神经系统变性疾病真题精选.docx

1、神经系统变性疾病真题精选单项选择题1、运动神经元病早期最常受累的部位是（）A.腰髓前角细胞B.胸髓前角细胞C.骶髓前角细胞D.颈髓前角细胞E.延髓脑神经核细胞参考答案 ：D单项选择题2、运动神经元病最不易受累的脑神经是（）A.舌下神经B.动眼神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经参考答案 ：B单项选择题3、运动神经元病最常见的类型是（）A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.慢性侧索硬化参考答案 ：A单项选择题4、运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度

2、正常E.可见有束颤电位参考答案 ：C单项选择题5、阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为（）A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志衰退E.错觉参考答案 ：B单项选择题6、有关阿尔茨海默病（AD）的病因、发病机制以下哪项错误（）A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去 NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E（APOE.基因是老年型AD的重要危险基因E.E.80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FA的患者参考答案 ：E单项选择

3、题7、下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆？（）A.MMSEB.BBSC.WEBSTERD.CDRE.HIS参考答案 ：E单项选择题8、下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度？（）A.MMSEB.BBSC.WEBSTERD.CDRE.HIS参考答案 ：D单项选择题9、下列哪种药物慎用于痴呆患者（）A.改善脑循环和脑代谢的药物B.胆碱酯酶抑制剂C.抗胆碱能药物D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂E.神经生长因子参考答案 ：C单项选择题10、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂（）A.美金刚加B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.兰他敏E.重酒石酸卡巴拉汀参考答案 ：A单项选择题11、下列哪种药物是AChE

4、和BuChE抑制剂（）A.美金刚B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.加兰他敏E.重酒石酸卡巴拉汀参考答案 ：E单项选择题12、下列哪种药物每天只需一次用药（）A.美金刚B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.加兰他敏E.重酒石酸卡巴拉汀参考答案 ：B单项选择题13、我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位参考答案 ：B单项选择题14、多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别（）A.Binswanger病B.帕金森病C.肝豆状核变性D.Pick病E.亨廷顿病参考答案 ：A单项选择题15、下列哪个部位梗死易发生痴呆（）A.中脑B.桥脑C.延脑D.小脑E.丘脑参考答案

5、：E单项选择题16、下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准（）A.具有脑血管病B.痴呆发生于卒中后3个月内C.痴呆发生于卒中后3个月后D.认知功能突然恶化E.认知功能呈波动性，渐进性发展参考答案 ：C单项选择题17、以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病痴呆D.路易体痴呆E.额颞痴呆参考答案 ：B单项选择题18、血管性痴呆患者HIS分应为（） A.0分B.7分 E.2分参考答案 ：D单项选择题19、血管性痴呆患者最常见的伴随症是（）A.抑郁状态B.谵妄C.幻觉D.癫痫E.躁狂参考答案 ：A单项选择题20、痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物（）A.苯巴比妥B.

6、地西泮C.唑吡坦D.奋乃静E.奥氮平参考答案 ：C单项选择题21、额颞痴呆的脑MRI表现为（）A.局限性额叶和/（或）前颞叶萎缩B.海马萎缩C.小脑萎缩D.脑干萎缩E.枕叶萎缩参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列哪项不属于额颞痴呆的特点（）A.中老年起病B.起病隐袭C.缓慢进展D.认知障碍在先，人格和行为改变在后E.人格和行为改变在先，认知障碍在后参考答案 ：D单项选择题23、阿尔茨海默病的诊断主要依靠（）A.CSF检查B.EEG检查C.CT、MRI检查D.基因诊断E.排除诊断参考答案 ：E单项选择题24、除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断（）A.脑CTB.脑

7、MRIC.EEGD.PETE.SPECT参考答案 ：C单项选择题25、以近事记忆障碍为早期和突出表现的是（）A.血管性痴呆B.路易体痴呆C.Pick病D.Alzheimer病E.CJD参考答案 ：D单项选择题26、阿尔茨海默病的治疗可选用（）A.维生素B12B.维生素EC.泼尼松D.卡马西平E.左旋多巴参考答案 ：B单项选择题27、关于血管性痴呆下列哪一项错误（）A.病情呈阶段性加重B.起病较急，多有意识障碍C.CT、MRI正常可除外诊断D.预防重于治疗E.缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆参考答案 ：B单项选择题28、与学习、记忆密切相关的神经递质是（） A.5-羟色胺B.多巴胺C.乙

8、酰胆碱D.去甲肾上腺素E.生长抑素参考答案 ：C单项选择题29、下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现（）A.老年斑B.神经原纤维缠结C.颗粒空泡变性D.Lewy小体E.胆碱能神经元丢失参考答案 ：D单项选择题30、以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用（）A.MRIB.MRAC.MRSD.PETE.SPECT参考答案 ：A单项选择题31、以下哪项属于非变性病性痴呆（）A.Pick病B.路易体痴呆C.Binswanger病D.肝豆状核变性E.阿尔茨海默病参考答案 ：C单项选择题32、下列哪项不是阿尔茨海默病的脑MRI改变（）A.脑室系统扩大B.脑皮质沟回增宽C.脑积水D.颞叶萎缩

