肾脏内科试题.docx

1、肾脏内科单项选择题1、隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无。肾功能损害，其蛋白尿的性质（）A.功能性蛋白尿B.一过性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿参考答案 ：D单项选择题2、下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病参考答案 ：D单项选择题3、无尿的定义为24小时尿量（）A.200mlB.100mlC.完全无尿D.400mlE.500ml参考答案 ：B单项选择题4、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是（

2、）A.脂肪管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型D.蜡状管型E.白细胞管型参考答案 ：D单项选择题5、尿液中的凝溶蛋白属于（）A.溢出性蛋白尿B.肾组织蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿参考答案 ：A单项选择题6、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）A.球旁细胞分泌肾素B.肾脏尚能生成促红细胞生成素C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2D.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D3E.肾脏生成缓激肽参考答案 ：C单项选择题7、健康人（）A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰竭管型D.红细胞管型E.白细胞管型参考答案 ：A单项选择题8、急

3、性肾盂肾炎（）A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰竭管型D.红细胞管型E.白细胞管型参考答案 ：E单项选择题9、女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜参考答案 ：B单项选择题10、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）A.隐匿性肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎参考答案 ：C填空题 11肾小

4、球滤过膜参考答案 ：肾小球毛细血管壁分3层：内层是内皮细胞，中层是基膜，外层是上皮细胞，合在一起称为肾小球滤过膜，其完成肾脏重要的生理功能。填空题 12肾单位参考答案 ：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。填空题 13真性细菌尿参考答案 ：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌茵落105个ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均105个ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。填空题 14ANCA参考答案 ：抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体；可在多数原发性小血管炎疾

5、病的患者血清中检测到。填空题 15急性肾炎综合征参考答案 ：急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。材料题16、A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.ADH分泌减少D.血容量下降E.继发性醛固酮增加选择题1.原发性肾病综合征水肿的主要原因参考答案 ：B 选择题2.急性肾炎水肿的主要原因参考答案 ：A 选择题3.继发性肾病综合征水肿的主要原因参考答案 ：B材料题17、A.抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基底膜抗体阳性选择题1.Good-Pasture综合征参考答案 ：B 选

6、择题2.急进性肾炎型参考答案 ：B材料题18、A.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润B.肾小囊新月体形成C.肾小球系膜区C3颗粒沉着D.肾小球上皮细胞足突消失E.肾小球基底膜广泛增厚选择题1.微小病变肾病参考答案 ：D 选择题2.肺出血肾炎综合征参考答案 ：B单项选择题19、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148， 90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（+），最可能存在的情况是（）A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压参考答案 ：C单项选择题20、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120gL，WB

7、C56109L，PLT150109L，BT正常。诊断应考虑（）A.急进性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.紫癜性肾炎E.IgA肾病参考答案 ：D单项选择题21、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、在急进性肾炎，下述不对的是（）A.本病也称新月体

8、性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案 ：B参考解析 ：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。单项选择题23、急性肾炎首先选用的治疗措施是（）A.对症治疗B.细胞毒药物治疗C.应用止血药物治疗D.泼尼松治疗E.中药治疗参考答案 ：A单项选择题24、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）A.15B.骨髓中有大量M蛋白C.尿中查到本一周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨活检发现异常细胞参考答案 ：A单项选择题42、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）A.

9、血清淀粉样蛋白AB.微球蛋白C.巨球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案 ：C单项选择题43、肾小管液中溶质浓度升高时（）A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少参考答案 ：B参考解析 ：选B。小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加。由于肾小管液的溶质浓度升高，相应的引起重吸收增加但是由于溶质增加尿量还是比原来多。单项选择题44、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）A.膜性肾病B.膜

10、增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案 ：A单项选择题45、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（） A.1个月内 B.1周 C.2周 D.35日 E.3周参考答案 ：D单项选择题46、慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞参考答案 ：E单项选择题47、构成肾小球滤过膜的结构有（）A.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C.肾小球毛细血管基底膜、肾

11、小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞D.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞参考答案 ：C单项选择题48、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（） A.3万5万B.小于2万4万C.大于3万 D.6万8万E.小于1万参考答案 ：B单项选择题49、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24hC.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎，尿蛋白3gD.D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E.血尿的严重程度参考答案 ：E参考解析 ：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老

12、年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。单项选择题54、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病参考答案 ：C参考解析 ：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎型的血清学特异性表

13、现。单项选择题55、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g 24h，尿红细胞2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案 ：C参考解析 ：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。

14、单项选择题56、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗 ，下列治疗中不属于强化治疗范围的是（）A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.血浆置换治疗C.四联治疗D.透析治疗E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题57、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急进性肾小球肾炎D.尿路感染E.尿路结石参考答案 ：A单项选择题58、男性，40岁，以急进性肾炎综合征

15、特征起病，病初（1个月前）血Cr为150molL，现为320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）A.肾上腺皮质激素冲击疗法B.合用环磷酰胺C.透析治疗D.合用抗凝药，如华法林、肝素E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）参考答案 ：C单项选择题59、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.哌唑嗪C.钙离子阻滞剂D.呋塞米E.受体阻滞剂参考答案 ：A单项选择题60、男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）A.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质参考答案 ：C