住院医师内科Ⅰ阶段神经内科题库Word文档格式.docx

1、9、单选30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作10、单选下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍E.仅有深感觉障碍A11、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予

2、回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。A.癫痫B.创伤后应激障碍C.癔症D.神经衰弱E.适应性障碍癔症的临床特点：（1）发病者多为1640岁的青壮年，多见于年轻女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检查常无异常发现。12、单选重症肌无力常与哪种病合并存在（）。A.糖尿病B.肺癌C.多发性肌炎D.甲状腺功能亢进E.胸腺瘤13、单选下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。A.上腹壁

3、反射（T7-8）B.中腹壁反射（T9-10）C.阳萎（S-3）D.下腹壁反射（T11-12）E.踝反射（S2-3）14、单选关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。A.好发成人，多有季节性流行B.感染或疫苗接种后12周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作15、单选下列哪一项不是HornEr症表现（）。A.眼裂小B.瞳孔对光反射消失C.同侧面部少汗D.眼球内陷E.瞳孔缩小16、单选多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。A.急性播散性脑脊髓炎B.腔隙性脑梗

4、死C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D.系统性红斑狼疮E.脊髓型颈椎病17、单选下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B.沿坐骨神经有压痛点C.踝反射减弱或消失D.4字试验（+）E.Lasegue征（+）18、单选患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作12次。最可能的诊断是（）。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.癔症性瘫痪D.失张力发作E.发作性睡病19、单选关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。A.肌无力和肌萎缩多为对称性B.Duchenne型肌营养

5、不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容斧头脸20、单选改善重症肌无力症状的药物是（）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.胆碱酯酶抑制剂D.免疫球蛋白E.抗生素21、单选关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。A.均与肺部感染或过度疲劳有关B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起C.可用滕喜龙试验鉴别D.死亡率高，需进行重症监护E.胸腺切除术可诱发22、单选患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力34级，腱反射亢进

6、，右Babinski征（+）。病变水平在（）A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全横贯性损害23、单选下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。A.损害平面以下肢体瘫痪B.损害平面以下传导束性感觉障碍C.病前带有呼吸道感染症状D.大小便障碍E.早期出现肌张力增多24、单选抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑E.痴呆25、单选关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.

7、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规26、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎27、单选继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果28、单选在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A.双氢克尿噻B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起

8、效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；速尿多与甘露醇合用以增强脱水效果；双氢克尿噻和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。29、单选最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。A.Duchenne型肌营养不良B.Becker型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.面肩肱型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良30、单项选择题右侧面神经炎的主要表现是（）。A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜31、单选在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。A

9、.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞财在数秒内达高峰。32、单选朊蛋白病特征性病理学改变是（）。A.脑实质中出血性坏死B.脑的海绵状变性C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变E.脑实质中局灶性脓肿33、单选重症肌无力属于哪种疾病（）。A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病34、单选进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。A.先天型B.Du

10、chenne型C.Becker型D.肢带型E.面肩肱型35、单选CJD最常见的临床类型是（）。A.散发型B.医源型C.获得型D.遗传型E.变异型36、单选治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。A.苄丝肼B.金刚烷胺C.溴隐亭D.左旋多巴E.吡贝地尔37、单选某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作23次，每次发作30秒1分钟，发作时意识清醒。A.失神发作B.复杂部分性发作C.部分运动性发作D.肌阵挛发作E.强直性发作38、单选下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。A.重症脑室出血（脑室铸型）B.小脑出血血肿10mlC.壳核出血血肿15mlE.生命体征和

11、心肾功能正常，有脑疝形成可能39、单选Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。A.X性连锁隐性遗传B.腓肠肌假肥大C.远端肢体无力D.血清CK水平增高E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变40、单选下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。A.成年人突然发生的意识障碍B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常C.不完全闭锁综合征D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍41、单选震颤麻痹源于什么部位变性（）。A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干42、单选抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.尽可能单药治疗B.

12、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%80%患者单药治疗可以控制发作D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药43、单选女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。A.迟发重症型B.轻度全身型C.中度全身型D.眼肌型E.重症急进型44、单选患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）A.高颈髓段B.颈膨段C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经45、单选女，30岁，2天来进行性双下

13、肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L（80个mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）。A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L（80个mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。46、单选踝反射中枢位于（）。A.S2-4B.S1-2C.S2-4D.S4-5E.S3-447、单选下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。A.外观无色透明或微黄B.糖

14、及氯化物正常C.白细胞数通常为（100010000）106/LD.中性粒细胞显著增高E.蛋白正常或仅轻度升高48、单选重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯铵D.口服溴吡斯的明E.疲劳试验49、单选脊髓副交感中枢位于（）A.T3-L3侧角B.L3-S3侧角C.S1-5侧角D.S2-5侧角E.S2-4侧角50、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉51、单选脊髓前角受压可出现（）。A.肌张力增高B.肌萎缩C.腱反射亢进D.病理征阳性E.痉挛性瘫痪52、

15、单选急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。A.颈14B.颈58C.胸35D.胸1012E.腰2453、单选原发性三叉神经痛的病因（）A.急性上颌窦炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.三叉神经疱疹病毒感染E.尚不清楚54、单选目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是其他属于心理量表测评。55、单选40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心脏病E.糖尿病56、单选可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周

16、期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪57、单选下列哪项不符合小舞蹈病（）。A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状58、单选男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。A.左侧面神经炎B.右侧面神经炎C.TIAD.急性感染性多发性神经根炎E.脑桥小脑角颅底病变59、单选男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）A.格林-巴利综合征B.急性硬脊膜外脓肿C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.

17、脊髓肿瘤60、单选对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。A.非嗜神经DNA病毒B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒C.嗜神经RNA病毒D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒E.嗜神经DNA病毒61、单选9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。62、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。A.地西泮（安定

18、）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。63、单选重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.甲硝唑64、单选单纯部分性发作不包括（）。A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作65、单选下列哪种肌病有明显的压痛（）。A.进行性肌营养不良症B.线粒体肌病C.先天性肌强直D.强直性肌营养不良症E.多发性肌炎66、单选52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压2512kPa，应迅速给予（）。A.

19、止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛67、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶68、单选下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。A.小脑下后动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉69、单选抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。A.大量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期、合并用药70、单选新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.单纯疱疹

20、病毒性脑炎E.神经梅毒71、单选重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。72、单选面神经炎的体征表述不正确的是（）。A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂B.鼓腮时漏气C.病侧眼裂不能闭合D.健侧额纹消失E.病侧乳突部压痛73、单选患者霍纳综合征，应有下列哪样表

21、现（）。A.调节反射消失B.眼球轻度突出C.瞳孔光反射消失D.角膜反射消失74、单选女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。75、单选62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压1411kPa，

22、意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血76、单选下列哪项不符合急性脊髓炎（）。A.早期有尿便潴留B.多为横贯性损害C.病变以颈髓最常见D.病变以胸髓最常见E.为急性非特异性炎症77、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达唑仑78、单选有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法B.IFN-具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对

23、降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用79、单选5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。A.特殊综合征B.特异性综合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome80、单选女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为

24、明确诊断需进一步检查的是（）。A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B12测定D.头颅CT检查E.脑电图检查患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。81、单选脑出血最常见的动脉是（）。A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉82、单选患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力

25、3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+），小便潴留。该患者病变位于（）。A.颈膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圆锥83、单选重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重84、单选腰穿的禁忌证是（）。A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变E.神经系统炎症85、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血86、单选女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