病理生理学试题.docx
《病理生理学试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学试题.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
病理生理学
[单项选择题]
1、疾病的概念是指（）
A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态
B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程
参考答案：
C
参考解析：
疾病是指机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
[单项选择题]
2、死亡的概念是指（）
A.呼吸心跳停止，反射消失
B.脑电波消失
C.全脑功能不可逆性永久性停止
D.意识永久性消失呈植物人状态
E.有机体解体，所有细胞死亡
参考答案：
C
参考解析：
根据对死亡的最新认识，死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，并不意味各器官组织均同时死亡。
枕骨大孔以上全脑死亡称脑死亡，为人的实质性死亡。
[单项选择题]
3、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（）
A.物质代谢率降低
B.糖原分解减弱
C.脂肪分解减弱
D.蛋白质代谢平衡
E.维生素消耗增加
参考答案：
E
参考解析：
发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。
[单项选择题]
4、下列关于应激的说法不正确的是（）
A.是指机体在受到各种因素刺激时所出现的特异性反应
B.环境因素属于应激原
C.神经内分泌反应为应激反应的基本表现之
D.刺激因素称为应激源
E.急性期反应蛋白、热休克蛋白属于应激反应的表现
参考答案：
A
参考解析：
应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
[单项选择题]
5、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）
A.球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血红蛋白
D.白蛋白
E.胶原蛋白
参考答案：
D
参考解析：
由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，在血浆蛋白中，白蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75%～80%来自白蛋白。
[单项选择题]
6、低容量性高钠血症的特点是（）
A.失水多于失钠
B.失钠多于失水
C.血清钠离子浓度高于310mmol/L
D.血浆渗透压高于150mOsm/L
E.细胞内、外液量均增加
参考答案：
A
参考解析：
低容量性高钠血症的特点是：
失水多于失钠；血清钠离子浓度高于150mmol/L；血浆渗透压高于310mOsm/L；细胞内、外液量均减少。
[单项选择题]
7、血清电解质浓度范围正确的是（）
A.正常成人血清钙：
2.35～
3.75mmol/L
B.正常成人血浆镁：
1.1～
1.3mmol/L
C.正常婴儿血浆镁：
1.3～
3.3mmol/L
D.血清钾浓度：
0.75～
1.25mmol/L
E.血清钠浓度：
140～160mmol/L
参考答案：
B
参考解析：
正常成人血清钙：
2.25～
2.75mmol/L;正常婴儿血浆镁：
1.3～
2.3mmol/L；血清钾浓度：
3.5～
5.5mmol/L;血清钠浓度：
130～150mmol/L。
[单项选择题]
8、下列对酸碱平衡不起调节作用的是（）
A.血液
B.心
C.肾
D.肺
E.组织细胞
参考答案：
B
参考解析：
对酸碱平衡起调节作用的四个方面为：
血液、肺、肾、组织细胞。
[单项选择题]
9、休克的发生主要由于（）
A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入超限抑制
B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降
C.交感-肾上腺素髓质系统衰竭与麻痹
D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少
E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
参考答案：
E
参考解析：
休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
[单项选择题]
10、血管内皮细胞的功能不包括（）
A.产生各种生物活性物质
B.调节凝血与抗凝功能
C.调节纤溶系统功能
D.清除异物和坏死组织
E.调节血管紧张度
参考答案：
D
参考解析：
清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。
[单项选择题]
11、关于凝血与抗凝描述不正确的是（）
A.凝血系统主要由凝血因子组成
B.血小板直接参与凝血过程
C.抗凝系统包括：
细胞抗凝系统和体液抗凝系统
D.多数凝血因子是在肝脏合成的
E.内、外源性凝血系统的关系不大，但二者对启动并维持凝血过程具有重要作用
参考答案：
E
参考解析：
内、外源性凝血系统的互相密切联系，对启动并维持凝血过程具有重要作用。
[单项选择题]
12、弥散性血管内凝血的基本特征是（）
A.凝血因子和血小板的激活
B.凝血酶原的激活
C.凝血因子和血小板的消耗
D.纤溶亢进
E.凝血功能异常
参考答案：
E
参考解析：
弥漫性血管内凝血（DIC）是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能异常为主要特征的病理过程。
在DIC过程中相继出现大量微血栓、凝血物质大量消耗、纤维蛋白溶解亢进，在临床上患者可出现出血、溶血等表现。
[单项选择题]
