山东住院医师神经内科真题精选.docx

1、山东住院医师神经内科真题精选单项选择题1、低血糖反应患者应及时补充（）A.生理盐水B.葡萄糖液C.电解质D.碱性溶液E.林格液参考答案 ：B单项选择题2、早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）A.饭前B.午后C.傍晚D.夜间E.饭后参考答案 ：D单项选择题3、甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充（）A.生理盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.5%葡萄糖氯化钠液E.葡萄糖酸钙参考答案 ：A单项选择题4、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌参考答案 ：D单项选择题5、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现

2、是（）A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿、口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦参考答案 ：B单项选择题6、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克参考答案 ：C单项选择题7、关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选参考答案 ：B单项选择题8、关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的（）A.多见于老年人B.缺乏神经兴奋性增高的表现C.可出现极度消瘦和恶病质D.甲状腺功能亢进，但突眼和

3、甲状腺肿轻微E.以上都是参考答案 ：E单项选择题9、甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.010/L，多形核中性粒细胞降至 0.40。应采取下列何种方案（）A.停用抗甲状腺药物，并加强观察B.继续原有治疗C.继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片参考答案 ：D单项选择题10、发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）A.精神刺激B.抗甲状腺药物治疗剂量不足C.感染D.手术前准备不充分E.放射性碘治疗参考答案 ：B单项选择题11、原发性甲状旁腺功能亢进症最

4、有价值的诊断依据是（）A.血钙、血磷B.甲状旁腺素+血磷C.磷清除试验D.肾小管磷再吸收试验E.甲状旁腺素+血钙参考答案 ：A单项选择题12、甲亢危象的最主要临床表现是（）A.心率160/min，体温39，腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难参考答案 ：A单项选择题13、女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）A.原发性甲状腺功能减退B.桥本甲状腺炎C.淡漠型甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.单纯性甲状腺

5、肿参考答案 ：C单项选择题14、甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）A.表面光滑、质地柔软B.弥散性对称性肿大C.有震颤和杂音D.固定不移动E.甲状腺触及结节参考答案 ：C单项选择题15、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）A.抗甲状腺制剂B.甲状腺激素C.甲状腺次全切除术D.硫唑嘌呤等免疫抑制药E.放射性I 131治疗参考答案 ：B单项选择题16、下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）A.男性患者比女性多B.眼睛自觉症状明显C.可无甲状腺功能亢进症状D.不侵犯眼外肌和眼球后组织E.可伴有胫前黏液水肿参考答案 ：D单项选择题17、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是（

6、）A.甲亢程度B.心率C.甲状腺大小D.血中白细胞计数E.突眼度参考答案 ：D单项选择题18、神经垂体贮存的激素是（）A.促甲状腺激素B.血管升压素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素参考答案 ：B单项选择题19、腺垂体功能减退症最常见的原因是（）A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症参考答案 ：B单项选择题20、女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性

7、甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌参考答案 ：B单项选择题21、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症参考答案 ：B单项选择题23、Graves病最重要的体征是（）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥散

8、性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐参考答案 ：C单项选择题24、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至34年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用I 131治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部

9、切除手术E.直接行甲状腺大部切除术参考答案 ：D单项选择题25、屏蔽射线首选（）A.铅B.铝C.有机玻璃D.水泥E.铁参考答案 ：C单项选择题26、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸I 131率E.甲状腺CT参考答案 ：B单项选择题27、女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6mmol/L，2h血糖 10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊

10、断是（）A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病参考答案 ：C单项选择题 28、2岁男孩，因无痛性腹块就诊，CT示左肾上腺区12cm巨大肿块，形态不规则，密度不均，有斑点样钙化，左肾向下方移位，应首先考虑（）A.左肾上腺结核B.左肾上腺嗜铬细胞瘤C.左肾上腺腺瘤D.左肾上腺神经母细胞瘤E.左肾上腺腺癌参考答案 ：D单项选择题29、磺酰脲类药物可用于治疗（）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病参考答案 ：B单项选择题30、男性生殖器检查常用探头频率（） A.1.9MHZ B

11、.2.5MHZ C.5.07.0MHZ或更高频率 D.3.5MHZE.以上都不对参考答案 ：C单项选择题31、男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）A.胃泌素瘤B.癫癎C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤参考答案 ：E单项选择题32、一例额骨，蝶骨大翼、蝶骨小翼、颧骨增厚及密度增高，骨结构紊乱，见于（）A.硬化性骨髓炎B.骨结核C.骨瘤D.石骨症E.骨纤维异常增殖症参考答案 ：E单项选择题33、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）A.甲状腺摄碘（131I）率B.

