内分泌系统试题.docx

1、内分泌系统单项选择题1、泌尿系统的功能除外的是（）A.排出体内的代谢废物B.生成及排出尿液C.维持水和电解质平衡D.与机体正常血压的维持无关E.可生成多种生物活性物质参考答案 ：D参考解析 ：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。单项选择题2、未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）A.滤泡增生，滤泡大小不等B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C.滤泡内胶质少而稀薄D.间质血管减少E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成参考答案 ：D参考解析 ：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳

2、头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。单项选择题3、免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）A.乳头状癌B.滤泡癌C.嗜酸细胞癌D.髓样癌E.梭形细胞型未分化癌参考答案 ：D单项选择题4、女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶

3、是（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺鳞状细胞癌参考答案 ：C单项选择题5、恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）A.瘤组织侵犯周围组织及血管B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象C.免疫组化染色CgA阳性D.术后复发E.淋巴结转移参考答案 ：C参考解析 ：恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标包括：瘤组织突破包膜，侵入周围脂肪组织；瘤组织侵入包膜下血管；瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象；手术后复发或淋巴结转移。而免疫组化染色CgA阳性不是恶性指标，仅是嗜铬细胞瘤的免疫标记物之一。单项选择题6、类癌的临床特点应除外（）A.仅发生于胃肠道和呼吸道B.可伴或不伴发

4、类癌综合征C.直径2cm的胃肠道类癌很少转移D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物E.低度恶性参考答案 ：A单项选择题7、有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）A.多发生于胰腺B.也可发生于十二指肠及胃窦部C.反复引起胃溃疡 D.60为良性E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散参考答案 ：D参考解析 ：胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素，导致患者反复的胃溃疡形成；好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60为恶性，转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。单项选择题8、患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部

5、CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0515cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）A.胰腺恶性肿瘤B.胃泌素瘤C.肝转移癌D.恶性胰岛细胞瘤E.恶性胃泌素瘤并发肝转移参考答案 ：E参考解析 ：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰

6、岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。单项选择题9、对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全参考答案 ：C单项选择题10、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺I 131摄取率E.TPO-Ab检测参考答案 ：D单项选择题11、如何处理胰岛素治疗糖

7、尿病过程中的Somogyi现象（）A.减少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.减少胰岛素剂量D.加用双胍类药物E.减少碳水化合物摄入参考答案 ：C参考解析 ：Somogyi现象是胰岛素过量引起的高血糖后的反应性低血糖，故需减少胰岛素剂量。单项选择题12、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压6050mmHg，呼吸14次分，心率50次分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病参考答案 ：C参考解析 ：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发

8、生。单项选择题13、从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）A.糖原合成B.糖酵解C.糖有氧氧化D.磷酸戊糖途径E.转变为其他单糖参考答案 ：A单项选择题14、非浸润性突眼（）A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上B.肌萎缩C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmE.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上参考答案 ：D单项选择题15、内源性胆固醇的合成部位（）A.血管B.肝脏C.肾脏D.小肠E.肝脏和小肠参考答案 ：E单项选择题

9、16、男，56岁，BMI268，无三多一少症状，空腹血糖66mmolL，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）A.尿糖定性 B.24小时尿糖定量C.餐后血糖 D.0GTT试验E.糖化血红蛋白参考答案 ：D参考解析 ：2型糖尿病，三多一少症状常不明显，尿糖检查也不一定阳性，空腹血糖也不一定升高，常需要OGTT来判断糖耐量状态。单项选择题17、女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）A.垂体放射治疗B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C.经蝶窦切除垂体微腺瘤D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺切除参考答案 ：C单项选择题

10、18、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（）A.血糖增高B.ACTH水平降低C.低钾低氯碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增加参考答案 ：D单项选择题19、下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.肢端肥大症参考答案 ：D单项选择题20、有关Graves病正确的是（）A.器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴突眼C.半数有胫骨前黏液性水肿 D.13有指端粗厚E.新诊患者34以上TRAb阳性参考答案 ：E单项选择题21、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）A.与球蛋白结

11、合B.与白蛋白结合C.参与组成CMD.参与组成HDLE.参与组成HDL参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg日，空腹血糖控制在910mmolL，餐后两小时13mmol L左右，HbAlC85，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7。父亲患糖尿病，BMI213kgm2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）A.缓慢进展1型糖尿病B.2型糖尿病，磺脲类药物失效C.特发1型糖尿病D.MODYE.无法分型参考答案 ：A参考解析 ：年轻发病的，反复酮症

12、倾向，口服降糖药疗效差，无明显肥胖，GAD抗体阳性，应考虑缓慢进展l型糖尿病可能，可进一步评价胰岛B细胞功能，治疗上要用胰岛素。单项选择题23、甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）A.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B.应用利血平或普萘洛尔C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静点E.防治感染参考答案 ：A单项选择题24、女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺中大，无结节，心率110次分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25，24小时为50，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）A.超声心动图B.动态心电图C.T3抑制试验D.心脏三位片E.TRH兴奋试验参考答案

