小儿骨科真题精选.docx

1、小儿骨科真题精选单项选择题1、新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈椎畸形D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌中下段包块参考答案 ：E单项选择题2、男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是（）A.神经损伤B.骨筋膜室内压增高C.动脉损伤D.神经和静脉受压E.静脉受压参考答案 ：B单项选择题3、儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）A.型B.型C.型D.型E.型参考答案 ：B单项选择题4、儿童骨折与成人骨折的区别以下正确的是（）A.骨骺损伤是儿童特有B.儿

2、童不会发生青枝骨折C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E.儿童骨折不需要手术治疗参考答案 ：A单项选择题5、儿童骨折最需要急诊手术的是（）A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤参考答案 ：D单项选择题6、儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是（）A.对位为0B.成角15C.重叠缩短2cmD.旋转15E.以上都不允许参考答案 ：D单项选择题7、先天性髋脱位主要病理改变不包括（）A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋关节周围软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.颈干角变小参考答案

3、：E单项选择题8、脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是（）A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄，争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在1420岁施行E.必须在成年后方能施行参考答案 ：D单项选择题9、关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性参考答案 ：E单项选择题 10、7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是（）A.在骨折的腿上加大牵引重量B.用髋人字石膏固定后再做楔形切开C.正常腿用Russell牵引D.给予侧方牵引

4、E.用髓内针固定参考答案 ：A单项选择题 11、2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）A.前后石膏托B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定参考答案 ：D单项选择题 12、14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是（）A.8字绷带固定B.三角巾悬吊前臂3周C.开放内固定D.克氏针固定E.迷你钢板内固定参考答案 ：B单项选择题13、初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）A.根据出生史B.患肢不能活动C.肘关节伸直位D.受累侧惊吓反射阴性E.以上都是参考答案 ：E单项选择题 14、23岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）A.局部热敷，按摩B.手法牵引

5、，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案 ：C单项选择题 15、3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是（）A.支具固定B.三关节固定术C.反复手法矫正D.保守治疗失败行手术治疗E.每10天一次注射治疗参考答案 ：C单项选择题16、小儿麻痹马蹄内翻畸形，联合手术不采用（）A.胫前肌转位术B.跟腱延长术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.屈肌止点切断术参考答案 ：E单项选择题17、预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊参考答案 ：B单项

6、选择题18、有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）A.再脱位常由于前倾角过大所致B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致C.坐骨神经损伤常由于手术所致D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案 ：C单项选择题19、发育性髋关节脱位的发生率，下列哪项是错误的（）A.臀位产发病率较高B.女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖腹产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方参考答案 ：C单项选择题20、发育性髋脱位分型中不包括（）A.髋关节半脱位B.髋臼发育不良C.髋关节全脱位D.、度

7、脱位E.畸形性髋脱位参考答案 ：E单项选择题21、关于桡骨小头半脱位的描述，错误的是（）A.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育B.多发生于4岁以上的小儿C.桡骨小头未发育成熟D.上肢被牵拉后易发生E.可多次复发参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术（）A.跖腱膜切断术B.跟腱延长术C.踝关节融合术D.足内侧痉挛组织松解术E.肌腱移位术参考答案 ：C单项选择题23、下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩参考答案 ：A单项选择题24、下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征

8、，不正确的是（）A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态参考答案 ：A单项选择题25、男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯，哪一种类型可能性最大（）A.特发性脊柱侧弯B.先天性脊柱侧弯C.外伤性脊柱侧弯D.骨发育不良E.非结构性脊柱侧弯参考答案 ：B单项选择题26、先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）A.MRI见脊髓空洞B.B超检查有椎旁软组织厚度改变C.X线片见半椎体D.X线片见脊柱弯曲E.MRI见脊髓受压参考答案

9、：C单项选择题 27、14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20，最适合的治疗方法是（）A.体操+支具矫正B.针灸C.手术内固定D.持续牵引E.不需任何处理参考答案 ：A单项选择题28、男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于（）A.切除坏死的骨组织B.清除坏死的软骨C.关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容D.增大股骨前倾角E.减少股骨前倾角参考答案 ：C单项选择题 29、13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63，最适合的治疗是（）A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访参考答案 ：C单项选择题30、男性，7岁。跛

10、行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是（）A.腰骶部拍片B.腰骶部MRIC.肌电图检查D.详细的下肢神经系统体检E.CT检查参考答案 ：D单项选择题31、股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）A.股骨头血供障碍B.链球菌感染C.骨内压力增高D.静脉淤血E.髋关节-过性骨膜炎参考答案 ：B单项选择题32、男性，3个月。患儿生后有窒息。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），：Babinski征左（-）、右（-）。腰骶X线摄片L5S1有隐裂。应如何治疗（）A.手法矫正B.软组织手术C.先行手法矫正，6个月后考虑手术D.先行手法扳