13、下列属于过热的是（）
A.甲亢
B.月经前期
C.剧烈运动
D.细菌感染
E.输液反应
参考答案：
A
参考解析：
过热又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍（体温调节中枢受损），或散热障碍（皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等）及产热器官功能异常（甲状腺功能亢进）等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高。
[单项选择题]
14、关于全身适应综合征（GAS）叙述正确的是（）
A.应激原作用后，机体出现的快速动员期
B.GAS可分为三个时期
C.GAS体现了应激反应的全身性和特异性
D.在抵抗期中，以交感，肾上腺髓质兴奋为主
E.CAS是指警觉期
参考答案：
B
参考解析：
GAS可分为三个时期：
警觉期、抵抗期、衰竭期。
抵抗期中，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的反应逐渐消退。
GAS体现了应激反应的全身性和非特异性。
[单项选择题]
15、下列有关休克叙述错误的一项是（）
A.是多种原因引起的微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍
B.是一种危重的局部性的病理过程
C.休克时全身组织血液灌流量严重不足
D.休克时最重要的体征是低血压
E.过敏可引起休克
参考答案：
B
参考解析：
休克是一种危重的全身性的病理过程，是多种原因引起的微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍。
[单项选择题]
16、下列不属于按休克病因分类的一项是（）
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克
参考答案：
D
参考解析：
低血容量性休克是按休克发生的始动环节分类的。
[单项选择题]
17、下列不属于休克二期微循环变化的是（）
A.血管运动现象消失
B.真毛细血管网大量开放
C.真毛细血管网关闭
D.微动脉、后微动脉痉挛减轻
E.毛细血管前括约肌等痉挛减轻
参考答案：
C
参考解析：
真毛细血管网关闭是休克-期微循环的改变。
[单项选择题]
18、发生MODS时哪个器官最先发生变化（）
A.肺
B.肾
C.心
D.胃肠道
E.肝
参考答案：
A
参考解析：
发生MODS时肺最先受累，发病早期24～72小时内即可出现呼吸功能障碍。
[单项选择题]
19、左心衰引起肺水肿的主要发病因素是（）
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透降低
D.肺淋巴回流障碍
E.肺泡表面活性物质减少
参考答案：
A
参考解析：
左心衰引起肺水肿的主要机理为左心衰竭时左室、左房压力升高，使肺毛细血管压力升高，当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时，血液中水分渗透到肺间质和肺泡从而引起肺水肿。
[单项选择题]
20、急性胰腺炎发生DIC的机制是（）
A.通过钙与组织因子形成复合物
B.激活凝血酶原，促进凝血酶生成
C.导致血管内皮广泛损伤
D.促使大量组织因子入血
E.引起激肽释放酶原激活
参考答案：
B
参考解析：
急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可促使凝血酶原转变为凝血酶，直接激活凝血因子Ⅺ，促进血小板发生聚集反应，进而激活凝血过程。
[单项选择题]
21、呼吸（）
A.在细菌的生物氧化过程中，以有机物为受氢体的称为
B.在细菌的生物氧化过程中，以无机物为受氢体的称为
C.在细菌的生物氧化过程中，以分子氧为受氢体的称为
D.细菌的亲代与子代之间的相似称为
E.细菌的亲代与子代之间的不同称为
参考答案：
B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]
22、下列对引起肝脏病变的因素描述错误的是（）
A.理化因素
B.生物学因素
C.遗传因素
D.营养性因素
E.种族因素
参考答案：
E
参考解析：
引起肝脏病变的因素包括理化因素、生物学因素、遗传因素、营养性因素、免疫因素。
[单项选择题]
23、下列哪项为尿毒症出现最早的症状（）
A.脑水肿和脑神经细胞变性
B.消化系统反应
C.尿毒症心包炎
D.尿毒症肺炎、肺水肿
E.皮肤瘙痒、干燥、颜色改变
参考答案：
B
参考解析：
尿毒症时，消化系统症状出现最早，表现为食欲不振、厌食、恶心呕吐、腹泻。
[单项选择题]
24、以下疾病不会出现酸中毒的是（）
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.尿毒症
D.呼吸衰竭
E.肝性脑病
参考答案：
E
参考解析：
肝性脑病表现为氨中毒。
[单项选择题]
25、患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
参考答案：
B
参考解析：
术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。
[单项选择题]
26、高钙血症对机体的影响不包括（）
A.肾小管损害
B.心肌传导性降低
C.心肌兴奋性升高
D.异位钙化
E.神经肌肉兴奋性降低
参考答案：
C
参考解析：
钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。
其余都存在。
[单项选择题]
27、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是（）
A.防治原发病
B.改善肺的通气功能
C.使用中枢镇静剂
D.应用呼吸中枢兴奋剂
E.应用THAM治疗
参考答案：
C
参考解析：
严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。
[单项选择题]
28、下述属于内生致热原的物质是（）
A.革兰阳性细菌产生的外毒素
