颈部科学试题.docx

1、颈部科学单项选择题1、16岁女性患者，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，应考虑为（）A.右侧咬肌区血管瘤B.右侧咬肌区脂肪瘤C.右侧咬肌区皮样囊肿D.右侧咬肌区淋巴管瘤E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎参考答案 ：A单项选择题2、患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最

2、准确的补充诊断是（）A.喉挫伤B.咽闭合性损伤C.颈动脉创伤性栓塞D.颈部皮肤挫伤E.左颈侧血肿参考答案 ：C参考解析 ：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位

3、置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。单项选择题3、治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是（）A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养B.保持呼吸道通畅、预防感染C.禁食、纠正休克、抗感染D.修复受损的血管、神经E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染参考答案 ：E单项选择题4、对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是（）A.辅助诊断颈部肿块的方法B.实施穿刺时，无需避开血管C.穿刺法结果的假阴性率较高D.临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检E.有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜参考答案 ：C单项选择题5、根据鳃裂

4、囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为（） A.2种类型 B.3种类型 C.4种类型 D.5种类型E.以上都不对参考答案 ：B参考解析 ：鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时发育异常引起，根据胚胎发育来源不同，分为第一鳃裂囊肿及瘘管、第二鳃裂囊肿及瘘管和第三鳃裂囊肿及瘘管。单项选择题6、颈部血管瘤的治疗不包括（）A.手术切除B.弥漫性生长者可口服生长抑素C.激光照射治疗D.放射治疗E.糖皮质激素治疗参考答案 ：B单项选择题7、患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约30cm，可活动，但活动度差，无触痛

5、。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是（）A.颈动脉体瘤B.颈静脉球体瘤C.颈夹层动脉瘤D.颈真性动脉瘤E.颈假性动脉瘤参考答案 ：E参考解析 ：颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。压迫神经可出现相应

6、症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。单项选择题8、颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是（）A.颈部包块，影响正常活动及工作B.可引起脑供血不足C.可压迫神经，产生相应症状D.可发生血管壁破裂这一并发症E.可恶变参考答案 ：D单项选择题9、手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是（）A.颈部串珠状淋巴结肿大B.颈淋巴结结核已形成窦道C.药物治疗效果差D.少数较大的孤立性淋巴结E.未发现原发灶参考答案 ：D单项选择题10、对颈部解剖的描

7、述，错误的是（）A.位于头与胸之间B.呈筒状，连接头、躯干及上肢C.其正前方有消化道，后有呼吸道D.有重要的血管、神经E.形成若干层次的筋膜与筋膜间隙参考答案 ：C单项选择题11、对颈部肌肉的描述，正确的是（）A.舌骨上肌群位于下颌骨、颅骨和舌骨之间B.舌骨上肌群位于上颌骨、颅骨和舌骨之间C.舌骨下肌群的肌肉的上端都起于舌骨D.二腹肌属于舌骨下肌群E.颈深肌群分为颈深上肌群及颈深下肌群参考答案 ：A单项选择题12、舌骨下肌群不包括（）A.胸骨舌骨肌B.胸骨甲状肌C.甲状舌骨肌D.长头肌E.肩胛舌骨肌参考答案 ：D单项选择题13、对咽旁间隙的描述，正确的是（）A.位于咽侧壁与腮腺、翼外肌之间B.

8、前界为颊咽肌缝，后界为颊咽筋膜C.其前间隙内有颈内动脉及静脉丛D.其后间隙内有颈内外动鞘、后组脑神经及交感神经干E.咽旁隙与颈动脉鞘、咽后隙、腮腺间隙之间有筋膜隔开，炎症不相互扩散参考答案 ：D单项选择题14、颈深淋巴结位于（）A.颈部软组织深部B.胸锁乳突肌深部C.沿颈内静脉排列D.肩胛舌骨肌中间腱以上与颈内静脉之间E.肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围参考答案 ：C单项选择题15、颈深淋巴结上群一般不收集哪一淋巴回流（）A.鼻咽淋巴结B.腭扁桃体C.舌部淋巴D.纵隔淋巴结E.颏下淋巴结参考答案 ：D单项选择题16、治疗颈部神经鞘膜瘤的有效方法只有（）A.手术切除B.放射治疗C.硬化剂注射D