9、E.海马萎缩参考答案 ：C单项选择题33、人群中最常见的痴呆原因是（）A.癫痫B.脑血管疾病C.Alzheimer病D.Parkinson病E.颅脑外伤参考答案 ：C单项选择题34、以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据（）A.隐袭起病B.缓慢进展C.MMSE30分D.维生素B12正常范围E.无局灶性神经系统体征参考答案 ：C单项选择题35、下列哪项检测不用于痴呆患者（）A.MMSEB.BBSC.WEBSTERD.CDRE.HIS参考答案 ：C单项选择题36、阿尔茨海默病与下列哪项基因突变不相关（）A.APPB.PS-1C.PS-2D.ApoEE.a-synuclein参考答案 ：E单项选择题37

10、、下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变（）A.局限性额叶萎缩B.双侧海马萎缩C.小脑萎缩D.脑干萎缩E.脑积水参考答案 ：B单项选择题38、路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关（）A.APPB.APOEC.tau蛋白D.a-synucleinE.PS-1参考答案 ：D单项选择题39、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A.脱髓鞘性疾病B.神经系统变性疾病C.营养和代谢障碍性疾病D.遗传性神经疾病E.血管性疾病参考答案 ：B单项选择题40、患

11、者，男性，75岁，因行动迟缓、肢体震颤半年入院，确诊为帕金森病，既往有青光眼病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）A.苯海索B.金刚烷胺C.息宁D.美多巴E.吡贝地尔参考答案 ：A单项选择题41、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）A.轻度认知障碍B.抑郁症C.帕金森病痴呆D.Alzheimer病E.额颞痴呆参考答案 ：D单项选择题42、复合型非选择题男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒

12、史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是（）A.手术治疗B.药物治疗C.功能锻炼D.理疗E.中药治疗参考答案 ：B多项选择题43、下列哪些不是锥体外系统体征（）A.静止性震颤B.折刀样肌张力增高C.慌张步态D.面具脸E.传导束型感觉障碍参考答案 ：B,E多项选择题44、震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）A.维生素B6B.酚噻嗪类药物C.利血平D.安坦E.金刚烷胺参考答案 ：A,B,C参考解析 ：维生素B6为左旋多巴外周脱羧酶的辅酶，可加速其在外周的分解而增加毒性反应。酚噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。单项选

13、择题45、复合型非选择题男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该（）A.立即停药B.加用安坦或其他药物辅助C.立即换药D.增加剂量E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题46、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）A.脑梗死B.肝豆状核变性C.帕金森病D.特发性震颤E.橄榄-脑桥-小脑萎缩参考答

14、案 ：C单项选择题47、路易体痴呆患者的精神障碍以下哪项最多见（）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑E.谵妄参考答案 ：A单项选择题48、阿尔茨海默病治疗首选药物（）A.改善脑循环和脑代谢的药物B.胆碱酯酶抑制剂C.抗胆碱能药物D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂E.神经生长因子参考答案 ：B单项选择题49、阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别（）A.MCIB.MSC.MGD.MNDE.MSA参考答案 ：A单项选择题50、AD患者脑脊液检测可有（）A.tau蛋白降低B.A42升高C.A42降低D.Ach升高 E.5-羟色胺升高参考答案 ：C单项选择题51、阿尔茨海默病早期最常见的症状是（）A.近记忆下降B

15、.远记忆下降C.认知障碍D.癫痫发作E.动作缓慢参考答案 ：A单项选择题 52、80岁以上老年人的痴呆患病率达（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%参考答案 ：B单项选择题53、最常见的非变性病性痴呆是（）A.血管性痴呆B.感染性疾病所致的痴呆C.中毒性脑病D.代谢性脑病E.脑外伤性痴呆参考答案 ：A单项选择题54、最常见的变性病性痴呆是（）A.帕金森病痴呆B.路易体痴呆C.阿尔茨海默病D.额颞痴呆E.亨廷顿病参考答案 ：C单项选择题55、额颞痴呆与下列哪个基因突变有关（）A.APPB.APOEC.PS-1D.PS-2E.tau蛋白参考答案 ：E单项选择题56、阿尔茨

16、海默病的主要病理特征是（）A.小脑皮质脱髓鞘B.大脑皮质神经元丢失C.脊髓后索变性D.小脑皮质神经元丢失E.海马色素变性参考答案 ：B单项选择题57、额颞痴呆患者早期主要表现为（）A.人格、行为和情感改变B.空间定向力障碍C.记忆障碍D.计算力障碍E.失读参考答案 ：A单项选择题58、预防血管性痴呆的关键是（）A.应用抗胆碱酯酶抑制剂B.应用脑保护剂C.改善脑循环D.脑血管病危险因素的防治E.康复治疗参考答案 ：D单项选择题59、与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表（）A.MMSEB.BBSC.WEBSTERD.CDRE.HIS参考答案 ：E单项选择题60、血管性痴呆以下哪项表现最明显（）A.记忆障碍B.认知障碍