山东住院医师神经内科真题精选.docx

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山东住院医师神经内科真题精选

　　[单项选择题]

　　1、低血糖反应患者应及时补充（）

　　A.生理盐水

　　B.葡萄糖液

　　C.电解质

　　D.碱性溶液

　　E.林格液

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）

　　A.饭前

　　B.午后

　　C.傍晚

　　D.夜间

　　E.饭后

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充（）

　　A.生理盐水

　　B.5%葡萄糖液

　　C.10%葡萄糖液

　　D.5%葡萄糖氯化钠液

　　E.葡萄糖酸钙

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

　　A.胸腺癌

　　B.胰腺癌

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.肺癌

　　E.甲状腺髓样癌

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　5、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）

　　A.肌无力及周期性麻痹

　　B.高血压

　　C.多尿、口渴、多饮

　　D.心律失常

　　E.肢端麻木，手足搐搦

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）

　　A.持续性高血压

　　B.直立性高血压

　　C.阵发性高血压

　　D.高血压、低血压交替

　　E.低血压、休克

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）

　　A.绝大多数为恶性

　　B.大多为良性可手术根治

　　C.良性可选用药物根治

　　D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治

　　E.药物治疗首选

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　8、关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的（）

　　A.多见于老年人

　　B.缺乏神经兴奋性增高的表现

　　C.可出现极度消瘦和恶病质

　　D.甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至

　　3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至

　　0.40。

应采取下列何种方案（）

　　A.停用抗甲状腺药物，并加强观察

　　B.继续原有治疗

　　C.继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化

　　D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化

　　E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）

　　A.精神刺激

　　B.抗甲状腺药物治疗剂量不足

　　C.感染

　　D.手术前准备不充分

　　E.放射性碘治疗

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　11、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

　　A.血钙、血磷

　　B.甲状旁腺素+血磷

　　C.磷清除试验

　　D.肾小管磷再吸收试验

　　E.甲状旁腺素+血钙

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、甲亢危象的最主要临床表现是（）

　　A.心率>160/min，体温>39℃，腹泻

　　B.心率加快、血压高、头晕、头痛

　　C.心悸、气促、呕吐、腹泻

　　D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

　　E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　13、女性，72岁。

3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）

　　A.原发性甲状腺功能减退

　　B.桥本甲状腺炎

　　C.淡漠型甲状腺功能亢进

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.单纯性甲状腺肿

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）

　　A.表面光滑、质地柔软

　　B.弥散性对称性肿大

　　C.有震颤和杂音

　　D.固定不移动

　　E.甲状腺触及结节

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）

　　A.抗甲状腺制剂

　　B.甲状腺激素

　　C.甲状腺次全切除术

　　D.硫唑嘌呤等免疫抑制药

　　E.放射性I131治疗

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　16、下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）

　　A.男性患者比女性多

　　B.眼睛自觉症状明显

　　C.可无甲状腺功能亢进症状

　　D.不侵犯眼外肌和眼球后组织

　　E.可伴有胫前黏液水肿

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是（）

　　A.甲亢程度

　　B.心率

　　C.甲状腺大小

　　D.血中白细胞计数

　　E.突眼度

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　18、神经垂体贮存的激素是（）

　　A.促甲状腺激素

　　B.血管升压素

　　C.生长激素

　　D.促肾上腺皮质激素

　　E.促性腺激素

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、腺垂体功能减退症最常见的原因是（）

　　A.希恩（Sheehan）综合征

　　B.各种垂体肿瘤

　　C.原发性空蝶鞍症

　　D.糖尿病血管病变

　　E.颅内感染后遗症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　20、女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。

检查：

无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

　　A.结节性甲状腺肿

　　B.原发性甲状腺功能亢进

　　C.继发性甲状腺功能亢进

　　D.高功能甲状腺腺瘤

　　E.甲状腺腺癌

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　21、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

　　A.肠蠕动增强

　　B.肠内容物渗透压增高

　　C.肠腔内渗出物增加

　　D.肠液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　参考答案：

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　　22、男，30岁，患甲状腺功能亢进症。

突然出现双下肢不能动。

检查：

双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。

血钾测定

　　2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

　　A.慢性甲亢性肌病

　　B.周期性瘫痪

　　C.周围神经炎

　　D.重症肌无力

　　E.癔症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　23、Graves病最重要的体征是（）

　　A.皮肤湿润多汗，手颤

　　B.眼裂增大，眼球突出

　　C.弥散性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低

　　E.心脏扩大，心律不齐

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　24、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。