9、.激光治疗E.化学药物治疗参考答案 ：A单项选择题17、颈侧切开术适用范围包括（）A.鼻咽癌切除术B.咽侧间隙肿物切除C.扁桃体良性肿瘤切除D.部分喉癌的手术治疗E.鼻咽纤维血管瘤的切除参考答案 ：B单项选择题18、上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）A.口腔B.鼻腔C.眶内D.翼腭窝E.面部皮下参考答案 ：D单项选择题19、喉癌一般是男性多发，但是下面哪一种类型肿瘤却多发于女性（）A.梨状窝癌B.环后区癌C.鼻咽癌D.腮腺腺样囊性癌E.气管腺样囊性癌参考答案 ：B单项选择题20、女，19岁，发现左颈部无痛性肿块2年余，可活动，CT如图所示，最可能诊断为（）A.淋巴结炎B.淋巴瘤C.转移

10、癌D.淋巴结结核E.巨淋巴结增生症参考答案 ：E单项选择题21、老年患者，右侧面部肿胀，呈青紫色，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A.血管瘤B.囊肿C.脓肿D.神经纤维瘤E.神经鞘瘤参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A.甲状舌管囊肿B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺原发淋巴瘤D.甲状腺腺瘤E.甲状腺脓肿参考答案 ：D单项选择题23、女性，40岁，下颌颏部隆起，X线检查如图所示，请选择最可能诊断（）A.造釉细胞瘤B.骨软骨瘤C.含牙囊肿D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿参考答案 ：C单项选择题24、女，64

11、岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌并淋巴结转移D.甲状腺转移癌E.甲状腺结核参考答案 ：C单项选择题25、女，25岁、发现双侧颈部肿块近10年，CT如图，最可能的诊断为（）A.巨淋巴结增生症B.淋巴瘤C.转移癌D.淋巴结结核E.淋巴结炎参考答案 ：A单项选择题26、男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）A.左颈部血管瘤B.左颈动脉体瘤C.左颈静脉球瘤D.左颈总动脉假性动脉瘤E.左颈部动、静脉畸形参考答案 ：D单项选择题 27、45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断

12、（）A.颈部肿大淋巴结B.颈动脉夹层瘤C.神经鞘瘤D.颈动脉体瘤E.甲状腺癌参考答案 ：D单项选择题28、男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A.神经鞘瘤B.神经纤维瘤C.海绵状血管瘤D.肿大淋巴结E.副神经节瘤参考答案 ：C单项选择题29、女性50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为（）A.左侧腮腺囊腺瘤B.左侧腮腺囊肿C.左侧腮腺脂肪瘤D.左侧腮腺错构瘤E.左侧腮腺炎参考答案 ：C单项选择题 30、1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。请问，患者最可能的诊断是（）A.

13、腮腺混合瘤B.腮腺腺样囊性癌C.腮腺血管瘤D.腮腺淋巴结结核E.腮腺黏液表皮样癌参考答案 ：C单项选择题31、颈动脉体瘤（）A.多由动脉硬化引起B.由动脉内膜病变引起C.多由创伤引起D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E.由先天性动脉囊性中层坏死所致参考答案 ：D单项选择题32、颈动脉鞘由哪组筋膜形成（）A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜深层D.颈深筋膜中层E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题33、颈动脉创伤性栓塞多发生在（）A.颈总动脉B.颈外动脉C.颈内动脉D.上颌动脉E.甲状腺上动脉参考答案 ：C单项选择题34、颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）A.腹部原发肿瘤B.

14、头颈部原发肿瘤C.盆腔原发肿瘤D.胸部原发肿瘤E.肝脏原发肿瘤参考答案 ：B单项选择题35、发生颈部淋巴结转移率最高的头颈恶性肿瘤为（）A.喉癌B.下咽癌C.鼻咽癌D.环后癌E.扁桃体癌参考答案 ：C单项选择题36、下列不属于鳃裂囊肿及瘘管临床表现的是（）A.无痛性肿块B.咽痛、吞咽困难C.随吞咽上下活动D.外瘘口分泌物溢出E.与皮肤粘连参考答案 ：E单项选择题37、夹层颈动脉瘤（）A.多由动脉硬化引起B.由动脉内膜病变引起C.多由创伤引起D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E.由先天性动脉囊性中层坏死所致参考答案 ：E单项选择题38、关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是（）A.冷敷

15、鼻部鼻内酸碱度偏碱B.热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸C.睡眠充足鼻内酸碱度偏碱D.睡眠充足鼻内酸碱度无变化E.以上都不对参考答案 ：D单项选择题39、颈丛皮支集中穿出的部位是（）A.胸锁乳突肌后缘近中点处B.胸锁乳突肌前缘近中点处C.胸锁乳突肌中上1/3处D.胸锁乳突肌中下1/3处E.穿过胸锁乳突肌参考答案 ：A单项选择题40、气管闭合性创伤常伴有（）A.甲状腺损伤B.食管损伤C.喉挫伤D.颈椎损伤E.颈部血管损伤参考答案 ：C单项选择题41、气管闭合性损伤可出现（）A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛B.疼痛、吐血或呕血、气肿C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难E.

