职业病专业实践能力试题.docx
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职业病专业实践能力
[单项选择题]
1、赵某，男，38岁。
工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞
0.5μmol/L，尿汞
0.3μmol/L。
其解毒剂为（）。
A.谷胱甘肽
B.喷替酸钙钠
C.纳洛酮
D.二巯丙磺钠
E.二巯丁二酸
参考答案：
D
[单项选择题]
2、赵某，男，38岁。
工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞
0.5μmol/L，尿汞
0.3μmol/L。
该中毒的发病机制为（）。
A.细胞"钙超载"
B.脾损害
C.肝损害
D.与体内活性基团或小分子发生共价结合
E.与体内非活性基团或小分子发生共价结合
参考答案：
A
[多项选择题]
3、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。
××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
治疗还可采用的措施是（）。
A.大量维生素
B.早期、短程适量用糖皮质激素
C.应用保肝药物
D.应用保肾药物
E.应用肌苷、辅酶A等药物
F.应用钠洛酮
参考答案：
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
4、患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。
患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。
1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。
入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血
WBC:
//3．6×109／L。
可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是（）。
A.白细胞数波动于4×109～
4.5×109／L（4000～4500mm3）
B.血小板计数波动于60×109～80×109／L（6万～8万／mm3）
C.红细胞计数男性低于4×1012／L（400万／mm3），女性低于
3.5×1012／L（350万／mm3）
D.血红蛋白定量男性低于120g／L（12g／dl），女性低于110g／L（11g／dl）
E.周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F.中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
5、患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。
患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。
1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。
入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血
WBC:
//3．6×109／L。
要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是（）。
A.每1～2周复查全血，连续3个月
B.血苯测定
C.尿酚测定
D.尿对氨基酚含量测定
E.骨髓穿刺检查
F.血、尿ALA测定
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
6、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
你需要首先做什么检查以明确诊断（）。
A.心电图
B.肺CT
C.心脏彩超
D.纤维支气管镜
E.胸片
参考答案：
E
[多项选择题]
7、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
分析该患者为长期吸入什么物质所致（）。
A.二氧化硅
B.二氧化碳
C.粉尘
D.氧气
E.有毒气体
参考答案：
A,C
[单项选择题]
8、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为（）。
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa
期
参考答案：
E
[单项选择题]
9、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
该患者胸片的表现可为（）。
A.肺部弥漫性纤维化
B.炎性改变
C.正常
D.大小不等的小结节
E.大小相等，均匀一致的小结节
参考答案：
A[多项选择题]
10、李某，男，30岁，职业为农民。
误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
来诊时首先应给予什么治疗（）。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.血液灌流
E.保肝
F.保肾
G.血液透析
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
11、李某，男，30岁，职业为农民。
误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
该鼠药中毒的特效解毒剂为（）。
A.乙酰胺
B.维生素K1
C.无特效解毒剂
D.阿托品
E.解磷定
参考答案：
C
[多项选择题]
12、李某，男，30岁，职业为农民。
误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
该物质中毒的发病机制为（）。
A.激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱
B.使神经细胞水肿，形成空洞
C.干扰神经细胞的正常功能
D.可使蛋白质分解加速
E.干扰心肌细胞的正常功能
F.可使蛋白质合成加速
G.分泌某些酶可杀死神经细胞
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、孙某，男，50岁。
因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。
出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗（）。
A.亚甲蓝
B.乙酰胺
C.碳酸氢钠
D.大剂量维生素K
E.大剂量维生素C
参考答案：
A,E
[多项选择题]
14、孙某，男，50岁。
因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。
患者可以出现的症状为（）。
A.意识障碍
B.高铁血红蛋白血症
C.出血性膀胱炎
D.反复发作的强直性抽搐
E.发热
F.反复恶心呕吐
G.剧烈头痛
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
15、王某，女，28岁，职业为农民。
误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。
患者中毒的潜伏期最长为（）。
A.1小时
B.2小时
C.5小时
D.8小时
E.15小时
参考答案：
E
[单项选择题]
16、王某，女，28岁，职业为农民。
误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。
敌蚜胺杀鼠剂的成分为（）。
A.氟乙酰胺
B.华法林
C.四次甲基二砜四胺
D.六氯化苯
E.氨基甲酸酯
参考答案：
A
[单项选择题]
17、李某，男，30岁，农民。
农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。
如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断（）。
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.Ⅰ度中毒
E.Ⅱ度中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
18、李某，男，30岁，农民。
农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。
有机磷中毒的烟碱样症状有（）。
A.恶心呕吐
B.腹痛腹泻
C.肌束震颤
D.多汗
E.瞳孔缩小
参考答案：
C
[单项选择题]
19、王某，男，25岁。
平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
对该患者的治疗上，我们需要注意什么（）。
A.防止吸入性肺炎
B.可行血液透析治疗
C.可行血液灌流治疗
D.保肝治疗
E.彻底戒酒
参考答案：
A
[单项选择题]
20、王某，男，25岁。
平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
该患者属于（）。
A.急性酒精中毒，兴奋期
B.急性酒精中毒，共济失调期
C.急性酒精中毒，意识障碍期
D.慢性中毒
E.Wernicke脑病
参考答案：
B[多项选择题]
21、王某，男，25岁。
平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
该患者若为乙醇中毒，其发病机制为（）。
A.干扰细胞膜的离子运输
B.抑制延脑呼吸及循环中枢
C.乳酸增高
D.代谢性酸中毒
E.糖异生受阻引起低血糖
F.代谢性碱中毒
G.乳酸降低
H.加强糖异生引起高血糖昏迷
I.仅抑制延脑的呼吸中枢
J.仅抑制延脑的循环中枢
K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
参考答案：