B.革兰阳性细菌产生的内毒素
C.体内的抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E.吞噬细胞被激活后释放的致热原
参考答案：
E
参考解析：
内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞（如吞噬细胞）后所形成并释放的致热原。
最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。
本题中其他4种物质均属于外生致热原。
[单项选择题]
29、导致DIC患者出血的主要原因是（）
A.肝脏合成凝血因子障碍
B.凝血物质被大量消耗
C.凝血因子Ⅻ被激活
D.抗凝血酶物质增加
E.血管通透性增高
参考答案：
B
参考解析：
在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。
[单项选择题]
30、下列可引起左心室后负荷增大的疾病是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病
参考答案：
E
参考解析：
高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。
[单项选择题]
31、心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是（）
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：
E
参考解析：
肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。
[单项选择题]
32、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是（）
A.肝颈静脉反流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大、压痛
E.颈静脉怒张
参考答案：
B
参考解析：
夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。
[单项选择题]
33、下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是（）
A.皮肤苍白
B.脉压变小
C.端坐呼吸
D.尿多
E.嗜睡
参考答案：
C
参考解析：
端坐呼吸是肺循环淤血的表现。
[单项选择题]
34、下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是（）
A.肌浆网Ca释放量下降
B.肌浆网Ca摄取能力减弱
C.钠钙交换体Ca亲和力下降
D.肌膜钙ATP酶活性下降
E.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
参考答案：
A
参考解析：
肌浆网Ca释放量下降，使胞浆游离Ca浓度难以达到"收缩阈值"，心肌兴奋一收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。
B和E影响心肌舒张性。
C和D影响胞内Ca外排，使Ca复位延缓，影响心肌的舒张性。
[单项选择题]
35、呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡紊乱
参考答案：
E
参考解析：
呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。
[单项选择题]
36、肝性脑病是指（）
A.肝脏病症并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
参考答案：
E
参考解析：
肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。
它不是一种独立的疾病。
肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。
早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。
因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。
[单项选择题]
37、正常人体血氨的主要来源是（）
A.血内尿素进入肠腔分解产氨
B.肾小球上皮细胞产生氨
C.蛋白质食物在肠道内分解产氨
D.人体组织蛋白产氨
E.肌肉活动产氨
参考答案：
A
参考解析：
胃肠道含氨物质分解是血氨的主要来源。
正常人体内，24小时肠道产氨量约为4g，其中90%为血液尿素弥散入肠腔经细菌尿素酶分解后产生的氨。
由细菌分解肠道食物产生的氨和肾小管上皮细胞产生的氨很少，但在肝脏疾病时可明显增加。
正常人体内组织蛋白分解代谢、肌肉活动也能产生氨，但都不是血氨的主要来源。
[单项选择题]
38、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）
A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产生氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和羟乙胺增加
E.破坏血脑屏障
参考答案：
B
参考解析：
上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。
肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。
血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。
当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。
[单项选择题]
39、血氨增高引起肝性脑病的机制是（）
A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰大脑能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