12、总T3及总T4C.TSH测定D.游离的T3、T4E.T3抑制试验参考答案 ：B单项选择题34、诊断根尖周囊肿，下列方法中哪种方法是首选（）A.CT检查B.MRI检查C.X线摄片D.曲面重建E.超声参考答案 ：C单项选择题35、SE序列，两个90脉冲之间的时间为（）A.TEB.TI C.2TID.TE.TR参考答案 ：E单项选择题36、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为（）A.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤B.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤C.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤D.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤E.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤参考答案 ：C单项选择题37、装有

13、心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A.MRIB.CTC.X线平片D.SPECTE.PET参考答案 ：A单项选择题38、垂体微腺瘤是指瘤体直径（）A.10mmB.16mmC.14mmD.12mmE.18mm参考答案 ：A单项选择题39、脑白质剪切伤最常发生于（）A.半卵园中心B.内囊C.桥壁D.大脑脚E.灰白质交界区参考答案 ：E单项选择题40、对于CT诊断颈椎创伤，错误的是（）A.发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤B.对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片C.对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位D.CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况E.了解齿状突与前结节的

14、关系，有助于判断脊髓损伤程度参考答案 ：A单项选择题41、休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（）A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血pH值C.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量参考答案 ：C单项选择题42、IVP是（）的简称A.腹部平片B.静脉性尿路造影C.逆行性肾盂造影D.膀胱造影E.尿道造影参考答案 ：B单项选择题43、胆囊腺瘤的声像图特征不包括（）A.乳头状或圆形B.强或中等回声C.基底较宽D.随体位变化而移动E.一般不超过15mm参考答案 ：D单项选择题44、抗休克首要的基本措施为（）A.改善周围血管张力B.改善心功能C.补

15、充血容量D.纠正酸中毒E.防止急性肾功能衰竭参考答案 ：C单项选择题45、肾癌最有诊断价值的X线表现是（）A.肾脏轮廓增大不规则B.肾脏斑点状钙化C.肾盂肾盏受压、变形移位及僵硬毛糙D.排泄性尿路造影，肾不显影E.以上都不是参考答案 ：C单项选择题46、脑外伤性颅缝分离，诊断标准（）A.颅缝宽度小于2mmB.颅缝宽度超过1mmC.颅缝宽度超过2mmD.颅缝宽度超过3mmE.颅缝宽度超过4mm参考答案 ：C单项选择题47、成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏100次分，应属于（）A.未发生休克B.休克代偿期（轻度休克）C.中度休克D.重度休

16、克E.虚脱参考答案 ：B单项选择题48、若欲显示有信号丢失的病变如动脉瘤，血管狭窄等，常采用（） A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PCE.黑血法参考答案 ：B单项选择题49、急性失血量大于多少时易出现出血性休克（） A.300ml B.500ml C.800ml D.900ml E.1200ml参考答案 ：C单项选择题50、一种单纯性滤泡囊肿，来源于牙胚的釉质器残余的上皮细胞是（）A.始基囊肿B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.含牙囊肿E.根侧牙周囊肿参考答案 ：A单项选择题51、面部最粗的肌肉是（）A.咬肌B.翼内肌C.翼外肌D.颞肌E.咀嚼肌参考答案 ：A单项选

17、择题52、造成肾前性少尿的病因，不正确的是（）A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脱水E.严重挤压伤参考答案 ：E单项选择题53、生殖细胞瘤最常见的部位是（）A.鞍上区B.鞍旁区C.桥小脑角区D.松果体区E.脑室区参考答案 ：D单项选择题54、单纯性卵巢囊肿MRI表现（）A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C.T1WI呈高信号，T2WI呈高信号D.T1WI呈低信号，T2WI呈低信号E.T1WI呈等信号，T2WI高信号参考答案 ：B单项选择题55、感染性休克最根本的治疗措施是（）A.补充血容量B.血管活性药的应用C.酸碱失衡的治疗D.处理感染性病灶E

18、.应用皮质类固醇激素参考答案 ：A单项选择题56、诊断子宫体癌侵入深层肌肉的一个重要征象是（）A.子宫内膜消失B.T1WI等信号，T2WI高信号C.结合带破坏D.子宫峡部消失E.子宫肌层变薄参考答案 ：C单项选择题57、关于宫颈癌下列描述不正确的是（）A.是妇科最常见的恶性肿瘤B.预后取决于肿瘤大小和分期C.MRI可发现a期肿瘤D.矢状和横轴位T2WI是诊断宫颈癌的基础层面E.病理上鳞癌多见参考答案 ：C单项选择题58、甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）A.放射性核素131治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗参考答案 ：C单项选择题59、关于间质性肺炎，哪项是错误的（）A.间质性肺炎是由病毒引起的，细菌不引起B.小儿多见，常继发于麻疹、百日咳或流感C.肺纹理增重，以两下肺明显D.网状影及小结节影，肺纹理增重及肺气肿并存为主要表现E.临床症状明显而体征较少参考答案 ：A单项选择题60、卧位X线平片，节育环正确位置通常在（）A.耻骨联合上方26cm，距中线3cm范围内B.耻骨联合上方26cm，距中线2cm范围内C.耻骨联合上方210cm，距中线3cm范围内D.耻骨联合上方210cm，距中线2cm范围内E.耻骨联合重叠处，距中线3cm范围内参考答案 ：C