病状与体征真题精选.docx

1、病状与体征真题精选单项选择题1、营养不良时出现水肿的主要原因是（）A.大量蛋白尿B.血清蛋白降低C.低血糖D.缺钙E.肝功能障碍参考答案 ：B单项选择题 2、4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查（）A.腹部B超B.直肠指检C.空气灌肠D.腹部X线平片E.钡餐造影参考答案 ：C参考解析 ：临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。单项选择题3、异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是（）A.急性淋巴细胞性白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴结炎D.幼年类风湿E.立克次体感染参考答案 ：B单项选择题4、肠道外感染一般不伴有腹泻的是

2、（）A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎参考答案 ：E多项选择题5、关于清蛋白输注治疗水肿，叙述错误的有（）A.清蛋白为血制品，使用时应严格掌握指征B.对于水肿患儿，均应积极输注清蛋白C.严重肾病长期大量清蛋白丢失者，应输注清蛋白D.肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高，故不能用于治疗水肿E.输注清蛋白后，不能应用利尿药参考答案 ：B,D,E单项选择题6、患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（

3、+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血）（）A.血友病B.维生素K缺乏C.脑血管畸形D.外伤E.先天性肾动脉畸形致高血压F.多发性大动脉炎致高血压参考答案 ：C单项选择题7、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A.型糖尿病B.原发性血小板减少性紫癜C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性细菌性心内膜炎参考答案 ：E多项选择题8、患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟

4、钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有（）A.血常规B.血生化C.血糖D.颅脑CTE.颅脑MRIF.胃液毒物分析参考答案 ：A,C,D,F单项选择题9、患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。）（）A.病毒性脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.颅内出血E

5、.颅内肿瘤F.瑞氏综合征参考答案 ：D单项选择题10、患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为（）A.胸腔闭式引流B.补充5%碳酸氢钠C.静脉滴注大剂量维生素CD.强心剂E.全身用糖皮质激素参考答案 ：A单项选择题11、患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的

6、原因可能为（）A.喉痉挛B.代谢性酸中毒C.中毒性心肌炎D.心力衰竭E.气胸或脓气胸参考答案 ：E单项选择题12、患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）A.喉镜B.血气分析C.胸部X线D.心脏超声E.心电图参考答案 ：C单项选择题13、病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇

7、黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是（）A.川崎病B.渗出性多形性红斑C.传染性单核细胞增多症D.风疹E.麻疹参考答案 ：A单项选择题14、病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是（） A.46周 B.812周 C.3个月D.用至冠状动脉病变消失E.36个月参

8、考答案 ：D单项选择题15、病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是（）A.皮质激素B.抗病毒药物C.抗生素D.大剂量丙种球蛋白E.阿司匹林参考答案 ：E单项选择题16、病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，

9、舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是（）A.增强免疫力B.减少冠状动脉病变发生C.抗血小板凝集D.封闭自身免疫性抗体E.以上都是参考答案 ：B多项选择题17、属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有（）A.脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓炎D.周期性瘫痪E.严重低钾血症参考答案 ：D,E多项选择题18、乳糜性腹腔积液的病因有（）A.丝虫病B.结核C.肿瘤D.低蛋白血症E.先天畸型参考答案 ：A,B,C,E多项选择题19、胸腔积液为渗出液的疾病有（）A.肺炎B.充血性心力衰竭C.结缔组织病D.肾病综合征E.膈下病变参考答

10、案 ：A,C,E多项选择题20、引起胸腔积液的机制有（）A.毛细血管通透性增加B.血压升高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管静水压增加E.淋巴管吸收受阻参考答案 ：A,C,D,E多项选择题21、半侧多汗的可能病因有（）A.自律性神经失调B.胸内肿瘤C.一侧视丘损伤D.有机磷中毒E.一侧额叶损伤参考答案 ：B,C,E更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、关于发热的处理，叙述正确的有（）A.对于高热患儿应及时适当降温B.既往有高热惊厥史的患儿，降温前先给予镇静药C.物理降温时将患儿放置在安静、温暖的环境场所D.早产儿、小婴儿和体弱儿尽量不用药物降温E.对于新生儿发热原因不明时，禁止使用抗生

11、素参考答案 ：A,D多项选择题23、可引起惊厥的疾病有（）A.室性心动过速B.法洛四联症C.尿路感染D.急性肾炎E.肝衰竭参考答案 ：A,B,D,E单项选择题24、婴儿哭闹最常见的原因是（）A.发热B.腹痛C.饥饿D.精神心理障碍E.维生素D缺乏参考答案 ：D参考解析 ：哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。单项选择题25、下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是（）A.急性肺炎B.链霉素过敏C.再生障碍性贫血D.变应性鼻炎E.足癣合并感染参考答案 ：B参考解析 ：全身淋巴结

12、肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。单项选择题26、直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的内源性致热原D.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物参考答案 ：D参考

13、解析 ：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。单项选择题27、关于小儿呕吐的说法以下错误的是（）A.呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B.呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C.先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D.再发性呕吐，反