16、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出参考答案 ：A单项选择题42、哪一型甲状腺癌常合并内分泌综合征（）A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺滤泡状癌E.甲状腺鳞癌参考答案 ：A单项选择题43、鼻咽癌早期可转移至同侧（）A.颈深上淋巴结B.颈深中淋巴结C.颈深下淋巴结D.颌下淋巴结E.颈浅淋巴结参考答案 ：A单项选择题44、男，49岁，反复发作性癫痫，双手震颤5年，伴头昏行走不稳，生化检查：血清钙降低，血清磷升高，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）A.Fahr病B.一氧化碳中毒性脑病C.霉变甘蔗中毒D.肝豆状核变性E.甲旁低参考答案 ：E单项选择题45

17、、下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）A.胸锁乳突肌B.肩胛舌骨肌C.斜方肌D.胸骨舌骨肌E.斜角肌参考答案 ：C参考解析 ：颈部以斜方肌前缘为界分为前面的颈前外侧部（固有颈部）和后面的项部。颈前外侧部以胸锁乳突肌前、后缘为界，又分为颈前区（D）、胸锁乳突肌区（A）和颈外侧区（C）。单项选择题46、颈深部脂肪瘤MRI检查（）A.T1、T2加权像都是白色B.T1加权像是白色C.T2加权像是白色D.T1加权像是黑色E.T2加权像是黑色参考答案 ：A单项选择题47、第1鳃裂囊肿及瘘管（）A.与甲状舌管的胚胎发育异常有关B.与第1，第2鳃弓发育异常有关C.与第2鳃弓发育异常有关D.与淋巴组织发育异

18、常有关E.与血管组织发育异常有关参考答案 ：B单项选择题48、下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）A.第1鳃裂囊肿及瘘管B.第2鳃裂囊肿及瘘管C.第3鳃裂囊肿及瘘管D.甲状舌管囊肿及瘘管E.颈部囊状水瘤参考答案 ：D单项选择题49、囊状水瘤多发于（） A.2岁以后 B.2岁以前C.青少年D.成人E.老年参考答案 ：B单项选择题50、囊状水瘤多位于（）A.颈前三角区B.领下三角区C.颏下三角D.颈后三角区E.颈动脉三角区参考答案 ：D单项选择题51、下列哪项不是颅内先天性肿瘤（）A.颅咽管瘤B.脊索瘤C.垂体瘤D.胆脂瘤（表皮样囊肿）E.生殖细胞瘤（畸胎瘤）参考答案 ：D参考解析 ：胆脂瘤（表

19、皮样囊肿）大多后天形成单项选择题52、内听动脉多发自（）A.基底动脉B.小脑前下动脉C.小脑后下动脉D.椎动脉E.小脑上动脉参考答案 ：A单项选择题53、由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在（）A.颈外动脉B.颈内动脉C.单侧颈总动脉D.双侧颈动脉分叉处E.以上都不对参考答案 ：D单项选择题54、患者，男性，23岁，发热头痛3天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，CT检查结果如下图：患者最可能的诊断为（）A.咽旁脓肿B.扁桃体周脓肿（前上型）C.扁桃体周脓肿（后上型）D.咽后脓肿E.以上都不是参考答案 ：A单项选择题55、哪支神经不位于海绵窦外侧壁（

20、）A.动眼神经B.滑车神经C.眼神经D.上颌神经E.下颌神经参考答案 ：E单项选择题56、声门上区的淋巴结多数引流到（）A.气管前淋巴结B.喉前淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深中淋巴结E.颈深下淋巴结参考答案 ：C单项选择题57、腮腺鞘是由下面哪一层筋膜包裹而成（）A.颈浅筋膜B.颈深筋膜中层C.颈深筋膜浅层D.颈深筋膜深层E.颈阔肌筋膜参考答案 ：C单项选择题58、颈内动脉在颈部的分支有（）A.颞浅动脉B.上颌动脉C.甲状腺下动脉D.无分支E.面动脉参考答案 ：D单项选择题59、颈内动脉的体表投影（）A.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线B.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌

21、髁状突后缘连线C.自舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线D.自环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线E.自锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线参考答案 ：A单项选择题60、关于颈部境界的叙述，正确的是（）A.上界为下颌骨下缘，下界为胸骨上切迹B.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线C.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸锁关节、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线D.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线和枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第6颈椎棘突的连线E.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线参考答案 ：B