职业病专业实践能力试题.docx

1、职业病专业实践能力单项选择题1、赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞 0.5mol/L，尿汞 0.3mol/L。其解毒剂为（）。A.谷胱甘肽B.喷替酸钙钠C.纳洛酮D.二巯丙磺钠E.二巯丁二酸参考答案 ：D单项选择题2、赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞 0.5mol/L，尿汞 0.3mol/L。该中毒的发病机制为（）。A.细胞钙超载B.脾损害C.肝损害D.与体内活性基团或小分子发生共价结合E.与体内非活性基团或小分子发生共价

2、结合参考答案 ：A多项选择题3、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。治疗还可采用的措施是（）。A.大量维生素B.早期、短程适量用糖皮质激素C.应用保肝药物D.应用保肾药物E.应用肌苷、辅酶A等药物F.应用钠洛酮参考答案 ：A,B,C,D,E,F多项选择题4、患者，女性，45岁，1981年6月1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒

3、口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC:/36109L。可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是（）。A.白细胞数波动于41094.5109L（40004500mm3）B.血小板计数波动于6010980109L（6万8万mm3）C.红细胞计数男性低于41012L（400万mm3），女性低于 3.51012L （350万mm3）D.血红蛋白定量男

4、性低于120gL（12gdl），女性低于110gL（11gdl）E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题5、患者，女性，45岁，1981年6月1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WB

5、C:/36109L。要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是（）。A.每12周复查全血，连续3个月B.血苯测定C.尿酚测定D.尿对氨基酚含量测定E.骨髓穿刺检查F.血、尿ALA测定参考答案 ：A,B,C,E单项选择题6、李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断（）。A.心电图B.肺CTC.心脏彩超D.纤维支气管镜E.胸片参考答案 ：E多项选择题7、李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1

6、个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。分析该患者为长期吸入什么物质所致（）。A.二氧化硅B.二氧化碳C.粉尘D.氧气E.有毒气体参考答案 ：A,C单项选择题8、李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为（）。A.a期B.b期C.a期D.b期E.a期参考答案 ：E单项选择题9、李师傅，男，50

7、岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。该患者胸片的表现可为（）。A.肺部弥漫性纤维化B.炎性改变C.正常D.大小不等的小结节E.大小相等，均匀一致的小结节参考答案 ：A多项选择题10、李某，男，30岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。来诊时首先应给予什么治疗（）。A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液灌流E.保肝F.保肾G.血液透析参考答案 ：A,B,C单项选择题11、李某，

8、男，30岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。该鼠药中毒的特效解毒剂为（）。A.乙酰胺B.维生素K1C.无特效解毒剂D.阿托品E.解磷定参考答案 ：C多项选择题12、李某，男，30岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。该物质中毒的发病机制为（）。A.激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱B.使神经细胞水肿，形成空洞C.干扰神经细胞的正常功能D.可使蛋白质分解加速E.干扰心肌细胞的正常功能F.可使蛋白质合成加速G.分泌某些酶

9、可杀死神经细胞参考答案 ：A,B,C多项选择题13、孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗（）。A.亚甲蓝B.乙酰胺C.碳酸氢钠D.大剂量维生素KE.大剂量维生素C参考答案 ：A,E多项选择题14、孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。患者可以出现的症状为（）。A.意识障碍B.高铁血红蛋白血症C.出血性膀胱炎D.反复发作的强直性抽搐E.发热F.反复恶心呕吐G.剧烈头痛参考答案 ：A,B,C单项选择题15、王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。

10、患者中毒的潜伏期最长为（）。A.1小时 B.2小时 C.5小时 D.8小时 E.15小时参考答案 ：E单项选择题16、王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。敌蚜胺杀鼠剂的成分为（）。A.氟乙酰胺B.华法林C.四次甲基二砜四胺D.六氯化苯E.氨基甲酸酯参考答案 ：A单项选择题17、李某，男，30岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断（）。A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.度中毒E.度中毒参考答案 ：A单项选择题18、李某，男，30岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。有机磷中毒的烟碱样症状有

11、（）。A.恶心呕吐B.腹痛腹泻C.肌束震颤D.多汗E.瞳孔缩小参考答案 ：C单项选择题19、王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。对该患者的治疗上，我们需要注意什么（）。A.防止吸入性肺炎B.可行血液透析治疗C.可行血液灌流治疗D.保肝治疗E.彻底戒酒参考答案 ：A单项选择题20、王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。该患者属于（）。A.急性酒精中毒，兴奋期B.急性酒精中毒，共济失调期

12、C.急性酒精中毒，意识障碍期D.慢性中毒E.Wernicke脑病参考答案 ：B多项选择题21、王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。该患者若为乙醇中毒，其发病机制为（）。A.干扰细胞膜的离子运输B.抑制延脑呼吸及循环中枢C.乳酸增高D.代谢性酸中毒E.糖异生受阻引起低血糖F.代谢性碱中毒G.乳酸降低H.加强糖异生引起高血糖昏迷I.仅抑制延脑的呼吸中枢J.仅抑制延脑的循环中枢K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒参考答案 ：A,B,C,D,E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，30

