以末梢循环障碍为主，累及肢体神经及运动功能，以手指发白为典型临床表现的国家规定的法定职业病。ABCE选项符合题意，故正确答案为ABCE选项。【避错】D选项运动障碍病是以协调运动障碍为主要特征的疾病，排除D选项。要熟知局部振动病。19、我国规定凡被确诊为法定职业病职业者应有以下规定20、尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织

13、纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。2. 吸入下列化学性粉尘可引起全身中毒的是3.吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是21、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。1. 该患者的诊断是A.白塞病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮2. 该患者气短可能合并的病变是A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺

14、内感染E.心功能不全3. 进一步应该做的检查不包括A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声4. 对该患者应首先进行的药物治疗是A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白5. 治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果10g天，首先应采取下列治疗措施中的A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。22、患者，女性，45岁，1981年6月1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。A,B,C,D,E 案例分析A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快