25岁时甲状腺功能亢进复发。

再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。

最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。

患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）

　　A.大剂量碘剂

　　B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

　　C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用I131治疗

　　D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

　　E.直接行甲状腺大部切除术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、屏蔽β射线首选（）

　　A.铅

　　B.铝

　　C.有机玻璃

　　D.水泥

　　E.铁

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　26、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min。

拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

　　A.TSH、FT3、FT4

　　B.抗甲状腺抗体

　　C.甲状腺B超声

　　D.甲状腺吸I131率

　　E.甲状腺CT

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　27、女，31岁，妊娠5个月。

发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：

空腹血糖

　　6.6mmol/L，2h血糖

　　10.6mmol/L。

既往无糖尿病史。

最可能的诊断是（）

　　A.肾性糖尿

　　B.糖尿病合并妊娠

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.继发性糖尿病

　　E.其他特殊类型糖尿病

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、2岁男孩，因无痛性腹块就诊，CT示左肾上腺区12cm巨大肿块，形态不规则，密度不均，有斑点样钙化，左肾向下方移位，应首先考虑（）

　　A.左肾上腺结核

　　B.左肾上腺嗜铬细胞瘤

　　C.左肾上腺腺瘤

　　D.左肾上腺神经母细胞瘤

　　E.左肾上腺腺癌

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、磺酰脲类药物可用于治疗（）

　　A.糖尿病合并高热

　　B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C.糖尿病并发酮症酸中毒

　　D.胰岛素依赖型糖尿病

　　E.重症糖尿病

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　30、男性生殖器检查常用探头频率（）

　　A.1.9MHZ

　　B.2.5MHZ

　　C.5.0～

　　7.0MHZ或更高频率

　　D.3.5MHZ

　　E.以上都不对

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。

发病以来食欲好，体重增加。

但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。

应考虑（）

　　A.胃泌素瘤

　　B.癫癎

　　C.脑血管疾病

　　D.心血管疾病

　　E.胰岛素瘤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　32、一例额骨，蝶骨大翼、蝶骨小翼、颧骨增厚及密度增高，骨结构紊乱，见于（）

　　A.硬化性骨髓炎

　　B.骨结核

　　C.骨瘤

　　D.石骨症

　　E.骨纤维异常增殖症

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）

　　A.甲状腺摄碘（131I）率

　　B.总T3及总T4

　　C.TSH测定

　　D.游离的T3、T4

　　E.T3抑制试验

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、诊断根尖周囊肿，下列方法中哪种方法是首选（）

　　A.CT检查

　　B.MRI检查

　　C.X线摄片

　　D.曲面重建

　　E.超声

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　35、SE序列，两个90°脉冲之间的时间为（）

　　A.TE

　　B.TI

　　C.2TI

　　D.T

　　E.TR

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　36、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为（）

　　A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

　　B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

　　C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

　　D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

　　E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　37、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.X线平片

　　D.SPECT

　　E.PET

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　38、垂体微腺瘤是指瘤体直径（）

　　A.<10mm

　　B.<16mm

　　C.<14mm

　　D.<12mm

　　E.<18mm

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　39、脑白质剪切伤最常发生于（）

　　A.半卵园中心

　　B.内囊

　　C.桥壁

　　D.大脑脚

　　E.灰白质交界区

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　40、对于CT诊断颈椎创伤，错误的是（）

　　A.发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤

　　B.对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片

　　C.对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位

　　D.CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况

　　E.了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　41、休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（）

