颈部科学试题.docx
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颈部科学
[单项选择题]
1、16岁女性患者，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，应考虑为（）
A.右侧咬肌区血管瘤
B.右侧咬肌区脂肪瘤
C.右侧咬肌区皮样囊肿
D.右侧咬肌区淋巴管瘤
E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎
参考答案：
A
[单项选择题]
2、患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。
经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。
现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。
检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。
此例最准确的补充诊断是（）
A.喉挫伤
B.咽闭合性损伤
C.颈动脉创伤性栓塞
D.颈部皮肤挫伤
E.左颈侧血肿
参考答案：
C
参考解析：
颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。
其发病原因为：
钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。
外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。
本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。
伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。
诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。
因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单项选择题]
3、治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是（）
A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养
B.保持呼吸道通畅、预防感染
C.禁食、纠正休克、抗感染
D.修复受损的血管、神经
E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
参考答案：
E
[单项选择题]
4、对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是（）
A.辅助诊断颈部肿块的方法
B.实施穿刺时，无需避开血管
C.穿刺法结果的假阴性率较高
D.临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检
E.有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜
参考答案：
C
[单项选择题]
5、根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为（）
A.2种类型
B.3种类型
C.4种类型
D.5种类型
E.以上都不对
参考答案：
B
参考解析：
鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时发育异常引起，根据胚胎发育来源不同，分为第一鳃裂囊肿及瘘管、第二鳃裂囊肿及瘘管和第三鳃裂囊肿及瘘管。
[单项选择题]
6、颈部血管瘤的治疗不包括（）
A.手术切除
B.弥漫性生长者可口服生长抑素
C.激光照射治疗
D.放射治疗
E.糖皮质激素治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。
检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。
听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。
追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。
本例最可能的诊断是（）
A.颈动脉体瘤
B.颈静脉球体瘤
C.颈夹层动脉瘤
D.颈真性动脉瘤
E.颈假性动脉瘤
参考答案：
E
参考解析：
颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。
并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。
其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。
颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。
压迫神经可出现相应症状。
于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。
本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。
[单项选择题]
8、颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是（）
A.颈部包块，影响正常活动及工作
B.可引起脑供血不足
C.可压迫神经，产生相应症状
D.可发生血管壁破裂这一并发症
E.可恶变
参考答案：
D[单项选择题]
9、手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是（）
A.颈部串珠状淋巴结肿大
B.颈淋巴结结核已形成窦道
C.药物治疗效果差
D.少数较大的孤立性淋巴结
E.未发现原发灶
参考答案：
D
[单项选择题]
10、对颈部解剖的描述，错误的是（）
A.位于头与胸之间
B.呈筒状，连接头、躯干及上肢
C.其正前方有消化道，后有呼吸道
D.有重要的血管、神经
E.形成若干层次的筋膜与筋膜间隙
参考答案：
C
[单项选择题]
11、对颈部肌肉的描述，正确的是（）
A.舌骨上肌群位于下颌骨、颅骨和舌骨之间
B.舌骨上肌群位于上颌骨、颅骨和舌骨之间
C.舌骨下肌群的肌肉的上端都起于舌骨
D.二腹肌属于舌骨下肌群
E.颈深肌群分为颈深上肌群及颈深下肌群
参考答案：
A
[单项选择题]
12、舌骨下肌群不包括（）
A.胸骨舌骨肌
B.胸骨甲状肌
C.甲状舌骨肌
D.长头肌
E.肩胛舌骨肌
参考答案：
D
[单项选择题]
13、对咽旁间隙的描述，正确的是（）
A.位于咽侧壁与腮腺、翼外肌之间
B.前界为颊咽肌缝，后界为颊咽筋膜
C.其前间隙内有颈内动脉及静脉丛
D.其后间隙内有颈内外动鞘、后组脑神经及交感神经干
E.咽旁隙与颈动脉鞘、咽后隙、腮腺间隙之间有筋膜隔开，炎症不相互扩散
参考答案：
D
[单项选择题]
14、颈深淋巴结位于（）
A.颈部软组织深部
B.胸锁乳突肌深部
C.沿颈内静脉排列
D.肩胛舌骨肌中间腱以上与颈内静脉之间
E.肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围
参考答案：
C
[单项选择题]
