颅骨损伤真题精选.docx

1、颅骨损伤真题精选单项选择题1、颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼E.从耳朵流出大量血参考答案 ：B单项选择题2、男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折参考答案 ：E单项选择题3、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）A.急性硬膜下血肿B.急性硬膜外血肿C.弥漫性轴索损伤D.原发脑干损伤E.左颞脑挫裂伤参考答案 ：B单项选择题4、颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A.骨折线通过硬脑膜血

2、管沟可能形成硬膜下血肿B.主要依靠颅骨X线摄片确诊C.单纯线形骨折本身不需特殊处理D.骨折线通过气窦可导致颅内积气E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿参考答案 ：A单项选择题5、颅底骨折时的处理下列哪项错误（）A.预防感染B.抬高头位C.鼻腔出血予以填塞D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片参考答案 ：C单项选择题6、头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）A.硬脑膜中动脉损伤出血B.硬脑膜中静脉损伤出血C.颅骨骨折处出血D.硬脑膜静脉窦损伤出血E.颅骨板障静脉损伤出血参考答案 ：A单项选择题7、颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（

3、）A.将外耳道冲洗干净B.用棉球堵塞外耳道C.脱水治疗D.给予抗生素治疗E.立即修补漏口参考答案 ：D单项选择题8、诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A.头颅X线片B.脑电图检查C.头部CT扫描D.临床表现E.头部外伤史参考答案 ：D单项选择题9、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：（）A.头高足低位B.不打喷嚏C.口腔保持清洁D.外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E.使用抗生素参考答案 ：D单项选择题10、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：（）A.持续昏迷B.昏迷清醒C.昏迷清醒昏迷D.浅昏迷E.无昏迷参考答案 ：C单项选择题11、凹陷性颅骨骨折（）A.黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B.局限性

4、癫痫，一侧肢体瘫痪C.在颞顶部压痛D.乳突、枕下部皮下瘀血E.耳道血性脑脊液参考答案 ：B单项选择题12、颅中窝骨折易损伤的神经是（）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经参考答案 ：E参考解析 ：教材中有如下描述：颅中窝骨折可累及蝶骨和颞骨。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。如骨折线居内侧，亦可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经。多项选择题13、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的（）A.加强抗生素应用B.鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C.破伤风抗毒素的应用D.脑脊液长期漏出者，采用填塞E.颅底拍片确定骨折线范围参考答案 ：C,D,E单项选择题14、男性，头

5、部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（） A.15分 B.10分 C.8分 D.5分 E.3分参考答案 ：B单项选择题15、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）A.头颅X线摄片B.头颅MRIC.头颅CTD.腰穿E.脑电图参考答案 ：C单项选择题16、男性，头部外伤16小时，当时

6、有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）A.快速静点甘露醇B.小壶加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅参考答案 ：D单项选择题17、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）明确血肿后应该采取的治疗是（）A.观察B.腰穿C.输血D.手术E.保守治疗参考答案 ：D单项选择题18、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开

7、始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）最可能的诊断是（）A.脑干损伤B.脑震荡C.左侧硬膜外血肿D.左侧硬膜下血肿E.右侧硬膜外血肿参考答案 ：E多项选择题19、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）A.眼睑青紫B.面神经损伤C.视觉丧失D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片参考答案 ：A,B,C,E多项选择题20、颅骨凹陷骨折的手术指征是（）A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案 ：A,

8、B,C,E单项选择题21、硬膜外血肿常见部位是：（）A.顶部B.后颅窝C.双额部D.额颞部E.枕部参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切（）A.眼睑青紫B.面神经损伤C.嗅觉丧失D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片参考答案 ：D单项选择题23、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于（）A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.凹陷性骨折E.线形骨折参考答案 ：A单项选择题24、有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确（）A.多见于额、顶部B.婴幼儿多见C.可出现局限性神经受损症状D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E.若合并癫痫，手术治疗时可

9、连同脑癫痫病灶一同切除参考答案 ：D参考解析 ：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是：应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。单项选择题25、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝参考答案 ：A单项选择题26、有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）A.颅前窝骨折可出现熊猫眼B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补参考答案 ：E参考解析 ：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。