14、复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E.婴儿胃呈水平位，易发生呕吐参考答案 ：C参考解析 ：先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。单项选择题28、哪种儿科肾脏病不常引起高血压（）A.肾结核B.肾囊肿C.糖尿病性肾小球硬化D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎参考答案 ：C单项选择题29、出现呼吸音增强的疾病是（）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎参考答案 ：B单项选择题30、单纯左心衰竭的典型体征是（）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性参考答案 ：D单项选择题31、对儿童期高血压的病因叙述以下哪

15、项是错误的（）A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占40%左右参考答案 ：E参考解析 ：小儿高血压80%以上为继发性高血压。单项选择题32、下列指标提示细菌感染，但除外（）A.血白细胞总数和中性粒细胞增多B.血CRP明显增高C.胸片见融合病灶D.腺病毒性肺炎发热持续10天以上E.胸腔积液细菌培养阳性参考答案 ：C单项选择题33、干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（）A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重C.喜健侧卧位D.常伴呼吸运动受限E.可

16、有胸膜摩擦音参考答案 ：C参考解析 ：在胸膜炎的早期为干性（纤维蛋白性）胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。单项选择题34、有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合（）A.初期症状与干性胸膜炎相似B.随积液增加，胸痛加剧C.可出现呼吸困难D.局部呼吸音减低E.局部叩诊浊音参考答案 ：B单项选择题35、引起肝脾肿大的代谢性疾病是（）A.肝结核B.肝豆状核变性C.

17、溶血性贫血D.白血病E.弓形虫病参考答案 ：B单项选择题36、对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的（）A.密切观察全身状态及腹痛的表现B.一旦有外科情况，及时进行处理C.必要时抗感染D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶（度冷丁）镇痛参考答案 ：E参考解析 ：小儿腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。单项选择题37、根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为（）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴（或极少）呕血D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或

18、潜血试验阳性参考答案 ：C单项选择题38、支气管炎，胸痛伴随症状是（）A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部参考答案 ：A单项选择题39、胸痛的性质是因病而异，白血病是（）A.胸骨压痛B.刺痛C.窒息感痛D.锥痛E.酸痛参考答案 ：A单项选择题40、按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指（）A.低热持续1个月以上B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2周，有的可无明显症状D.发热2周，多伴有局部症状及体征E.发热1周，多伴有局部症状及体征参考答案 ：A单项选择题41、婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮

19、困难，下列说法不正确的是（）A.黏膜柔嫩B.鼻腔较成人长C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄参考答案 ：B单项选择题42、低肾素性高血压降压首选（）A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂B.受体阻滞剂C.肼苯达嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利血平参考答案 ：A参考解析 ：低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。单项选择题43、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）A.高渗脱水剂：如20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚E.降温退热：如冰枕参考答案 ：B参考解析 ：对

20、于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。单项选择题44、表现为吸气性呼吸困难的疾病是（）A.急性喉炎B.支气管异物C.毛细支气管炎D.哮喘E.气胸参考答案 ：A参考解析 ：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。单项选择题45、关于复杂型高热惊厥不恰当的是（）A.体温38C即出现抽搐B.抽搐为部分性发作 C.1天内抽搐3次D.脑电图有棘慢综合波E.发作前有神经系统异常参考答案 ：D参考解析 ：

21、脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。单项选择题46、下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）A.发作呈全身性，有时呈局限性发作B.惊厥持续时间常超过15分钟C.惊厥在24小时内有反复发作D.发作后无神经系统异常E.发作后有暂时性麻痹参考答案 ：D单项选择题47、关于脑干损伤以下错误的是（）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩参考答案 ：E单项选择题48、血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多参考答案 ：C单项选择题49、下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点（）A.任何年龄均可发生

22、B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常参考答案 ：D单项选择题50、高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（）A.氨氯地平（络活喜）B.肼苯哒嗪C.利血平D.硝普钠E.安体舒通（螺内酯）参考答案 ：E参考解析 ：安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。单项选择题51、以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）参考答案 ：E参考解析 ：瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现

23、为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。单项选择题52、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是（）A.发病1224h常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐参考答案 ：A参考解析 ：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。单项选择题53、呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于（）A.刺激性B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性参考答案 ：A单项选择题54、儿童有便血症状，而大便次数及

24、性状正常者，首先考虑的诊断是（）A.肛窦炎B.肛裂C.息肉D.内痔E.直肠脱垂参考答案 ：C单项选择题55、支气管哮喘，胸痛伴随症状是（）A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部参考答案 ：C单项选择题56、按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指（）A.低热持续1个月以上B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2周，有的可无明显症状D.发热2周，多伴有局部症状及体征E.发热1周，多伴有局部症状及体征参考答案 ：B单项选择题57、关于小儿肥胖的治疗不妥的是（）A.加强运动B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂

25、肪、低糖类C.食用体积较大的食物，易产生饱感D.使用减肥药物E.行为矫正参考答案 ：D参考解析 ：小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。单项选择题58、关于高血压脑病不正确的是（）A.血压180/120mmHgB.头晕、视物模糊C.脑血管痉挛D.肺水肿E.颅内压突然升高参考答案 ：D参考解析 ：肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，而不是高血压脑病的表现。单项选择题59、小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（）A.肛裂B.结肠直肠息肉C.痔疮D.直肠脱垂E.麦克尔憩室参考答案 ：B参考解析 ：肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。单项选择题60、患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻参考答案 ：A参考解析 ：胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在23周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。