麻醉与肝脏试题.docx

1、麻醉与肝脏填空题1吸入麻醉药是如何造成肝功能障碍的?参考答案 ：吸入麻醉药均能通过直接的毒性作用引起肝细胞炎症和坏死，但是这种情况是极少见的。吸入麻醉药的代谢产物可引起副作用。氟烷是最广泛代谢的药物，可导致30%的接触者出现轻度的肝功能障碍，表现为无症状的短暂的肝脏AST和ALT升高。填空题 2吸入麻醉药如何改变肝脏血流?参考答案 ：所有吸入麻醉药都扩张肝动脉和门动脉前血管。这样降低平均肝动脉压和增加脾脏血管静脉池。门静脉血流减少。总的来说肝脏灌注减少，此外肝脏动脉自我调节能力消除，血流变化为压力依赖形式。因为药物作用代谢需要量降低，所以通常肝功能正常病人能较好耐受。而带有肝脏灌注不足的肝脏病

2、病人则肝脏易受损伤。填空题 3肝酶诱导参考答案 ：某些药物可以促进肝脏药物转化的酶活性，而加快药物自身或其他药物的生物转化速率。填空题 4氟烷相关性肝炎参考答案 ：氟烷麻醉导致严重的肝功能损害，占接触者的1/30000。这种情况称为特导体质反应，是由免疫学因素介导的。氟烷由肝脏代谢，产生的代谢产物氯乙酰可作为半抗原。膜半抗原复合物诱导免疫反应产生细胞坏死。氟烷相关性肝炎发生的危险因素包括肥胖、女性、家族因素和以前接触史。判断题5、氯胺酮不会导致肝血流减少。（）参考答案 ：对判断题6、肝脏产热占体热的15%。（）参考答案 ：错判断题7、肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约8001100g。（）参

3、考答案 ：错判断题8、肝功能障碍时容易出血的原因主要是凝血因子产生减少。（）参考答案 ：对判断题9、肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶。（）参考答案 ：对判断题10、血液能运输C0的主要原因是Hb0的解离。（）参考答案 ：错判断题11、尿素的合成过程仅在肝脏进行。（）参考答案 ：对判断题12、胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成维生素D。（ ）参考答案 ：错判断题13、谷胱甘肽结合反应发生于微粒体。（）参考答案 ：错判断题14、支配肝脏的交感神经，其节前纤维来源于胸78。（）参考答案 ：错判断题15、正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的15%19%。（）参考答案 ：错判断题16、氟烷麻醉引起肝动脉

4、和门静脉血流减少。（）参考答案 ：对判断题17、引起肝血流下降最明显的药物是氟烷。（）参考答案 ：对判断题18、吸入N0对肝血流没有直接影响。（）参考答案 ：对判断题19、肝动脉提供肝脏全部血液供应的15%19%。（）参考答案 ：错判断题20、因子不是维生素K依赖的凝血因子。（）参考答案 ：错判断题21、肝血流约占心排血量的3%。（）参考答案 ：错更多内容请访问做题室微信公众号判断题22、门静脉血流量约占肝血流量的80%89%。（）参考答案 ：错判断题23、正常人血糖超过多少150mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖。（）参考答案 ：对判断题24、肝动脉氧供约占肝氧供的6080%。（）参考答案 ：对

5、多项选择题25、氧化反应的酶系为（）A.胞液中脱氢酶系B.血浆中脱氢酶系C.微粒体氧化酶系D.线粒体单胺氧化酶系E.线粒体脱氢酶系参考答案 ：A,C,D,E多项选择题26、磷的生理功能为（）A.参与能量代谢B.构成缓冲系统C.作为第一信使D.作为第二信使E.促进1，25-（OH）-D合成参考答案 ：A,B多项选择题27、肝脏的分叶是指（）A.以横裂为中线分为前后两半叶B.以镰状韧带分界分为左右两叶C.以正中裂为中线分为左右两半肝D.以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶E.以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶参考答案 ：C,D,E多项选择题28、下列静脉属门静脉系统的是（）A.中央静脉B.肠系膜上静

6、脉C.肠系膜下静脉D.直肠上静脉E.直肠下静脉参考答案 ：B,C,D多项选择题29、关于肝血流量，下述说法哪些不正确（）A.肝灌注压在80180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强C.肝血流量与肝灌注压成正比D.肝血流量与内脏血管阻力成反比E.CO对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量参考答案 ：A,B多项选择题30、肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是（）A.营养差B.葡萄糖吸收障碍C.肝糖原分解障碍D.肝内糖原储备减少E.利用葡萄糖加强参考答案 ：C,D,E多项选择题31、肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）。A.血氨增高B.尿素合成减少C.低蛋白

7、血症D.血内支链氨基酸明显上升E.血内芳香族氨基酸下降参考答案 ：A,B,C多项选择题32、肝脏疾病时，下述哪些是正确的（）A.筒箭毒作用延长B.去极化类肌松药物作用延长C.全麻时病人苏醒延迟D.假性胆碱酯酶生成减少E.非去极化类肌松药物作用缩短参考答案 ：A,B,C,D多项选择题33、肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）A.运输氨并排出体外B.发生氧化反应C.合成尿素解毒D.合成前清蛋白质E.肝细胞直接吞噬毒物参考答案 ：C,D多项选择题34、Ca的生理功能为（）A.降低神经肌肉兴奋性B.增加神经肌肉兴奋性C.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性D.细胞内信使E.参与凝血过程参考答案 ：B,C,D,

