海南住院医师全科医学真题精选.docx

1、海南住院医师全科医学真题精选单项选择题1、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。A.共用针头或注射器B.医务人员被含血针头刺伤C.应用病毒携带者的器官移植D.人工授精E.吸血昆虫参考答案 ：E参考解析 ：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答D，人工授精虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。单项选择题2、成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）。A.氯霉素B.第三代头孢菌素类C.磺胺类D.喹诺酮类E.氨苄西林参考答案 ：D参考解析 ：这是

2、一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：选答A，氯霉素对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；选答B，第三代头孢菌素类副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；选答E，磺胺类耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。单项选择题3、菌痢的主要传播途径是（）。A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播E.虫媒传播参考答案 ：C参考解析 ：这是一道理解、记忆题。

3、考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选E，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。单项选择题4、霍乱流行期间较次要的传染源是（）。A.重症病人B.典型病人C.轻型病人D.隐性感染者E.潜伏期和恢复期带菌者参考答案 ：E参考解析 ：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：选答C，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；选答D，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未

4、解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。单项选择题5、确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。A.血涂片B.肝细胞镜检C.骨髓涂片D.PCR试验E.血培养参考答案 ：A参考解析 ：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误：选答B，肝细胞镜检操作复杂；选答 C，骨髓涂片可查出疟原虫，但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。单项选择题6、与气的生成密切相关的脏是（）。A.心肝脾B.肺肝肾C.肺脾肾D.肝脾肾E.心肺肾参考答案 ：C单项选择题7、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）

5、。A.成虫为雌雄同体B.成虫寄生在门静脉系统C.虫卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴从皮肤侵入人体E.人是终宿主参考答案 ：A参考解析 ：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：选答B，成虫寄生在门静脉系统是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；选答D，尾蚴从皮肤侵入人体也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；选答E，人是终宿主也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。单项选择题8、下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）。A.HBs

6、AgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc参考答案 ：C参考解析 ：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。单

7、项选择题9、HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）。A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）参考答案 ：E单项选择题10、阳偏衰的病理是指（）。A.阳气虚衰，阳的机能减退热量不足B.脏腑机能减退C.阴寒邪侵，伤及阳气，阴盛阳虚D.阴寒病邪积聚，阳气受抑而不升E.阳气受损，导致精血津液不足参考答案 ：A单项选择题11、下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）。A.输血或血制品途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触参考答案 ：B填空题 12营养不良选择饮食的原则是什么？参考答案 ：营养不良选择饮食的原则：调整饮食、补充营养物

8、质；根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。多项选择题13、气逆的病变多见于（）等脏腑。A.心B.脾C.肺D.肝E.胃参考答案 ：C,D,E单项选择题14、作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）。A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）参考答案 ：B参考解析 ：肝炎病毒阳性指标小三阳：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性：表示恢复或痊愈HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性：仍有病毒复制

9、。单项选择题15、男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎参考答案 ：C参考解析 ：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在度以上（按度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，P

10、TA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。单项选择题16、参苓白术散和归脾汤组成中均含有的药物是（）。A.甘草白术B.人参山药C.山药茯苓D.砂仁薏苡仁E.山药薏苡仁参考答案 ：A单项选择题17、更年期妇女显著的心理特点是（）。A.悲观B.抑郁C.焦虑D.个性改变E.行为改变参考答案 ：C参考解析 ：由于缺乏必要的医学知识，出现围绝经期症状后，一些妇女顾虑重重，焦虑不安，情绪波动大，易激动，注意力不集中。多表现为敌对、爱生气和不合作的情绪，同时表现易激惹。填空题 18试述维生素D缺乏性佝偻病的发病

11、机制。参考答案 ：维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。单项选择题19、甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）。A.血液中检出甲型肝炎抗体B.血中检出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸转氨酶明显升高D.血清中检出抗原一抗体复合物E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断参考答案 ：A单项选择题2

12、0、流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）。A.心B.肺C.肾D.脑垂体E.胃肠参考答案 ：E参考解析 ：流行性出血热最常见的并发症为肠道出血。常见大量呕血、便血而引起继发性休克。单项选择题21、一贯煎的功用是（）。A.清胃滋阴B.清胃凉血C.滋阴补肾D.养血疏肝E.滋阴疏肝参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号填空题 22维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？参考答案 ：维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：显性症状（典型发作）：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；隐性体征（隐匿型）：佛斯特征（Chvostek）阳性、腓反射阳性、陶瑟征（Troussea

13、u）阳性。单项选择题23、正常情况下，每小时的胎动为（）。A.12次 B.35次 C.68次 D.912次 E.1316次参考答案 ：B参考解析 ：胎动次数小于3次小时为异常。单项选择题24、患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.胆结石参考答案 ：D单项选择题25、下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）。A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DIC参考答案 ：C参考解析 ：发热期治疗原则

14、：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则：稳、促、导、透。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。单项选择题26、清胃散的功用是（）。A.清胃热，滋肾阴B.泻脾胃伏火C.清胃凉血D.清胃解毒E.清胃养血参考答案 ：C填空题 27维生素B缺乏症的临床表现有哪些？参考答案 ：维生素B缺乏症的临床表现一般症状：乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿；神经系统症状：烦躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥

15、、反射消失、周围神经炎心血管系统症状：心力衰竭，心电图低电压，ST-T改变。单项选择题28、卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（）。A.子宫腔B.子宫颈C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.输卵管伞部参考答案 ：D参考解析 ：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。单项选择题29、女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）。A.肝功能B.HBVDNAC.HBcAgD.肝脏B超E.肝脏MRI参考答案 ：B参考解析 ：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性

16、复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。其他CHBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A肝功能、D肝脏B超、E肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。单项选择题30、下列各项，不属艾滋病典型表现的是（）。A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻参考答案 ：D参考解析 ：艾滋病的临床表现：急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。无症状感染期：患者无任何临床症状。艾滋

17、病前期：淋巴结肿大。全身症状：患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等。各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。艾滋病期：患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状单项选择题31、青蒿鳖甲汤证的发热特征是（）。A.皮肤蒸热B.夜热早凉C.骨蒸潮热D.烦渴燥热E.午后身热参

18、考答案 ：B填空题 32试述小儿肥胖症的治疗原则。参考答案 ：小儿肥胖症的治疗原则减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。单项选择题33、让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为（）。A.测体重B.数胎动C.测腹围D.听胎心音E.测子宫高度参考答案 ：B参考解析 ：胎动减少或者胎动居烈烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至12天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。单项选择题34、下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）。A.胆道B.腹膜C.呼

19、吸道D.泌尿道E.皮肤参考答案 ：C单项选择题 35、26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5010/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病参考答案 ：B参考解析 ：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。单项选择题36、根据十二经脉流注次序，足少阴经前是（）。A.手太阴B.足太阳C.足太阴D.手少阳E.足阳明参考答案 ：B填空题 37

20、简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。参考答案 ：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大 1.52cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。单项选择题38、孕妇自我监测胎动的时间应从何时起（）。A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周E.孕34周参考答案 ：C参考解析 ：一般在妊娠1820周孕妇首次感

21、到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。单项选择题39、男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT200/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎参考答案 ：B单项选择题40、生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV参考答案 ：B填空题 41简述结核菌素试验阳性反应

22、的意义。参考答案 ：结核菌素试验阳性反应的意义为：曾接种过卡介苗，人工免疫所致。儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。在2年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。填空题 42简述十二经脉在四肢的分布规律。参考答案 ：在四肢部，阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面，内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴行于内侧前缘、阳明行于外侧前缘、少

23、阳在外侧中线、厥阴在内侧中线、太阳在外侧后缘、少阴在内侧后缘。单项选择题43、我国采用的围生期概念为（）。A.自胚胎形成至产后1周B.自孕满20周至产后1周C.自孕满24周至产后4周D.自孕满28周至产后1周E.自孕满28周至产后4周参考答案 ：D参考解析 ：围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕满28周至出生后7天。单项选择题44、男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780/L，TBIL20mol/L。该患者诊断应考虑为（）。A.瘀胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸

24、型肝炎参考答案 ：B参考解析 ：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。多项选择题45、病原体毒力包括（）。A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.穿透能力E.溶组织能力参考答案 ：A,B,C,D,E填空题 46简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。参考答案 ：小儿腹泻轻度脱水的临床表现：失水量为体重的5以下（50mlkg）；精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；尿量稍减少。单项选择题47、丙类传染病不包括（

25、）。A.急性出血性结膜炎B.流行性腮腺炎C.风疹D.梅毒参考答案 ：D单项选择题48、女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热，治疗后好转，近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的原因为（）。A.心功能不全所致B.原发性高血压病C.水钠潴留D.低蛋白血症E.高胆固醇血症参考答案 ：C填空题 49机械通气的相对禁忌证有（）、（）、（）、（）、（）。参考答案 ：未经引流的张力性气胸；大咯血；急性心肌梗死；低血容量性休克；肺大疱单项选择题50、妇女泌尿等梗阻常见原因是（）。A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长参考答案

26、 ：B单项选择题51、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A.尿胆原排泄增加B.网织红细胞明显增高C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短参考答案 ：E单项选择题52、女性，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70.60mmHg，脉搏160次分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因是（）。A.发热反应B.输血后出血倾向C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血传染疟疾参考答案 ：D单项选择题53、迷路炎时（）。A.病人自觉心跳或心悸B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛C.先发热后有意识障碍D.先有意识障碍后有发热E.眩晕伴耳鸣与听力减退参考答案 ：E多项选择题54、比较理想的切口应符合下列要求（）。A.能充分显露术野B.组织损伤少C.出血少D.适应局部解剖和生理特点E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行参考答案 ：A,B,D,E填空题 55阳偏胜的病机特点是（）。参考答案 ：阳盛而阴未衰的实热证单项选择题56、胎儿肺成熟度（）。A.羊水LS比值B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞培养D.羊膜腔造影E.羊水肌酐值参考答案 ：A填空题 57纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。参考答案 ：麻醉意外；喉头痉挛；出血；低氧血症；气胸；心律失常；发热单项选择题