13、岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。患者目前最可能的诊断为（）。A.乙醇（酒精）中毒B.脑出血C.糖尿病高渗性昏迷D.急性有机磷杀虫剂中毒E.一氧化碳中毒参考答案 ：D单项选择题23、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为（）。A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性有机磷杀虫剂中毒E.脑出血参考答案 ：D单项选择题24、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即

14、出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。查血胆碱酯酶活力为：40%，该患者中毒为（）。A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题25、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。目前治疗不正确的是（）。A.脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发 B.1：5000高锰酸钾反复洗胃C.保持呼吸道通畅，吸氧D.静脉输注氯解磷定E.以上都不是参考答案 ：B单项选择题26、男性，35岁，误

15、服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。下一步治疗措施正确的是（）。A.加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现阿托品化B.减少阿托品用量或停药C.必须立即停药阿托品D.联合胆碱酯酶药物增加疗效E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题27、男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。患者有机磷中毒程度为（）。A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.不

16、能确定E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题28、男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次分：请问目前关于阿托品用量情况正确的为（）。A.用量足，出现了阿托品化B.用量不足C.出现了阿托品中毒D.无法判断是否用量充足E.以上都不对参考答案 ：A多项选择题29、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。

17、年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是（）A.维持呼吸、循环功能，吸氧B.可用5醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗C.可用2碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗D.可用75乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗E.及时使用特效解毒药物F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物参考答案 ：A,B,D,E,F多项选择题30、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下

18、午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊时应重点检查的项目是（）A.血清高铁血红蛋白测量B.血、尿常规C.肾功能检查D.肝功能检查E.心电图、心肌酶谱F.血氧饱和度检查G.胸部X线检查H.腹部B超检查参考答案 ：A,B,C,D,E,F多项选择题31、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感

19、到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。可选择处理发绀症状的药物是（）A.亚甲蓝B.二巯丁二钠C.二巯丙醇D.乙酰胺 E.4-二甲基氨基苯酚F.亚硝酸钠G.甲苯胺蓝H.硫代硫酸钠参考答案 ：A,G,H单项选择题32、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为（）。A.合并严重低钾血症B.出现中间综合征C.出现迟发性多

20、发神经病D.合并脑出血E.以上都不是参考答案 ：B单项选择题33、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者的临床症状中属于烟碱样症状的是（）。A.瞳孔缩小B.恶心、呕吐C.大小便失禁D.全身大汗及流涎E.肌纤维颤动参考答案 ：E单项选择题34、女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。对诊断最有特异性的辅助检查为（）。A.头颅CTB.血糖测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血清乙醇浓度测定E.E.血液碳氧血红蛋白（COH测定参考

21、答案 ：C多项选择题35、李某，男，30岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒（）。A.发热B.体温升高C.尿潴留D.昏迷E.肌肉震颤F.躁动谵妄G.心慌气短H.恶心呕吐I.双手抓空，乱喊乱叫J.大小便失禁K.腹痛腹泻参考答案 ：B,C,D,F,I单项选择题36、王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。特效解毒剂为（）。A.解磷定B.阿托品C.乙酰胺 D.4-甲基吡唑E.亚甲蓝参考答案 ：C多项选择题37、王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。实验室指标中，哪些可对诊断有所提示（）。

22、A.血氟增高B.血钙降低C.血酮增加D.血氟降低E.血钾升高F.血钾降低G.血钙升高H.血乳酸脱氢酶活性上升I.血乳酸脱氢酶活性下降参考答案 ：A,B,C,H单项选择题38、李某，男，30岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。分析患者为什么中毒（）。A.毒鼠强B.有机磷C.有机氯杀虫剂D.杀虫脒E.酒精参考答案 ：C多项选择题39、李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻

23、及病理性杂音。该病需与什么疾病相鉴别（）。A.肺结核B.特发性肺纤维化C.肺气肿D.肺含铁血红素沉着症E.肺泡微石症F.肺炎G.心功能不全H.肺心病I.呼吸衰竭J.肺结节病参考答案 ：A,B,D,E,J多项选择题40、李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。初步可诊断为（）。A.石棉肺B.矽肺C.尘肺病D.肺炎E.心功能不全参考答案 ：B,C多项选择题41、患者，女性，45岁，1981年6月1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排

24、毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC:/36109L。苯中毒的临床表现主要有（）。A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深参考答案 ：A,B单项选择题42、赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞 0.5mol/L，尿汞 0.3mol/L。该患者的诊断为（）。A.急性汞中毒B.慢性汞中毒C.急性铅中毒