8、E多项选择题35、肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项（）A.糖易生B.糖酵解C.糖、脂肪转化D.糖原合成E.糖原分解参考答案 ：A,D,E单项选择题36、引起肝血流下降最明显的药物是（）A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷参考答案 ：A单项选择题37、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（） A.34/mol/L（2mg/dl） B.68mol/L（4m/dl） C.136mol/L（8mg/dl） D.171mol/L（10mg/dl）E.342mol/L（20mg/（dl）参考答案 ：A单项选择题38、肝动脉提供肝脏全部血液供应的（） A.15%19% B.20%30% C.31%

9、40% D.41%50% E.51%60%参考答案 ：B单项选择题39、下列哪项是肝脏的生理功能（）A.分泌胆汁和参与体内代谢B.凝血功能C.解毒功能D.吞噬和免疫作用E.以上都对参考答案 ：E单项选择题40、肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）A.细胞色素aB.细胞色素bC.细胞色素cD.细胞色素p-450E.细胞色素c1参考答案 ：D单项选择题41、肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）A.肝素产生增多B.血小板减少C.凝血因子产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多参考答案 ：C单项选择题42、一患者，男性50岁，血清胆红素 30.2mol/L，白蛋白39g

10、，无腹水及神经系统改变，营养佳，按child分类，肝脏储备功能为（）A.肝功能减退B.肝功能不全C.肝功能差D.肝功能衰竭E.肝功能良好参考答案 ：E单项选择题43、肝产热占体热的（） A.15% B.20% C.25% D.30% E.40%参考答案 ：B单项选择题44、机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是（）A.脑B.心脏C.骨骼肌D.肾E.肝参考答案 ：E单项选择题45、肝脏的基本结构和功能单位是（）A.肝小叶B.肝细胞C.肝窦D.库普弗细胞E.Gliss系统参考答案 ：A单项选择题46、血液能运输CO的主要原因是（）A.HbO的解离B.HbO解离后酸度降低C.HCO能解离为H+HCOD.

11、Hb能结合CO而成氨基甲酸血红蛋白E.红细胞内存在碳酸酐酶参考答案 ：E单项选择题47、胆固醇在体内代谢的主要去路是（）A.转变成胆汁酸B.转变成维生素DC.转变成性激素D.转变成类固醇激素E.在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出参考答案 ：A单项选择题48、氟烷引起肝血流下降的原因是（）A.平均动脉压下降B.心排出血量减少C.肝血管阻力上升D.A和BE.C和D参考答案 ：E单项选择题49、胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）A.-球蛋白B.清蛋白C.-球蛋白D.球蛋白E.球蛋白参考答案 ：B单项选择题50、下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是（）A.恩氟烷B.异氟烷C.氟烷D.地氟

12、烷E.七氟烷参考答案 ：C单项选择题51、谷胱甘肽结合反应发生于（）A.微粒体B.胞质内C.B线粒体D.高尔基复合体E.溶酶体参考答案 ：B单项选择题52、引起肝功能障碍时出血的主要原因是（）A.肝素增多B.血小板减少C.纤溶酶增多D.凝血因子减少E.维生素K缺乏参考答案 ：D单项选择题53、吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是（）A.氟烷甲氧氟烷恩氟烷地氟烷B.恩氟烷异氟烷氟烷甲氧氟烷C.异氟烷恩氟烷甲氧氟烷氟烷D.甲氧氟烷氟烷恩氟烷异氧烷E.七氟烷氟烷甲氧氟烷异氟烷参考答案 ：A单项选择题54、肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约（） A.8001100g B.12001500g C.1

13、0001500g D.20002400g E.25003000g参考答案 ：B单项选择题55、肝脏的结构和功能单位是（）A.肝细胞B.肝小胆管C.肝窦D.库普弗细胞E.肝小叶参考答案 ：E参考解析 ：肝小叶（hepatic lobule ）是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞构成。单项选择题56、包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘的管道是（）A.肝动脉，肝管，肝静脉B.门静脉，肝静脉，肝管C.肝动脉，肝静脉，门静脉D.肝动脉，肝管，门静脉E.肝动脉，门静脉，胆总管参考答案 ：D单项选择题57、正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的（） A.15%19% B.10%14% C.5%9% D.20%25% E.26%30%参考答案 ：D单项选择题58、GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中相包括（）A.结合B.氧化C.水解D.还原E.以上都是参考答案 ：A单项选择题59、交感神经活动增强后（）A.内脏血管扩张，肝血流增加B.循环功能增强，肝血流增加C.内脏血管收缩，肝血流增加D.内脏血管收缩，肝血流减少E.内脏血管扩张，肝血流减少参考答案 ：D单项选择题60、下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行（）A.糖原B.尿素C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇参考答案 ：B