出血性疾病试题.docx

1、出血性疾病单项选择题1、血小板生成减少的出血性疾病为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜参考答案 ：D单项选择题2、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）A.FTB.APTTC.D-二聚体测定D.BTE.血小板计数参考答案 ：B单项选择题3、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素参考答案 ：C单项选择题4、急性ITP死亡的主要原因是（）A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染参考答案 ：D单项选择题5、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）A.IgAB.Ig

2、EC.IgMD.IgGE.IgM+IgA参考答案 ：D单项选择题6、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童参考答案 ：C单项选择题7、过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经受累参考答案 ：A单项选择题8、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌参考答案 ：C单项选择题9、过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A.PT延

3、长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长参考答案 ：D单项选择题10、DIC发生过程中的关键因素是（）A.单核一巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成参考答案 ：E参考解析 ：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。单项选择题11、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆参考答案 ：D单项选择题12、关于血

4、友病的出血特点不正确的是（）A.广泛持久的渗血B.出血多为自发性C.常表现为眼底出血D.负重关节因反复出血可致畸形E.伴随终身参考答案 ：C单项选择题13、DIC最常见的诱因是（）A.过敏B.感染C.溶血性贫血D.手术创伤E.恶性高血压参考答案 ：B单项选择题14、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板15010L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症参考答案 ：B单项选择题15、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色

5、瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL，WBC86109L，PLT140109L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜参考答案 ：E单项选择题16、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症参考答案 ：B单项选择题17、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20109L，凝血时间正常

6、，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞050，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病参考答案 ：C单项选择题18、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150109L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）A.血友病B.慢性白血病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症参考答案 ：A单项选择题19、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：WBC126109L，PLT50109L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3

7、P试验+。应采取的治疗措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是参考答案 ：E材料题20、A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E.溶血性贫血选择题1.女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80gL，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是参考答案 ：D 选择题2.男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70gL，白细胞120109L，血小板2

8、0109L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是参考答案 ：A单项选择题21、女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞125109L，血小板200109L，血红蛋白110gL；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型03个HP首选治疗措施是（）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78gL，白细胞50109L，血小板计数48109L。临床诊断为特发性血小板减

9、少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术作准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药参考答案 ：A单项选择题23、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L，尿常规正常首选治疗为（）A.输血小板浓缩液B.抗纤溶药物C.免疫抑制剂D.肾上腺皮质激素E.脾切除参考答案 ：D单项选择题24、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞101

10、09L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A.紫癜B.血小板生存时间缩短C.脾明显肿大D.骨髓巨核细胞增多E.血小板计数减少参考答案 ：C单项选择题25、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞 4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A.脾功能亢进B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.骨

11、髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血参考答案 ：B单项选择题26、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56109L，血小板150109L，BT、PT均正常该患者发病的诱发因素是（）A.食物异种蛋白B.感染C.药物D.放射E.化粉参考答案 ：B单项选择题27、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）A.葡萄糖酸钙B.环孢素C.新鲜血浆D.阿霉素E.脾切除参考答案 ：B单项选择题28、大面积烧伤患者治疗过程中

12、出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（） A.0.5倍 B.1倍 C.1.52倍 D.2.5倍 E.5倍参考答案 ：C单项选择题29、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活

13、跃患者发生贫血的机制是（）A.自身抗体破坏红细胞B.红细胞生成减少C.促红素分泌不足D.红细胞血管内机械性破坏E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题30、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）A.急性ITPB.过敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板减少性紫癜E.铅中毒参考答案 ：D单项选择题31、

14、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升压药维持治疗C.大量输注新鲜血浆D.肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗参考答案 ：D单项选择题32、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜

15、血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水肿E.血小板减少性紫癜参考答案 ：B单项选择题33、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A.原发性耐药B.血阴性杆菌生长C.广泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是参考答案 ：C单项选择题34、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌

16、倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5该患者诊断是（）A.血友病B.过敏性紫癜C.TTPD.急性关节炎E.急性白血病参考答案 ：A单项选择题35、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A.子女均患病B.儿子患病，女儿携带C.儿子健康，女儿携带D.子女均携带E.儿子携带，女儿健康参考答案 ：C单项选择题36、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查

17、血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5以下治疗不适合该患者的是（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.输注血小板参考答案 ：E单项选择题37、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）A.血浆置换B.肝素C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.溶栓参考答案 ：A单项选

18、择题38、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是参考答案 ：B单项选择题39、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FD

19、P升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A.自身抗体攻击破坏B.血小板生成减少C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是参考答案 ：C单项选择题40、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症参考答案 ：B单项选择题41、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，F

20、DP升高，3P试验（+）患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT参考答案 ：E单项选择题42、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常参考答案 ：D单项选择题43、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）A.阿司咪唑B.曲克芦丁C.输

21、注冷沉淀D.阿司匹林E.泼尼松参考答案 ：C单项选择题44、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型参考答案 ：E单项选择题45、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56109L，血小板150109L，BT、PT均正常首选药物为（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.达那唑D.静脉注射丙种球蛋白E.血小板生成素参考答案 ：A单项选择题46、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为

22、主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56109L，血小板150109L，BT、PT均正常诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急性白血病C.过敏性紫癜D.急性关节炎E.急腹症参考答案 ：C单项选择题47、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞 4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.达那唑D.静脉注射丙种球蛋白E.血小板生成素参考答案 ：B单项选择题48、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：

23、双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞 4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L若确诊首先应进行（）A.出血时间测定B.D-二聚体测定C.血小板相关抗体测定D.骨髓象检查E.血vWF测定参考答案 ：D单项选择题49、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL，白细胞40109L，血小板进行性下降，最低为30109L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHgL，纤维蛋白原测定17gL，D-二聚体（+）出血

24、原因可能为（）A.血小板减少性紫癜B.DICC.急性再生障碍性贫血D.肝损害凝血障碍E.vWD参考答案 ：B单项选择题50、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL，白细胞40109L，血小板进行性下降，最低为30109L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHgL，纤维蛋白原测定17gL，D-二聚体（+）下列处理正确的是（）A.肝素+输血B.子宫B超检查C.有效抗生素D.抗纤溶治疗E.以上都需要参考答案 ：E单项选择题51、女性，18岁，诊断为特发性

25、血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）A.输注血小板B.应用肾上腺糖皮质激素C.应用免疫抑制剂D.脾切除E.应用纤溶抑制剂参考答案 ：B单项选择题52、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A.肾上腺糖皮

26、质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.大量甲泼尼龙E.去氨加压素参考答案 ：B单项选择题53、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L，尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是（）A.骨髓穿刺B.铁蛋白测定C.出血时间D.Coombs试验E.网织红细胞计数参考答案 ：A单项选择题54、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L，尿常规正常最可能的诊断为（）A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血