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1、先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服D 脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子，脱下衣后再脱上衣E 脱防护服时污染面向外，卷成包裹状，置于医疗垃内A 6、6、患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。住院处护士首先应（ ）A 紧急给予卫生处置B 通知负责医生C 协助办理住院手续D 确定患者的护理问题E 护送患者入病房7、7、患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。病房护士首先应（ ）B 准备好床单位，铺麻醉床C 通知负责医生D 测量患者生命体征，确定患者的护理问题E 填写住院病历和有关护理表格8、

2、8、患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法宜为（ ）A 挪动法B 一人搬运法C 二人搬运法D 三人搬运法E 四人搬运法9、9、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者回病房后应采取的卧位是（ ）A 仰卧屈膝位B 去枕平卧C 侧卧位D 中凹卧位E 仰卧位10、10、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛，查体温为38.2，此时护士为患者安置的卧位是（ ）A 右侧卧位B 屈膝仰卧位C 头高足低位D 端坐位E 半坐卧位

3、11、11、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。为患者安置该卧位目的是（ ）A 可减少局部出血，利于切口愈合B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D .有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E 有利于增进食欲12、12、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的卧位是（ ）A 去枕仰卧位B 侧卧位C 中凹卧位D 头高足低位E 头低足高位13、13、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧

4、面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为（ ）单选题A 床头用支托物垫高15-30cm，床尾不变B 床头不变，床尾用支托物垫高15-30cmC 床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD 床头用支托物垫高15-30cm，床尾垫高10-20cmE 床头用支托物垫高10-20cm，床尾垫高15-30cm14、14、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取该卧位的目的为（ ）A 改善颈部血液循环B 减轻头面部的疼痛C 改善呼吸D 预防颅内压降低E 用作反牵引

5、力15、15、患者男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿清除术。患者术后返回病房，正确的卧位是（ ）单选题A 侧卧位B 去枕仰卧位，头偏向一侧D 头低足高位E 中凹卧位16、16、患者男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。术后第三天应采取的卧位是（ ）A 头低足高位B 头高足低位D 半卧位E 俯卧位17、17、患者男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。术后第三天采取此卧位的目的是（ ）A 利于吸痰B 促进排痰C 便于观察瞳孔D 预防脑水肿E 促进引流18、18、患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰

6、竭。为了缓解症状，患者应采用的卧位是（ ）A 去枕仰卧位，头偏向一侧 B 抬高床头15-20C 抬高床头20，抬高下肢30D 抬高床头70-80，膝下支架抬起15E 抬高床头60-70，右侧卧位19、19、患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（ ）单选题A 使用绷带B 使用双套结固定肢体防止自伤C 使用双侧床档防止坠床D 使用双膝固定防止坠床E 使用肩部约束带防止碰伤20、20、患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合

7、并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点观察（ ）A 呼吸情况B 血压情况C 约束时间D 末梢血液循环E 伤口渗血情况21、21、刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（ ）单选题A 抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B 稀释瓶装药物时，应插入双针头 C 将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D 抽取药液时，用针腔较大的针头E 待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶22、22、刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（ ）A 用肥皂水清洗眼睛B 用

8、高渗盐水清洗眼睛C 用低渗盐水清洗眼睛D 用弱酸溶液清洗眼睛E 用清水清洗眼睛23、23、王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（ ）A 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B 骶尾部皮肤发红、肿胀C 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D 皮肤有水疱E 创面湿润，有黄色渗出液24、24、王老太，70岁，卧床3周。此患者发生压疮的最主要原因是（ ）单选题A 局部组织长期受压B 皮肤受损C 皮肤受排泄物刺激D 机体营养不良E 年龄大25、25、王老太，70岁，卧床3周。对局部皮肤处理方法不妥的是（ ）A 使用保湿敷料B 避免局部皮肤受压C 生理盐水

9、冲洗D 大水疱剪去表皮后，消毒包扎E 清除坏死组织26、26、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（ ）单选题A 缓脉B 间歇脉C 绌脉D 洪脉E 丝脉27、27、患者包某，男，24岁。正确测量脉搏的方法是（ ）A 先测脉率，再测心率 B 护士测脉率，医生测心率C 一人同时测脉率和心率D 一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟E 一人测脉率，一人计时28、28、患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8，护士置冰袋于头部。置冰袋于头部

10、，其目的是（ ）单选题A 防止反射性心率减慢B 降低体温C 增加局部血流D 防止脑水肿E 防止颅内压升高29、29、患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8，护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至（ ）单选题A 37.5以下B 38.0以下C 38.5以下D 39.0以下E 39.5以下30、患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1，咽痛。患儿目前的体温属于（ ）A 高热B 低热C 正常体温D 中等热E 超高热31、31、患儿，女，8岁。不适用于该患儿的降温方法是（ ）单选题A 温水拭浴B 大血管处放置冰袋C 乙醇拭浴D 口服退热剂E 头部冷敷32、32、患儿，女，8岁。为

11、观察降温效果，应在采取降温措施后多久测体温（ ）A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 40分钟E 60分钟33、33、患儿女性，12岁。今日行扁桃体切除术，护理人员指导患者减轻出血。为减轻局部出血，可采用的方法是（ ）A 热疗B 热水袋C 用冰帽D 将冰囊置于颈前颌下E 温水拭浴34、34、患儿女性，12岁。使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是（ ）单选题A 注意监测肛温 B 注意观察患者有无呼吸异常C 注意观察用冷部位局部情况D 注意观察患者角膜E 注意观察耳廓，防止冻伤35、35、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌

