病理生理学试题.docx

1、病理生理学单项选择题1、疾病的概念是指（）A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程参考答案 ：C参考解析 ：疾病是指机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。单项选择题2、死亡的概念是指（）A.呼吸心跳停止，反射消失B.脑电波消失C.全脑功能不可逆性永久性停止D.意识永久性消失呈植物人状态E.有机体解体，所有细胞死亡参考答案

2、：C参考解析 ：根据对死亡的最新认识，死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，并不意味各器官组织均同时死亡。枕骨大孔以上全脑死亡称脑死亡，为人的实质性死亡。单项选择题3、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（）A.物质代谢率降低B.糖原分解减弱C.脂肪分解减弱D.蛋白质代谢平衡E.维生素消耗增加参考答案 ：E参考解析 ：发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。单项选择题4、下列关于应激的说法不正确的是（）A.是指机体在受到各种因素刺激时所出现的特异性反应B.环境因素属于应激原C.神

3、经内分泌反应为应激反应的基本表现之D.刺激因素称为应激源E.急性期反应蛋白、热休克蛋白属于应激反应的表现参考答案 ：A参考解析 ：应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。单项选择题5、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）A.球蛋白B.纤维蛋白原C.血红蛋白D.白蛋白E.胶原蛋白参考答案 ：D参考解析 ：由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，在血浆蛋白中，白蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75%80%来自白蛋白。单项选择题6、低容量性高钠血症的特点是（）A.失水多于失钠B.失钠多于失水C.血清钠离子浓度高于310mmol/LD.血浆渗透压高于150mOs

4、m/LE.细胞内、外液量均增加参考答案 ：A参考解析 ：低容量性高钠血症的特点是：失水多于失钠；血清钠离子浓度高于150mmol/L；血浆渗透压高于310mOsm/L；细胞内、外液量均减少。单项选择题7、血清电解质浓度范围正确的是（）A.正常成人血清钙：2.353.75mmol/LB.正常成人血浆镁：1.11.3mmol/LC.正常婴儿血浆镁：1.33.3mmol/LD.血清钾浓度：0.751.25mmol/LE.血清钠浓度：140160mmol/L参考答案 ：B参考解析 ：正常成人血清钙：2.252.75mmol/L;正常婴儿血浆镁：1.3 2.3mmol/L；血清钾浓度：3.55.5mmo

5、l/L;血清钠浓度：130150mmol/L。单项选择题8、下列对酸碱平衡不起调节作用的是（）A.血液B.心C.肾D.肺E.组织细胞参考答案 ：B参考解析 ：对酸碱平衡起调节作用的四个方面为：血液、肺、肾、组织细胞。单项选择题9、休克的发生主要由于（）A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C.交感-肾上腺素髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍参考答案 ：E参考解析 ：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严

6、重障碍的全身危重病理过程。单项选择题10、血管内皮细胞的功能不包括（）A.产生各种生物活性物质B.调节凝血与抗凝功能C.调节纤溶系统功能D.清除异物和坏死组织E.调节血管紧张度参考答案 ：D参考解析 ：清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。单项选择题11、关于凝血与抗凝描述不正确的是（）A.凝血系统主要由凝血因子组成B.血小板直接参与凝血过程C.抗凝系统包括：细胞抗凝系统和体液抗凝系统D.多数凝血因子是在肝脏合成的E.内、外源性凝血系统的关系不大，但二者对启动并维持凝血过程具有重要作用参考答案 ：E参考解析 ：内、外源性凝血系统的互相密切联系，对启动并维持凝血过程具有重要作用。单项选择题12、

7、弥散性血管内凝血的基本特征是（）A.凝血因子和血小板的激活B.凝血酶原的激活C.凝血因子和血小板的消耗D.纤溶亢进E.凝血功能异常参考答案 ：E参考解析 ：弥漫性血管内凝血（DIC）是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能异常为主要特征的病理过程。在DIC过程中相继出现大量微血栓、凝血物质大量消耗、纤维蛋白溶解亢进，在临床上患者可出现出血、溶血等表现。单项选择题13、下列属于过热的是（）A.甲亢B.月经前期C.剧烈运动D.细菌感染E.输液反应参考答案 ：A参考解析 ：过热又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍（体温调节中枢受损），或散热障碍（皮肤鱼鳞病和环境高温所致

8、的中暑等）及产热器官功能异常（甲状腺功能亢进）等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高。单项选择题14、关于全身适应综合征（GAS）叙述正确的是（）A.应激原作用后，机体出现的快速动员期B.GAS可分为三个时期C.GAS体现了应激反应的全身性和特异性D.在抵抗期中，以交感，肾上腺髓质兴奋为主E.CAS是指警觉期参考答案 ：B参考解析 ：GAS可分为三个时期：警觉期、抵抗期、衰竭期。抵抗期中，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的反应逐渐消退。GAS体现了应激反应的全身性和非特异性。单项选择题15、下列有关休克叙述错误的一项是（）A.是多种原因引起的