11、正，1岁后考虑手术E.石膏固定治疗参考答案 ：C单项选择题33、男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）A.石膏矫形B.支具矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形参考答案 ：E填空题 34儿童骨折类型及特点是什么？参考答案 ：儿童骨折类型及特点：青枝骨折：小儿骨骼韧性强，骨膜厚，折断时如新鲜嫩枝，一侧骨皮质及骨膜断裂，另一侧完整形成弯曲畸形。骨膜下骨折：为一种完全骨折，但因骨膜厚，保持完整而无移位。骨骺损伤：型（骨骺分离）；型（骨骺分离-骨折）；型（骨骺部骨折）；型（骨骺和干骺端骨折）；型（骨骺板挤压伤）。单项选择题35、男，4岁，不慎跌

12、伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）A.孟氏骨折B.肱骨内上髁骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨外髁骨折E.桡骨颈骨折参考答案 ：C单项选择题36、开放性气胸主要病理生理变化为（）A.胸壁反常呼吸运动B.呼吸时纵隔左右摆动C.胸膜腔内压力增高D.呼吸、循环衰竭E.肺水肿，肺不张参考答案 ：B单项选择题37、男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）A.先天性马蹄内翻足B.脊神经病变C.脑炎后遗

13、症D.小儿麻痹后遗症E.脊髓损伤参考答案 ：A单项选择题38、骨盆骨折最常见的并发症是（）A.畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死参考答案 ：D单项选择题39、男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式（）A.关节融合手术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术参考答案 ：C单项选择题40、女性，2岁。走路跛行，右下肢短，外展试验阳性。诊断符合（）A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死参考答案 ：A单项选择题41、女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8

14、个月曾患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式（）A.臀肌松解术B.骶棘肌代臀肌术C.髂腰肌切断术D.内收肌切断术E.闭孔神经前支切断术参考答案 ：B单项选择题 42、6岁患儿，髋臼指数45，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.Salter骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术参考答案 ：E单项选择题43、男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。应采用（）A.肌力平衡手术B.石膏矫形C.跟

15、腱延长术D.MCKay手术E.等待12岁后行三关节固定术参考答案 ：D单项选择题44、出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）A.手法复位，支具固定B.皮牵引复位，支具固定C.皮牵引复位，石膏固定D.骨牵引复位，石膏固定E.Pavlik支具参考答案 ：A单项选择题45、男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是（）A.并发化脓性关节炎B.股骨颈骨折C.全关节结核D.股骨头坏死E.髋关节骨膜嵌顿参考答案 ：

16、C单项选择题46、患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间约为出生后（） A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.5个月 E.3个月参考答案 ：C单项选择题47、女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若手术治疗，何时手术最佳（） A.3岁 B.1岁 C.6个月 D.6岁 E.8岁参考答案 ：B单项选择题48、女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外

17、科颈骨折E.桡骨小头半脱位参考答案 ：C单项选择题49、小儿股骨急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节参考答案 ：C单项选择题50、女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）A.Colles骨折B.SMith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折参考答案 ：B单项选择题51、婴幼儿斜颈最主要的体征是（）A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B.颈部淋巴结肿大C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D.颈部活动受限E.

18、X线片示颈椎畸形参考答案 ：C单项选择题52、男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，三周后再手术治疗B.石膏管型固定，三周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术参考答案 ：D单项选择题 53、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项（）A.测体温B.拍X线片C.超声探查D.局部检查E.分层穿刺参考答案 ：E单项选择题54、男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治

19、疗（）A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横8字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位参考答案 ：A单项选择题55、因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是（）A.一侧横窦B.上矢状窦前1/3段C.上矢状窦中1/3段D.上矢状窦后1/3段E.一侧乙状窦参考答案 ：B参考解析 ：因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦，上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。单项选择题56、男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有04cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，

20、此时应选择哪种治疗（）A.改为石膏外固定B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C.继续夹板固定D.改为牵引固定E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定参考答案 ：B单项选择题57、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓参考答案 ：B参考解析 ：帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大，常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限，出血量较少，波动感不明显。单项选择题58、男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧段骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折参考答案 ：A单项选择题59、男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）A.重度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤参考答案 ：B单项选择题60、男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）A.三角巾悬吊B.8字绷带固定C.不予处理D.卧床2周E.超肩小夹板固定参考答案 ：A