　　A.动脉血二氧化碳结合力

　　B.动脉血pH值

　　C.动脉血乳酸含量

　　D.血清钾离子浓度

　　E.血清乳酸脱氢酶含量

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　42、IVP是（）的简称

　　A.腹部平片

　　B.静脉性尿路造影

　　C.逆行性肾盂造影

　　D.膀胱造影

　　E.尿道造影

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　43、胆囊腺瘤的声像图特征不包括（）

　　A.乳头状或圆形

　　B.强或中等回声

　　C.基底较宽

　　D.随体位变化而移动

　　E.一般不超过15mm

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、抗休克首要的基本措施为（）

　　A.改善周围血管张力

　　B.改善心功能

　　C.补充血容量

　　D.纠正酸中毒

　　E.防止急性肾功能衰竭

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、肾癌最有诊断价值的X线表现是（）

　　A.肾脏轮廓增大不规则

　　B.肾脏斑点状钙化

　　C.肾盂肾盏受压、变形移位及僵硬毛糙

　　D.排泄性尿路造影，肾不显影

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　46、脑外伤性颅缝分离，诊断标准（）

　　A.颅缝宽度小于2mm

　　B.颅缝宽度超过1mm

　　C.颅缝宽度超过2mm

　　D.颅缝宽度超过3mmE.颅缝宽度超过4mm

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　47、成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，应属于（）

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期（轻度休克）

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　48、若欲显示有信号丢失的病变如动脉瘤，血管狭窄等，常采用（）

　　A.2D-TOF

　　B.3D-TOF

　　C.2D-PC

　　D.3D-PC

　　E.黑血法

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、急性失血量大于多少时易出现出血性休克（）

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1200ml

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　50、一种单纯性滤泡囊肿，来源于牙胚的釉质器残余的上皮细胞是（）

　　A.始基囊肿

　　B.残余囊肿

　　C.牙源性角化囊肿

　　D.含牙囊肿

　　E.根侧牙周囊肿

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　51、面部最粗的肌肉是（）

　　A.咬肌

　　B.翼内肌

　　C.翼外肌

　　D.颞肌

　　E.咀嚼肌

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　52、造成肾前性少尿的病因，不正确的是（）

　　A.失血性休克

　　B.大出血

　　C.心功能不全

　　D.脱水

　　E.严重挤压伤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　53、生殖细胞瘤最常见的部位是（）

　　A.鞍上区

　　B.鞍旁区

　　C.桥小脑角区

　　D.松果体区

　　E.脑室区

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、单纯性卵巢囊肿MRI表现（）

　　A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

　　B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

　　C.T1WI呈高信号，T2WI呈高信号

　　D.T1WI呈低信号，T2WI呈低信号

　　E.T1WI呈等信号，T2WI高信号

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　55、感染性休克最根本的治疗措施是（）

　　A.补充血容量

　　B.血管活性药的应用

　　C.酸碱失衡的治疗

　　D.处理感染性病灶

　　E.应用皮质类固醇激素

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　56、诊断子宫体癌侵入深层肌肉的一个重要征象是（）

　　A.子宫内膜消失

　　B.T1WI等信号，T2WI高信号

　　C.结合带破坏

　　D.子宫峡部消失

　　E.子宫肌层变薄

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　57、关于宫颈癌下列描述不正确的是（）

　　A.是妇科最常见的恶性肿瘤

　　B.预后取决于肿瘤大小和分期

　　C.MRI可发现Ⅰa期肿瘤

　　D.矢状和横轴位T2WI是诊断宫颈癌的基础层面

　　E.病理上鳞癌多见

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　58、甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）

　　A.放射性核素131Ⅰ治疗

　　B.复方碘溶液治疗

　　C.抗甲状腺药物治疗

　　D.甲状腺次全切除术

　　E.甲状腺素治疗

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　59、关于间质性肺炎，哪项是错误的（）

　　A.间质性肺炎是由病毒引起的，细菌不引起

　　B.小儿多见，常继发于麻疹、百日咳或流感

　　C.肺纹理增重，以两下肺明显

　　D.网状影及小结节影，肺纹理增重及肺气肿并存为主要表现

　　E.临床症状明显而体征较少

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　60、卧位X线平片，节育环正确位置通常在（）

　　A.耻骨联合上方2～6cm，距中线3cm范围内

　　B.耻骨联合上方2～6cm，距中线2cm范围内

　　C.耻骨联合上方2～10cm，距中线3cm范围内

　　D.耻骨联合上方2～10cm，距中线2cm范围内

　　E.耻骨联合重叠处，距中线3cm范围内

　　参考答案：

C