A,B,C,D,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。
患者目前最可能的诊断为（）。
A.乙醇（酒精）中毒
B.脑出血
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.一氧化碳中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
患者最可能的诊断为（）。
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.脑出血
参考答案：
D
[单项选择题]
24、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
查血胆碱酯酶活力为：
40%，该患者中毒为（）。
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
25、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
目前治疗不正确的是（）。
A.脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发
B.1：
5000高锰酸钾反复洗胃
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.静脉输注氯解磷定
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
26、男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：
双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：
急性有机磷杀虫剂中毒。
下一步治疗措施正确的是（）。
A.加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现"阿托品化"
B.减少阿托品用量或停药
C.必须立即停药阿托品
D.联合胆碱酯酶药物增加疗效
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
27、男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：
双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：
急性有机磷杀虫剂中毒。
患者有机磷中毒程度为（）。
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能确定
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
28、男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：
双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：
急性有机磷杀虫剂中毒。
给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：
请问目前关于阿托品用量情况正确的为（）。
A.用量足，出现了"阿托品化"
B.用量不足
C.出现了阿托品中毒
D.无法判断是否用量充足
E.以上都不对
参考答案：
A
[多项选择题]
29、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。
××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
急诊应作的处理是（）
A.维持呼吸、循环功能，吸氧
B.可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗
D.可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗
E.及时使用特效解毒药物
F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物
参考答案：
A,B,D,E,F
[多项选择题]
30、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。
××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
急诊时应重点检查的项目是（）
A.血清高铁血红蛋白测量
B.血、尿常规
C.肾功能检查
D.肝功能检查
E.心电图、心肌酶谱
F.血氧饱和度检查
G.胸部X线检查
H.腹部B超检查
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
31、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。
××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
可选择处理发绀症状的药物是（）
A.亚甲蓝
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.乙酰胺
E.4-二甲基氨基苯酚
F.亚硝酸钠
G.甲苯胺蓝
H.硫代硫酸钠
参考答案：
A,G,H
[单项选择题]
32、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为（）。
A.合并严重低钾血症
B.出现中间综合征
C.出现迟发性多发神经病
D.合并脑出血
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
33、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
患者的临床症状中属于烟碱样症状的是（）。
A.瞳孔缩小
B.恶心、呕吐
C.大小便失禁
D.全身大汗及流涎
E.肌纤维颤动
参考答案：
E
[单项选择题]
34、女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。
对诊断最有特异性的辅助检查为（）。
A.头颅CT
B.血糖测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.血清乙醇浓度测定
E.E.血液碳氧血红蛋白（COH测定
参考答案：
C
[多项选择题]
35、李某，男，30岁，农民。
农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。
治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒（）。
A.发热
B.体温升高
C.尿潴留
D.昏迷
E.肌肉震颤
F.躁动谵妄
G.心慌气短
H.恶心呕吐
I.双手抓空，乱喊乱叫
J.大小便失禁
K.腹痛腹泻
参考答案：
B,C,D,F,I
[单项选择题]
36、王某，女，28岁，职业为农民。
误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。
特效解毒剂为（）。
A.解磷定
B.阿托品
C.乙酰胺
D.4-甲基吡唑
E.亚甲蓝
参考答案：
C[多项选择题]
37、王某，女，28岁，职业为农民。
误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。
实验室指标中，哪些可对诊断有所提示（）。
A.血氟增高
B.血钙降低
C.血酮增加
D.血氟降低
E.血钾升高
F.血钾降低
G.血钙升高
H.血乳酸脱氢酶活性上升
I.血乳酸脱氢酶活性下降
参考答案：
A,B,C,H
[单项选择题]
38、李某，男，30岁，职业为农民。
误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
分析患者为什么中毒（）。
A.毒鼠强
B.有机磷
C.有机氯杀虫剂
D.杀虫脒
E.酒精
参考答案：
C
[多项选择题]
39、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
该病需与什么疾病相鉴别（）。
A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.肺气肿
D.肺含铁血红素沉着症
E.肺泡微石症
F.肺炎
G.心功能不全
H.肺心病
I.呼吸衰竭
J.肺结节病
参考答案：
A,B,D,E,J
[多项选择题]
40、李师傅，男，50岁。
是一名采矿工人。
工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：
双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
初步可诊断为（）。
A.石棉肺
B.矽肺
C.尘肺病
D.肺炎
E.心功能不全
参考答案：
B,C
[多项选择题]
41、患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。
患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。
1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。
入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血
WBC:
//3．6×109／L。
苯中毒的临床表现主要有（）。
A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深
参考答案：
A,B
[单项选择题]
42、赵某，男，38岁。
工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞
0.5μmol/L，尿汞
0.3μmol/L。
该患者的诊断为（）。
A.急性汞中毒
B.慢性汞中毒
C.急性铅中毒
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