15、颈深淋巴结上群一般不收集哪一淋巴回流（）
A.鼻咽淋巴结
B.腭扁桃体
C.舌部淋巴
D.纵隔淋巴结
E.颏下淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
16、治疗颈部神经鞘膜瘤的有效方法只有（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.硬化剂注射
D.激光治疗
E.化学药物治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
17、颈侧切开术适用范围包括（）
A.鼻咽癌切除术
B.咽侧间隙肿物切除
C.扁桃体良性肿瘤切除
D.部分喉癌的手术治疗
E.鼻咽纤维血管瘤的切除
参考答案：
B
[单项选择题]
18、上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）
A.口腔
B.鼻腔
C.眶内
D.翼腭窝
E.面部皮下
参考答案：
D
[单项选择题]
19、喉癌一般是男性多发，但是下面哪一种类型肿瘤却多发于女性（）
A.梨状窝癌
B.环后区癌
C.鼻咽癌
D.腮腺腺样囊性癌
E.气管腺样囊性癌
参考答案：
B
[单项选择题]
20、女，19岁，发现左颈部无痛性肿块2年余，可活动，CT如图所示，最可能诊断为（）
A.淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.巨淋巴结增生症
参考答案：
E
[单项选择题]
21、老年患者，右侧面部肿胀，呈青紫色，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）
A.血管瘤
B.囊肿
C.脓肿
D.神经纤维瘤
E.神经鞘瘤
参考答案：
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[单项选择题]
22、女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）
A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女性，40岁，下颌颏部隆起，X线检查如图所示，请选择最可能诊断（）
A.造釉细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.含牙囊肿
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
24、女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移癌
E.甲状腺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
25、女，25岁、发现双侧颈部肿块近10年，CT如图，最可能的诊断为（）
A.巨淋巴结增生症
B.淋巴瘤
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.淋巴结炎
参考答案：
A
[单项选择题]
26、男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）
A.左颈部血管瘤
B.左颈动脉体瘤
C.左颈静脉球瘤
D.左颈总动脉假性动脉瘤
E.左颈部动、静脉畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
27、45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断（）
A.颈部肿大淋巴结
B.颈动脉夹层瘤
C.神经鞘瘤
D.颈动脉体瘤
E.甲状腺癌
参考答案：
D
[单项选择题]
28、男性，40岁，发现左侧颈部小包块，
CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）
A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.肿大淋巴结
E.副神经节瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
29、女性50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为（）
A.左侧腮腺囊腺瘤
B.左侧腮腺囊肿
C.左侧腮腺脂肪瘤
D.左侧腮腺错构瘤
E.左侧腮腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
30、1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。
请问，患者最可能的诊断是（）
A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺样囊性癌
C.腮腺血管瘤
D.腮腺淋巴结结核
E.腮腺黏液表皮样癌
参考答案：
C
[单项选择题]
31、颈动脉体瘤（）
A.多由动脉硬化引起
B.由动脉内膜病变引起
C.多由创伤引起
D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致
E.由先天性动脉囊性中层坏死所致
参考答案：
D
[单项选择题]
32、颈动脉鞘由哪组筋膜形成（）
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜深层
D.颈深筋膜中层
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
33、颈动脉创伤性栓塞多发生在（）
A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.颈内动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
34、颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）
A.腹部原发肿瘤
B.头颈部原发肿瘤
C.盆腔原发肿瘤
D.胸部原发肿瘤
E.肝脏原发肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
35、发生颈部淋巴结转移率最高的头颈恶性肿瘤为（）
A.喉癌
B.下咽癌
C.鼻咽癌
D.环后癌
E.扁桃体癌
参考答案：
C
[单项选择题]
36、下列不属于鳃裂囊肿及瘘管临床表现的是（）
A.无痛性肿块
B.咽痛、吞咽困难
C.随吞咽上下活动
D.外瘘口分泌物溢出
E.与皮肤粘连
参考答案：
E
[单项选择题]
37、夹层颈动脉瘤（）
A.多由动脉硬化引起
B.由动脉内膜病变引起
C.多由创伤引起
D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致
E.由先天性动脉囊性中层坏死所致
参考答案：
E
[单项选择题]
38、关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是（）
A.冷敷鼻部鼻内酸碱度偏碱
B.热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸
C.睡眠充足鼻内酸碱度偏碱
D.睡眠充足鼻内酸碱度无变化
E.以上都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