参考答案：
C
参考解析：
病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。
大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。
按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。
这些变化主要是由于氨可与α-酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物α-酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。
氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和α-酮戊二酸不能顺利脱羟，也能使三羧酸循环受阻，使丙酮酸不能彻底氧化。
另外，氨解毒过程中还能消耗ATP和NADH，都能促使脑组织供能不足。
[单项选择题]
40、治疗肝性脑病的措施中不妥当的是（）
A.静脉点滴谷氨酸钠
B.给予足量碱性药物纠正酸中毒
C.补充葡萄糖
D.补充钾盐纠正低钾血症
E.给予左旋多巴
参考答案：
B
参考解析：
由于血氨以NH和NH两种形式存在，其中NH为脂溶性，容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应，而NH为水溶性，不易通过血脑屏障，故肝性脑病的发病取决于血NH的浓度。
但是，NH和NH处于动态平衡状态，血液中H浓度降低，可促使NH转化为NH，发挥毒性作用。
此外，碱中毒时NH减少，还能降低肾小管和肠道排泄NH的功能，促使血氨升高。
因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。
[单项选择题]
41、肝功能不全时常见的并发症是（）
A.肺梗死
B.脑病
C.心肌梗死
D.红细胞增多症
E.脾破裂
参考答案：
B
参考解析：
肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。
由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。
肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。
[单项选择题]
42、肾前性ARI的病因是（）
A.严重的低钾血症
B.急性肾小球炎
C.严重感染
D.前列腺肥大
E.高胆红素血症
参考答案：
C
参考解析：
严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。
严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。
[单项选择题]
43、CRI最常见的病因是（）
A.肾小动脉硬化症
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路慢性梗死
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核
参考答案：
D
参考解析：
上述各项虽然均是CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。
[单项选择题]
44、ARI多尿期，多尿的发生机制是（）
A.肾小球滤过功能障碍
B.新生肾小管功能不成熟
C.近曲小管功能障碍
D.远曲小管功能障碍
E.原尿回漏减少
参考答案：
B
参考解析：
ARI多尿期，多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因。
[单项选择题]
45、病理生理学的大量研究成果来自（）
A.疾病的流行病学研究
B.动物实验
C.临床观察
D.形态学观察
E.疗效分析
参考答案：
B
[单项选择题]
46、有关疾病的概念，下列哪项陈述较确切（）
A.疾病即指机体不舒服
B.在病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C.疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.疾病是细胞损伤的表现
参考答案：
B
[单项选择题]
47、基本病理过程是指（）
A.各种疾病中出现的病理生理学问题
B.疾病中具有普遍规律性的问题
C.多种疾病中所出现的共同的成套的功能、代谢和结构方面的变化
D.患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制
E.机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化
参考答案：
C
[单项选择题]
48、疾病发生中的体液机制主要指（）
A.病因引起的体液因子活化所造成的内环境紊乱
B.病因引起的体液因子数量和活性变化所造成的内环境紊乱
C.病因引起的细胞因子活化所造成的内环境紊乱
D.肿瘤坏死因子数量变化所造成的内环境紊乱
E.白细胞介素-1质量变化所造成的内环境紊乱
参考答案：
B
[单项选择题]
49、不完全康复时（）
A.致病因素已完全消失
B.功能、代谢和结构的障碍完全消失
C.基本病理变化尚未完全消失
D.机体的自稳调节完全恢复正常
E.劳动力完全恢复正常
参考答案：
C
[单项选择题]
50、死亡是指（）
A.呼吸、心跳停止，各种反射消失
B.各组织器官的生命活动终止
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态
E.重要生命器官发生不可逆损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
51、下列哪项因素不会引起低容量性低钠血症（）
A.水源断绝引起饮水困难
B.大量出汗
C.大面积烧伤
D.严重呕吐、腹泻
E.胸水、腹水形成
参考答案：
A
[单项选择题]
52、高容量性低钠血症又称（）
升级会员 