13、：E单项选择题 25、1型糖尿病发病的根本原因是（）A.长期大量吃糖类食品B.过度肥胖C.胰岛素分泌绝对不足D.长期用糖皮质激素E.胰岛素相对不足参考答案 ：C单项选择题26、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B.尿白蛋白排出率增加C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加D.血BUN增高E.CCr降低参考答案 ：B单项选择题27、女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压221333kPa（165 100mmHg），血糖85mmolL（1530mgdl），血皮质醇12696nmol （46d

14、l）E2017nmolL（45pml），其诊断为（）A.高血压病B.糖尿病2型C.单纯性肥胖D.皮质醇增多症E.原发性闭经参考答案 ：D单项选择题28、长期服用胺碘酮可以引起（）A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤参考答案 ：A单项选择题29、细胞外液占成人体重的（） A.20 B.25 C.30 D.35 E.40参考答案 ：A单项选择题30、甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.尿酸参考答案 ：C单项选择题31、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）A.肌无力B.周期性麻痹C.夜

15、尿多D.高血压E.心律失常参考答案 ：D单项选择题32、磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齐特D.格列本脲E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题33、甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥、粗厚C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D.心动过缓、心包积液E.面部虚肿参考答案 ：C单项选择题34、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）A.手术切除B.放射治疗C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷E.赛庚啶参考答案 ：A单项选择题35、甲状腺炎中最常见的类型是（）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.硬化性甲状腺炎

16、D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.放射性性甲状腺炎参考答案 ：D单项选择题36、目前确诊糖尿病的最好方法为（）A.尿糖检查B.血糖检查C.OGTFD.GHbE.C肽测定参考答案 ：C单项选择题37、女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）A.甲状腺次全切除B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放射性I 131治疗E.碘剂参考答案 ：D单项选择题38、磺脲类口服降糖药主要适用于（） A.1型糖尿病B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者C.合并严重感染者D.糖尿病做大手术者E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者参考答案 ：B单项选择题39、直接刺激肾上腺

17、皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）A.ACTHB.肾素C.血管紧张素原D.血管紧张素E.血管紧张素参考答案 ：E单项选择题40、女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40，心率150次分，血压11966kPa（9050mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞02HP，血白细胞25010L，诊断可能为（）A.甲亢伴感染中毒性脑病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎参考答案 ：D单项选择题41、哪项为皮质醇增多症的并发症（）A.低胆固醇血症B.继发性贫血C.类固醇性糖尿病D.高血钾症E

18、.高血钙症参考答案 ：C单项选择题42、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM参考答案 ：C单项选择题43、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）A.氯贝特（安妥明）B.氯磺丙脲C.卡马西平D.氢氯噻嗪E.螺内酯（安体舒通）参考答案 ：E单项选择题44、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）A.动脉粥样硬化B.脑萎缩C.肾小球硬化症D.脂肪肝E.肾盂肾炎参考答案 ：C单项选择题45、下述哪

19、项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A.甲状腺素合成障碍B.碘的缺乏C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高参考答案 ：E单项选择题46、男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压9060mmHg，血糖35mmolL，血钠155mmolL，BUN12mmolL，尿糖（+）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒参考答案 ：C单项选择题47、患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）A.

20、肾上腺切除B.经蝶窦切除微腺瘤C.垂体放射治疗D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗参考答案 ：B单项选择题48、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）A.有甲亢一定有浸润突眼B.甲亢越严重，突眼越明显C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm参考答案 ：D单项选择题49、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）A.女性易被早期发现B.女性患者远较男性多C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发参考答案 ：C单项选择题50、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音B.终末

21、期则表现为甲状腺功能减退C.有时可有甲亢表现D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E.可合并恶性贫血参考答案 ：A单项选择题51、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）A.病人乏力、明显消瘦B.多见于老年人C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显参考答案 ：D单项选择题52、糖尿病神经病变最常见（）A.脑神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.神经根病变E.脊髓病变参考答案 ：B单项选择题53、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着参考答案 ：E单项

22、选择题54、间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌E.混合癌参考答案 ：A单项选择题55、关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的（）A.结节具有完整包膜B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C.结节大小，数目不等D.结节内常有出血、坏死、纤维化E.部分滤泡增生参考答案 ：A多项选择题56、用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者C.整个服药疗程至少 1.52年D.疗程中，疗效考核可用甲状腺

23、摄I率测定E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定参考答案 ：A,B,C,E多项选择题57、Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）A.不育症B.恶性贫血C.糖尿病D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.Graves病参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：Addison病可有性腺（主要是卵巢）功能低下，引起不育症。多项选择题58、女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次分，其父患糖尿病。（肼示：O3060120180。血糖：55912614.88.8254mmolL。糖化血红蛋白55，可能的诊断包括（）A.糖尿病B.甲状腺炎C.IGTD.甲

24、亢E.自主神经功能紊乱参考答案 ：C,D参考解析 ：OGTT结果可确诊IGT，但此种糖代谢异常，不足以导致短期体重明显下降。加之患者中年女性，有心悸症状，支持甲状腺毒症诊断。其病因需做进一步检查。故诊断甲亢更确切。提供其父糖尿病史系一干扰条件。多项选择题59、下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.低氧血症E.心功能不全参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多，诱发乳酸酸中毒。多项选择题60、引起尿糖阳性的原因有（）A.糖尿病B.尿崩症C.妊娠妇女D.颅脑疾病E.麻醉参考答案 ：A,C,D,E