39、颈丛皮支集中穿出的部位是（）
A.胸锁乳突肌后缘近中点处
B.胸锁乳突肌前缘近中点处
C.胸锁乳突肌中上1/3处
D.胸锁乳突肌中下1/3处
E.穿过胸锁乳突肌
参考答案：
A
[单项选择题]
40、气管闭合性创伤常伴有（）
A.甲状腺损伤
B.食管损伤
C.喉挫伤
D.颈椎损伤
E.颈部血管损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
41、气管闭合性损伤可出现（）
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
参考答案：
A[单项选择题]
42、哪一型甲状腺癌常合并内分泌综合征（）
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺滤泡状癌
E.甲状腺鳞癌
参考答案：
A
[单项选择题]
43、鼻咽癌早期可转移至同侧（）
A.颈深上淋巴结
B.颈深中淋巴结
C.颈深下淋巴结
D.颌下淋巴结
E.颈浅淋巴结
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男，49岁，反复发作性癫痫，双手震颤5年，伴头昏行走不稳，生化检查：
血清钙降低，血清磷升高，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.Fahr病
B.一氧化碳中毒性脑病
C.霉变甘蔗中毒
D.肝豆状核变性
E.甲旁低
参考答案：
E
[单项选择题]
45、下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）
A.胸锁乳突肌
B.肩胛舌骨肌
C.斜方肌
D.胸骨舌骨肌
E.斜角肌
参考答案：
C
参考解析：
颈部以斜方肌前缘为界分为前面的颈前外侧部（固有颈部）和后面的项部。
颈前外侧部以胸锁乳突肌前、后缘为界，又分为颈前区（D）、胸锁乳突肌区（A）和颈外侧区（C）。
[单项选择题]
46、颈深部脂肪瘤MRI检查（）
A.T1、T2加权像都是白色
B.T1加权像是白色
C.T2加权像是白色
D.T1加权像是黑色
E.T2加权像是黑色
参考答案：
A
[单项选择题]
47、第1鳃裂囊肿及瘘管（）
A.与甲状舌管的胚胎发育异常有关
B.与第1，第2鳃弓发育异常有关
C.与第2鳃弓发育异常有关
D.与淋巴组织发育异常有关
E.与血管组织发育异常有关
参考答案：
B
[单项选择题]
48、下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）
A.第1鳃裂囊肿及瘘管
B.第2鳃裂囊肿及瘘管
C.第3鳃裂囊肿及瘘管
D.甲状舌管囊肿及瘘管
E.颈部囊状水瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
49、囊状水瘤多发于（）
A.2岁以后
B.2岁以前
C.青少年
D.成人
E.老年
参考答案：
B[单项选择题]
50、囊状水瘤多位于（）
A.颈前三角区
B.领下三角区
C.颏下三角
D.颈后三角区
E.颈动脉三角区
参考答案：
D
[单项选择题]
51、下列哪项不是颅内先天性肿瘤（）
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.垂体瘤
D.胆脂瘤（表皮样囊肿）
E.生殖细胞瘤（畸胎瘤）
参考答案：
D
参考解析：
胆脂瘤（表皮样囊肿）大多后天形成
[单项选择题]
52、内听动脉多发自（）
A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.小脑上动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
53、由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在（）
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.单侧颈总动脉
D.双侧颈动脉分叉处
E.以上都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者，男性，23岁，发热头痛3天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：
扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，CT检查结果如下
图：
患者最可能的诊断为（）
A.咽旁脓肿
B.扁桃体周脓肿（前上型）
C.扁桃体周脓肿（后上型）
D.咽后脓肿
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
55、哪支神经不位于海绵窦外侧壁（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.眼神经
D.上颌神经
E.下颌神经
参考答案：
E
[单项选择题]
56、声门上区的淋巴结多数引流到（）
A.气管前淋巴结
B.喉前淋巴结
C.颈深上淋巴结
D.颈深中淋巴结
E.颈深下淋巴结
参考答案：
C[单项选择题]
57、腮腺鞘是由下面哪一层筋膜包裹而成（）
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜中层
C.颈深筋膜浅层
D.颈深筋膜深层
E.颈阔肌筋膜
参考答案：
C
[单项选择题]
58、颈内动脉在颈部的分支有（）
A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.甲状腺下动脉
D.无分支
E.面动脉
参考答案：
D
[单项选择题]
59、颈内动脉的体表投影（）
A.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
B.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
C.自舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
D.自环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
E.自锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
参考答案：
A
[单项选择题]
60、关于颈部境界的叙述，正确的是（）
A.上界为下颌骨下缘，下界为胸骨上切迹
B.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线
C.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸锁关节、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线
D.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线和枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第6颈椎棘突的连线
E.上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线
参考答案：
B
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