颅骨损伤真题精选.docx
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颅骨损伤真题精选
[单项选择题]
1、颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）
A.脑脊液鼻漏
B.嗅神经损伤
C.脑脊液耳漏
D.搏动性突眼
E.从耳朵流出大量血
参考答案：
B
[单项选择题]
2、男性，45岁。
车祸伤3小时，头痛、呕吐。
CT发现颅内积气。
诊断考虑（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
3、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
诊断首先考虑（）
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤
参考答案：
B
[单项选择题]
4、颅骨线形骨折下列哪项不正确（）
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
参考答案：
A
[单项选择题]
5、颅底骨折时的处理下列哪项错误（）
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
参考答案：
C
[单项选择题]
6、头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
参考答案：
A
[单项选择题]
7、颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
参考答案：
D
[单项选择题]
8、诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史
参考答案：
D[单项选择题]
9、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：
（）
A.头高足低位
B.不打喷嚏
C.口腔保持清洁
D.外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗
E.使用抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
10、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：
（）
A.持续昏迷
B.昏迷→清醒
C.昏迷→清醒→昏迷
D.浅昏迷
E.无昏迷
参考答案：
C
[单项选择题]
11、凹陷性颅骨骨折（）
A.黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏
B.局限性癫痫，一侧肢体瘫痪
C.在颞顶部压痛
D.乳突、枕下部皮下瘀血
E.耳道血性脑脊液
参考答案：
B
[单项选择题]
12、颅中窝骨折易损伤的神经是（）
A.视神经
B.嗅神经
C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经
D.听神经
E.面神经
参考答案：
E
参考解析：
教材中有如下描述：
颅中窝骨折可累及蝶骨和颞骨。
颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。
如骨折线居内侧，亦可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经。
[多项选择题]
13、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的（）
A.加强抗生素应用
B.鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗
C.破伤风抗毒素的应用
D.脑脊液长期漏出者，采用填塞
E.颅底拍片确定骨折线范围
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
14、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3
分
参考答案：
B
[单项选择题]
15、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
参考答案：
D[单项选择题]
17、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）明确血肿后应该采取的治疗是（）
A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
18、男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）最可能的诊断是（）
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿
参考答案：
E
[多项选择题]
19、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
20、颅骨凹陷骨折的手术指征是（）
A.骨折片陷入颅内深度超过1cm
B.骨折片压迫脑的重要部位
C.骨折片刺入颅内引起局灶体征
D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征
E.开放性粉碎性凹陷骨折
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
21、硬膜外血肿常见部位是：
（）
A.顶部
B.后颅窝
C.双额部
D.额颞部
E.枕部
参考答案：
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[单项选择题]
22、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切（）
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.嗅觉丧失
D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
参考答案：
D
[单项选择题]
23、颅骨骨折时出现"熊猫眼"征，主要见于（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
参考答案：
A
[单项选择题]
24、有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确（）
A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
参考答案：
D
参考解析：
对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是：
应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。
[单项选择题]
25、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。
诊断首先考虑（）
A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
参考答案：
A
[单项选择题]
26、有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
参考答案：
E
参考解析：
脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。
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