12、性发热，体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者所处的卧位呈（ ）单选题A 自主卧位B 被动卧位C 强迫卧位D 舒适卧位E 遵医嘱卧位36、36、患者女性，67岁。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸，应注意做好的护理是（ ）单选题A 眼睛B 皮肤C 饮食D 生命体征E 口腔37、37、患者女性，67岁。该患者出现的发热热型属于（ ）A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热38、38、患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者应采取的冷疗法是（ ）单选题A 冰槽B 冰帽C 冷湿敷D 温水拭浴E

13、 乙醇拭浴39、39、患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者使用冷疗的目的是（ ）A 减轻局部充血，并减轻疼痛 B 控制炎症扩散C 降低体温D 止血E 使患者舒适40、40、患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是（ ）A 受敷部位涂凡士林B 冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C 每3-5分钟更换一次敷布D 持续冷敷15-20分钟E 以上都是41、41、患者女性，48岁。大出血休克，体温35以下，遵医嘱补血、补液。该患者目前体温过低，护理人员应做出的处理是

14、（ ）单选题A 应用烤灯B 给予补液C 热水擦浴D 用热水袋保暖E 以上都可以42、42、患者女性，48岁。应用该方法处理体温过低时应注意（ ）A 水温应低于50B 注意倾听患者主诉C 注意观察患者瞳孔变化D 注意观察液体点滴情况E 以上均是43、43、患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是（ ）A 嗜睡B 昏睡C 意识模糊D 浅昏睡E 深昏睡44、B44、患者女性，50岁。该患者

15、高血压属于（ ）单选题A 临界高血压B 一级高血压C 二级高血压D 三级高血压E 单纯收缩期高血压45、45、患者女性，55岁。蛛网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml，每6小时静滴。20%甘露醇为高渗性利尿脱水剂，快速滴注时注意观察（ ）单选题A 血压B 呼吸C 体温D 血管E 意识46、46、患者女性，55岁。还应注意观察患者的（ ）D 心率E 尿量47、47、患者男性，急性上呼吸道感染，T39，遵医嘱应用退热药降温。患者用药后，护理人员应注意观察（ ）A 呼吸的变化B 脉搏的变化C 血压的变化D 体温的变化，有无虚脱或休克的发生E 以上都不是48、48、患者男性，急性上呼吸道感染

16、，T39，遵医嘱应用退热药降温。应用退热药后，应注意及时补充（ ）A 维生素B 蛋白质C 水和电解质D 维生素CE 钙49、49、患者男性，急性上呼吸道感染，T39，遵医嘱应用退热药降温。该患者用药后一天摄入水至少为（ ）A 1000-2000ml B 1500-2000ml C 2500-3000ml D 3000-3500ml E 800-1500ml 50、50、患者男性，急性上呼吸道感染，T39，遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意（ ）A 定时翻身B 预防泌尿系感染C 防止出现压疮D 预防口腔溃疡，保持皮肤清洁 E 防止发生便秘51、51、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”

17、主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”。患者入院后应给予下列哪种饮食（ ）A 低脂肪饮食B 低热量饮食C 低蛋白饮食D 高热量饮食E 高纤维素饮食52、52、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?若患者需要进一步行I131试验，则患者在试验前应禁食下列哪种食物（ ）A 蔬菜B 巧克力及甜食C 肉类D 海带E 动物血53、53、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用（ ）单选题A 禁饮食B 流质饮食C 半流质饮食D 软质饮食E 普通饮食54、54、患者，男，35岁，车

18、祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者卧位摆放为（ ）A 座位B 半座位C 左侧卧位D 右侧卧位E 去枕平卧位55、55、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度（ ）A 前额发际至胸骨柄B 前额发际至胸骨剑突C 鼻尖至胸骨柄D 鼻尖至胸骨剑突E 耳垂至胸骨柄56、56、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。插管至15-20cm时，应注意（ ）A 嘱患者做吞咽动作B 使患者头向后仰C 使患者头偏一侧D 使患者下颌靠近胸骨柄E 嘱患者张嘴哈气57、57、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（ ）单选题A

19、36-38B 37-39C 38-40D 39-41E 40-4258、58、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥（ ）A 间隔时间应大于4小时B 每次鼻饲量不超过200mlC 药片应研碎溶解后再注入D 新鲜果汁与奶液应分别注入E 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食59、59、患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是（ ）单选题A 患者不用取下义齿B 将患者头偏向左侧C 插入长度为前额发际到下颌的距离D 插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄E 插入后用胶布将胃管固定在耳后60、60、患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管

20、饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是（ ）A 使患者胃内温暖，避免胀气B 便于测量和记录灌食量C 防止患者恶心、呕吐 D 防止鼻饲液返流E 冲洗胃管、避免堵塞61、61、患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离臀部约（ ）A 10-20cm B 20-30cmC 30-40cmD 40-60cmE 60-80cm62、62、患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。肛管插入直肠的深度是（ ）单选题A 3-7c

21、mB 7-10cmC 11-13cmD 14-16mE 18-20cm63、63、患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（ ）A 移动肛管或挤捏肛管B 嘱患者张口深呼吸C 停止灌肠D .提高灌肠筒的高度 E 协助患者平卧64、64、刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错误的（ ）A 应明确患者是否患有严重的心血管疾病B 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化C .准确掌握灌肠液的温度、浓度D 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量E 灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便65、65、刘先生，76岁，慢性支气管炎。灌肠后患者需保留液体的时间是（ ）A 5-10分钟B 10-20分钟D 40-50分钟E 1小时以上66、66、患者女性，28岁。肺炎，体温39.5C，遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液的温度为（ ）