9、微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍B.是一种危重的局部性的病理过程C.休克时全身组织血液灌流量严重不足D.休克时最重要的体征是低血压E.过敏可引起休克参考答案 ：B参考解析 ：休克是一种危重的全身性的病理过程，是多种原因引起的微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍。单项选择题16、下列不属于按休克病因分类的一项是（）A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克参考答案 ：D参考解析 ：低血容量性休克是按休克发生的始动环节分类的。单项选择题17、下列不属于休克二期微循环变化的是（）A.血管运动现象消失B.真毛细血管网大量开放C.真毛细

10、血管网关闭D.微动脉、后微动脉痉挛减轻E.毛细血管前括约肌等痉挛减轻参考答案 ：C参考解析 ：真毛细血管网关闭是休克-期微循环的改变。单项选择题18、发生MODS时哪个器官最先发生变化（）A.肺B.肾C.心D.胃肠道E.肝参考答案 ：A参考解析 ：发生MODS时肺最先受累，发病早期2472小时内即可出现呼吸功能障碍。单项选择题19、左心衰引起肺水肿的主要发病因素是（）A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透降低D.肺淋巴回流障碍E.肺泡表面活性物质减少参考答案 ：A参考解析 ：左心衰引起肺水肿的主要机理为左心衰竭时左室、左房压力升高，使肺毛细血管压力升高，当肺毛细血管

11、压力超过血液胶体渗透压时，血液中水分渗透到肺间质和肺泡从而引起肺水肿。单项选择题20、急性胰腺炎发生DIC的机制是（）A.通过钙与组织因子形成复合物B.激活凝血酶原，促进凝血酶生成C.导致血管内皮广泛损伤D.促使大量组织因子入血E.引起激肽释放酶原激活参考答案 ：B参考解析 ：急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可促使凝血酶原转变为凝血酶，直接激活凝血因子，促进血小板发生聚集反应，进而激活凝血过程。单项选择题21、呼吸（）A.在细菌的生物氧化过程中，以有机物为受氢体的称为B.在细菌的生物氧化过程中，以无机物为受氢体的称为C.在细菌的生物氧化过程中，以分子氧为受氢体的称为D.细菌的亲代与子代之间的相

12、似称为E.细菌的亲代与子代之间的不同称为参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列对引起肝脏病变的因素描述错误的是（）A.理化因素B.生物学因素C.遗传因素D.营养性因素E.种族因素参考答案 ：E参考解析 ：引起肝脏病变的因素包括理化因素、生物学因素、遗传因素、营养性因素、免疫因素。单项选择题23、下列哪项为尿毒症出现最早的症状（）A.脑水肿和脑神经细胞变性B.消化系统反应C.尿毒症心包炎D.尿毒症肺炎、肺水肿E.皮肤瘙痒、干燥、颜色改变参考答案 ：B参考解析 ：尿毒症时，消化系统症状出现最早，表现为食欲不振、厌食、恶心呕吐、腹泻。单项选择题24、以下疾病不会出现酸中毒的

13、是（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.尿毒症D.呼吸衰竭E.肝性脑病参考答案 ：E参考解析 ：肝性脑病表现为氨中毒。单项选择题25、患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙参考答案 ：B参考解析 ：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。单项选择题26、高钙血症对机体的影响不包括（）A.肾小管损害B.心肌传导性降低C.心肌兴奋性升高D.异位钙化E.神经肌肉兴奋性降低参考答案 ：C参考解析 ：钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时

14、，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。单项选择题27、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是（）A.防治原发病B.改善肺的通气功能C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗参考答案 ：C参考解析 ：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。单项选择题28、下述属于内生致热原的物质是（）A.革兰阳性细菌产生的外毒素B.革兰阳性细菌产生的内毒素C.体内的抗体复合物

15、D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.吞噬细胞被激活后释放的致热原参考答案 ：E参考解析 ：内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞（如吞噬细胞）后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。单项选择题29、导致DIC患者出血的主要原因是（）A.肝脏合成凝血因子障碍B.凝血物质被大量消耗C.凝血因子被激活D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增高参考答案 ：B参考解析 ：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。单项选择题

16、30、下列可引起左心室后负荷增大的疾病是（）A.甲状腺功能亢进症B.严重贫血C.心肌炎D.心肌梗死E.高血压病参考答案 ：E参考解析 ：高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。单项选择题31、心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案 ：E参考解析 ：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。单项选择题32、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是（）A.肝颈静脉反流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大、压痛E.颈静脉怒张参考答案 ：B参考解析 ：夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。单项

17、选择题33、下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是（）A.皮肤苍白B.脉压变小C.端坐呼吸D.尿多E.嗜睡参考答案 ：C参考解析 ：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。单项选择题34、下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是（）A.肌浆网Ca释放量下降B.肌浆网Ca摄取能力减弱C.钠钙交换体Ca亲和力下降D.肌膜钙ATP酶活性下降E.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍参考答案 ：A参考解析 ：肌浆网Ca释放量下降，使胞浆游离Ca浓度难以达到收缩阈值，心肌兴奋一收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。B和E影响心肌舒张性。C和D影响胞内Ca外排，使Ca复位延缓，影响心肌的舒张性。单项选择题35、呼吸衰竭最常引起的酸碱平

18、衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱参考答案 ：E参考解析 ：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。单项选择题36、肝性脑病是指（）A.肝脏病症并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征参考答案 ：E参考解析 ：肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早

19、期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。单项选择题37、正常人体血氨的主要来源是（）A.血内尿素进入肠腔分解产氨B.肾小球上皮细胞产生氨C.蛋白质食物在肠道内分解产氨D.人体组织蛋白产氨E.肌肉活动产氨参考答案 ：A参考解析 ：胃肠道含氨物质分解是血氨的主要来源。正常人体内，24小时肠道产氨量约为4g，其中90%为血液尿素弥散入肠腔经细菌尿素酶分解后产生的氨。由细菌分解肠道食物产生的氨和肾小管上皮细胞产生的氨很少，但在肝脏疾病时可明显增加。正常人体内组织

20、蛋白分解代谢、肌肉活动也能产生氨，但都不是血氨的主要来源。单项选择题38、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A.引起失血性休克B.肠道细菌作用下产生氨C.脑组织缺血缺氧D.血液苯乙胺和羟乙胺增加E.破坏血脑屏障参考答案 ：B参考解析 ：上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。单项选择题39、血氨增高引起肝性脑病的机制是（）A

21、.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动E.使去甲肾上腺素作用减弱参考答案 ：C参考解析 ：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与-酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物-酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和-酮戊二酸不能顺利脱羟，也能使三羧酸

22、循环受阻，使丙酮酸不能彻底氧化。另外，氨解毒过程中还能消耗ATP和NADH，都能促使脑组织供能不足。单项选择题40、治疗肝性脑病的措施中不妥当的是（）A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物纠正酸中毒C.补充葡萄糖D.补充钾盐纠正低钾血症E.给予左旋多巴参考答案 ：B参考解析 ：由于血氨以NH和NH两种形式存在，其中NH为脂溶性，容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应，而NH为水溶性，不易通过血脑屏障，故肝性脑病的发病取决于血NH的浓度。但是，NH和NH处于动态平衡状态，血液中H浓度降低，可促使NH转化为NH，发挥毒性作用。此外，碱中毒时NH减少，还能降低肾小管和肠道排泄NH的功能，促使血氨升

23、高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。单项选择题41、肝功能不全时常见的并发症是（）A.肺梗死B.脑病C.心肌梗死D.红细胞增多症E.脾破裂参考答案 ：B参考解析 ：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。单项选择题42、肾前性ARI的病因是（）A.严重的低钾血症B.急性肾小球炎C.严重感染D.前列腺肥大E.高胆红素血症参考答案 ：C参考解析 ：

24、严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。单项选择题43、CRI最常见的病因是（）A.肾小动脉硬化症B.慢性肾盂肾炎C.尿路慢性梗死D.慢性肾小球肾炎E.肾结核参考答案 ：D参考解析 ：上述各项虽然均是CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。单项选择题44、ARI多尿期，多尿的发生机制是（）A.肾小球滤过功能障碍B.新生肾小管功能不成熟C.近曲小管功能障碍D.远曲小管功能障碍E.原尿回漏减少参考答

25、案 ：B参考解析 ：ARI多尿期，多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因。单项选择题45、病理生理学的大量研究成果来自（）A.疾病的流行病学研究B.动物实验C.临床观察D.形态学观察E.疗效分析参考答案 ：B单项选择题46、有关疾病的概念，下列哪项陈述较确切（）A.疾病即指机体不舒服B.在病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C.疾病是不健康的生命活动过程D.疾病是机体对内环境的协调障碍E.疾病是细胞损伤的表现参考答案 ：B单项选择题47、基本病理过程是指（）A.各种疾病中出现的病理生理学问

26、题B.疾病中具有普遍规律性的问题C.多种疾病中所出现的共同的成套的功能、代谢和结构方面的变化D.患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制E.机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化参考答案 ：C单项选择题48、疾病发生中的体液机制主要指（）A.病因引起的体液因子活化所造成的内环境紊乱B.病因引起的体液因子数量和活性变化所造成的内环境紊乱C.病因引起的细胞因子活化所造成的内环境紊乱D.肿瘤坏死因子数量变化所造成的内环境紊乱E.白细胞介素-1质量变化所造成的内环境紊乱参考答案 ：B单项选择题49、不完全康复时（）A.致病因素已完全消失B.功能、代谢和结构的障碍完全消失C.基本病理变化尚未完全消失D.机体的自稳调节完全恢复正常E.劳动力完全恢复正常参考答案 ：C单项选择题50、死亡是指（）A.呼吸、心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能永久性停止D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆损伤参考答案 ：C单项选择题51、下列哪项因素不会引起低容量性低钠血症（）A.水源断绝引起饮水困难B.大量出汗C.大面积烧伤D.严重呕吐、腹泻E.胸水、腹水形成参考答案 ：A单项选择题52、高容量性低钠血症又称（）